感染及感染性休克

感染及感染性休克Tag内容描述：<p>1、小儿感染性休克及MODS 复旦大学附属儿科医院 2007 休克概念 n休克是一种复杂的病理生理过程及临床综合征 n各种致病因素引发的机体急性微循环障碍和组织灌注不足， 并导致各脏器功能不全和广泛细胞受损 n儿科中低血容量休克，感染性休克(septic shock)最常见 休克分类 分类 常见病因 低血容量 失血，血浆或体液大量丢失 创伤性 外伤，烧伤 心源性 暴发性心肌炎，急性心力衰竭，严重心律紊乱 心脏压迫性 张力性气胸，心包填塞 心脏梗阻性 肺栓塞，机械通气，主动脉机械性梗阻 分布性 脓毒血症脓毒血症，过敏症，感染性休克综合征感染性休克。</p><p>2、全身性感染与感染性休克 What is New? 严重全身性感染与感染性休克 非特异性损伤引 起的临床反应, 满足 2条标准: T 38C or 90 bpm RR 20 bpm WCC 12,000/mm3 or 10%杆状核 SIRS = systemic inflammatory response syndrome SIRS及可疑或 明确的感染 Chest 1992;101:1644. 全身性感染 伴器官衰竭 顽固性低血压 SIRSSepsisSevere SepsisSeptic Shock 全身性感染(sepsis): 流行病学 Martin GS, Mannino DM, Stephanie Eaton S, et al. The Epidemiology of Sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med 2003; 348: 154。</p><p>3、武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 全身性感染与感染性休克 武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 菌血症：细菌等进入血液 毒血症：病原微生物的毒素进入血液导致毒性 反应 败血症：病原微生物进入血液，导致毒性反应 脓毒血症：化脓性细菌进入血液导致毒性反应 和远处脓肿 武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 SIRS的定义 systemic inflammatory response syndrome 全身炎症反应综合征：因感染或非感染病因作用 于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我 破坏的全身性炎症反。</p><p>4、全身性感染与感染性休克 What is New? 北京协和医院 杜斌 全身性感染(sepsis): 定义 确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 n一般指标 n炎症指标 n血流动力学指标 n器官功能不全指标 n组织灌注指标 Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G, For the International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31: 1250-1256 全身性感染(sepsis): 定义 一般指标发热(核心体温 38.3C) 体。</p><p>5、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 流行病学 l严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器 官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病 率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中 就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一 数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严 重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%- 8.0%的速度上升。 流行病学 l近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足 的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人 死于严重感染或感染性休克。</p><p>6、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 1 流行病学 l严严重感染和感染性休克是以全身性感染导导致 器官功能损损害为为特征的复杂临杂临 床综综合征,其 发发病率和病死率均很高。全世界每年大约约 1000人中就有3人发发生严严重感染和感染性休 克,同时这时这 一数字还还呈现现不断增长长的趋势趋势 ,在 过过去10年中,严严重感染的发发生率增加了 91.3%,以每年1.5%-8.0%的速度上升。 2 流行病学 l近年来,抗感染治疗疗和器官功能支持技术术取得了长长 足的进进步,但严严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严严。</p><p>7、a，1，感染性休克的诊断和治疗，又称为三明市第一医院外区邓柏涛，a，2，1，概念，感染性休克即脓毒性休克(septic shock )，感染中毒性休克，败血症休克。 这是感染引起的全身性炎症反应脓毒症(sepsis )的常见并发症，微生物及其毒素等产物作为启动因素直接或间接引起全身性急性微循环障碍、血流动力学异常、组织灌注流量不足，从而引起组织、细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能障碍。 a、3。</p>