复杂腹腔感染

复杂腹腔感染Tag内容描述：<p>1、复杂性腹腔感染的治疗 1 1 . . 复杂性腹腔内感染 复杂性腹腔内感染：腹腔内脏器或后腹膜的某一处感染 扩散至一个或以上的生理腔隙内，并引起腹膜炎和/或脓 肿 有原发的感染灶 发生扩散，继发 细菌种类复杂 出现在原发与继发 性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎 或持续性腹膜炎，即第三型腹膜炎 2 2 . . 化脓脓性 胆囊炎 ACST/肝脓肿脓肿 肠肠瘘 腹膜炎化脓脓性阑阑 尾炎 腹腔多发脓肿发脓肿 阴道直肠肠瘘 重症急性胰腺炎 3 3 . . 常见疾病与状态 肝胆系统 ACST：尤其是伴有胆漏 胆漏：胆道相关手术、Child 手术、肝破裂、肝移植 胆囊坏疽或。</p><p>2、,1,腹腔感染,.,2,肠瘘并腹腔感染的细菌学调查,1998年1月至2001年1月，收治肠外瘘并腹腔感染153例 致瘘手术 胃肠手术62例（40.5%） 外伤48例(31.4%) 胰腺手术和重症胰腺炎22例（14.4%） 肝胆手术15例(9.8%) 腹腔放疗或化疗术后6例(3.9%),.,3,肠瘘并发腹腔感染治疗失败的原因,早期: 首次或再次手术原则错误, 引流部位不合理或不畅（以腹腔残余脓肿为主） 原发或继发性腹膜炎引流不充分，残留的病灶在抗生素的选择压力下，产生了典型的耐药菌株 后期: ICU获得性感染 肠道菌群易位, 胃肠道是没有引流的脓腔,.,4,细菌耐药-全球性难题,19201960。</p><p>3、复杂腹腔感染诊断与治疗策略,目录,复杂腹腔感染概述 复杂腹腔感染常见致病菌及其特点 复杂腹腔感染诊断与治疗,复杂腹腔感染(cIAI)的定义,复杂腹腔感染(Complicated Intra-abdominal Infections)：是指因腹腔内空腔脏器穿孔或破裂后，感染源侵入腹腔和腹膜后的腹腔感染 范畴 腹腔中空脏器穿孔、损伤 脓肿形成 腹膜炎 原发性 自发性细菌性腹膜炎 继发性 肠道细菌经穿孔或 坏死肠壁引起 第三级 原发或继发48h治疗后 持续发展的重症腹膜炎,任建安.中国实用外科杂志.2001;11(3):163-166.,复杂性腹腔感染分类,各种不同病理状态 胃十二指肠溃疡穿。</p><p>4、复杂腹腔感染诊断与治疗策略,腹腔感染定义 （ Intra-abdominal Infections）,狭义：腹腔感染是指腹膜炎和腹腔脓肿 广义：腹腔感染（ Intra-abdominal Infections）包括了腹膜腔感染、腹腔脓肿、相对少见的腹膜后感染和腹部器官的感染性外科疾病，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肝脓肿。腹膜炎最常见，因此文献中及临床工作中，常把腹腔感染与腹膜炎两个名词混用，但腹膜炎与腹腔感染还是有区别的。有些腹膜炎，例如化学性腹膜炎，并不存在细菌或真菌感染；而局限良好的腹腔脓肿和腹膜后感染，称为腹膜炎是不妥当的。,腹膜炎 原发性 自发性细。</p><p>5、亚胺培南在复杂性腹腔感染的应用,内容,概念 复杂腹腔感染常见病原菌 起始充分治疗的诊治策略 亚胺培南在腹腔感染的优势和安全性,概念,复杂性腹腔感染(complicated intraabdominal infections) 感染致病菌不仅累及空腔脏器，还穿透原发受累的器官进入腹腔，引起腹膜炎或腹腔脓肿 属继发性腹腔感染范畴 并非单纯手术就能解决问题 对抗感染药物治疗有着更高的要求,常见的病症,弥。</p>