腹泻液体疗法课件

腹泻液体疗法课件Tag内容描述：<p>1、,1,儿科见习,小儿腹泻与液体疗法,1,.,2,小儿腹泻易感因素,消化系统发育不成熟，水代谢旺盛 生长发育快，胃肠负担重 机体防御功能差胃酸、SIgA 肠道菌群失调抗生素相关性腹泻 人工喂养,2,.,3,小儿腹泻机理,3,.,4,小儿腹泻机理,非感染性腹泻 消化功能障碍 食物潴留，胃酸降低 内源性感染，分解发酵食物 有机酸，胺类刺激肠蠕动增加 肝解毒能力不足，胺类等毒素入血，产生中毒症状,4,.,5,非感染性腹泻发病机制,食物消化吸收障碍而积滞在上消化道，胃酸度下降,肠腔内渗透压,肠蠕动,肝解毒功能不全,渗透性腹泻,有机酸（乳酸、乙酸）,胺类,毒素。</p><p>2、2012年1月19日 16：30 首次病程记录,患儿王梓宁，1岁4个月，因“腹泻3天”，于2011年1月19日16：10收住院。 病例特点：患儿3天前无明显诱因出现腹泻，约7-8次/日，量中等，为黄色稀水样便，无粘液脓血，伴发热，体温最高38.2，呕吐2次，为内容物，量少，在我院门诊输“头孢曲松”后热退，吐止，今日患儿仍腹泻，小便量减少，来复诊，为进一步诊治收住我科。病程中患儿无抽搐、昏迷，无咳嗽、流涕、气促，无呕血、血尿、水肿等。患儿病后精神睡眠尚可，饮食欠佳，体重无明显变化。 既往健康，否认药物过敏史，否认输血史。,查体,体温36.2，。</p><p>3、腹 泻,山西大同大学儿科教研室,小儿,Infantile Diarrhea,一、 总论,概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 年龄：6个月2岁 1岁者约占50%。 季节：四季均可发病，病毒性秋末、春初， 细菌性夏季，非感染性腹泻 各季节。,分类：,按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。 按病程分：急性：2周 迁延性：2周至2个月 慢性：2个月 按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及。</p><p>4、1,小儿腹泻及其临床管理,2,内容,定义&概况 分类 & 病因 临床表现 腹泻液体疗法和临床治疗,3,腹泻病定义,多病原、多因素 大便次数增多、性状异常,4,概况,儿童与成人一样，粪便成形，含水量不多，日解一次。（除母乳喂养儿，粪便可呈糊状，多日解2-5次）。 一般成人每日的粪便在200g以内（其中60-70%为水），婴儿则为每日5-10g/kg。 一般认为，粪便量超过每天每平方米体表面积200ml以上即为腹泻。(体表面积m2=W*0.035+0.1) 单纯进食不被吸收的粗纤维过多，使粪便次数增多，但粪便性状没有改变-非腹泻。,5,世界卫生组织对腹泻的定义,异常松散。</p><p>5、小儿腹泻合并脱水与液体疗法 陈余粮,小儿体液代谢的特点 年龄越小，水分的比例越大 年龄越小，细胞外液的量相对越多 小儿体液（水分）的需要量相对较多 小儿代谢比成人快34倍 小儿水代谢调节差，肾脏浓缩功能， 稀释功能均差,各年龄期体液的分布（占体重的） 细胞外液 年龄 细胞内液 间质液 血浆 体液总量 新生儿 35 40 5 80 1岁 40 25 5 70 214岁 40 20 5 65 成人 4045 1015 5 5560,脱水,由于呕吐、腹泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其细胞外液减少，导致不同程度脱水。 由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同，造成体液渗透压变化。</p><p>6、腹泻 小儿 InfantileDiarrhea 1 什么是腹泻病 是一组由多病原 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病 2 感染性腹泻病非感染性 肠炎痢疾霍乱 病毒细菌真菌寄生虫 食饵性腹泻症状性腹泻病过敏性腹泻。</p><p>7、1 小儿腹泻及其临床管理 2 内容 定义 概况分类 病因临床表现腹泻液体疗法和临床治疗 3 腹泻病定义 多病原 多因素大便次数增多 性状异常 4 概况 儿童与成人一样 粪便成形 含水量不多 日解一次 除母乳喂养儿 粪便可呈。</p>