感染性腹泻

感染性腹泻Tag内容描述：<p>1、细菌性痢疾及 感染性腹泻 主要内容 n细菌性痢疾 n病原学 n临床表现 n实验室检测 n诊断标准 n疫情形势 n防制策略 n感染性腹泻 n定义 n临床表现 n实验室检测 n诊断标准 n常见感染性腹泻病 细菌性痢疾 概述 n细菌性痢疾简称菌痢，又称志贺氏菌病，由志贺 氏菌属感染引起的一种常见肠道传染病 n是中华人民共和国传染病防治法中规定报告 的乙类传染病 n是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人 们的健康，尤其是儿童的生长发育。全世界每年 死于志贺氏菌感染的人数约为60万。 n近20年来，我国菌痢发病率在法定传染病中由第 一位降到第三位。</p><p>2、1 感染性腹泻 .2 何为腹泻？ 便次不正常 粪便性状改变 .3 何为感染性腹泻？ 有何为感染性腹泻？病原体(病毒、细菌、寄生虫) 引起肠道粘膜炎症或吸收或分泌功能障碍。 便次增多，性状改变。 .4 腹泻的诊断标准 粪便性状改变：变稀完全水样，或伴 有不正常成份（粘液、粘液血、血水、 米泔水、浓血等）； 大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常； 上述两条标准必须兼备，缺一不可。 .5 腹泻病的分类 按病原学分： 感染性腹泻 非感染性腹泻 按发病机理分： 渗出性腹泻 渗透性腹泻 分泌性腹泻 小肠运动异常 其他原因所致腹泻 .6 感染。</p><p>3、2017 IDSA 感染性腹泻诊治指南 本指南根据GRADE将证据等级分为高、中、低三 个级别，意见推荐等级分为强推荐和弱推荐两个级 别。 2 流行病学特征 I. 哪些临床、人口统计学或流行病学特征对腹泻患 者具有诊疗意义？ 推荐意见： 1，应尽可能全面了解患者疾病暴露史和临床特征，包括其 它类似疾病史（强推荐，中等级）。 2，儿童看护机构、长期病患护理机构、饮食服务机构或水 上娱乐项目相关机构如游泳池工作的人员，如出现腹泻症状 ，应严格遵守当地相关部门疫情报告和感染控制建议（强推 荐，高等级）。 3 流行病学特征 II. 发热或血性腹。</p><p>4、诺如病毒感染性腹泻暴发 疫情处置桌面推演 2015年11月 2 序号区县发生时间实验室检测结果 4浦东2014/11/12 1份病例样本和1份水样样本诺如+（病例肛拭6份、环节样 10份、水样2份） 5浦东2014/11/14 2份病例样本诺如+、1份水样和1份环节样蜡样芽孢杆菌+（ 病例肛拭2份、环节样7份、水样2份） 6浦东2014/11/14 1份病例样本诺如+、3份环节样蜡样芽孢杆菌+（肛拭2份、 环节样9份、食堂从业人员肛拭3份、班主任老师肛拭1份） 8长宁2014/11/20 5份病例、1份老师咽拭子样本诺如+（病例、食堂从业人员 以及食堂、教室环节样本、食品样共59份） 9金。</p><p>5、感染性腹泻一、 定义各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；小肠每天吸收78L水，大肠每天吸收4001000ml水，当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道不能正常的吸收水分以及电解质，所以发生腹泻。感染性腹泻化验图片（1）细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。（2）由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。（3）真菌性。</p><p>6、CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING 诺如病毒感染性腹泻 预防与控制 CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING 诺如病毒（Norovirus） 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之 为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠 道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。 1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校 胃肠炎暴发疫情中病人的粪便检测而发现。 该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发 现并命 名了多种类似病毒，统称为诺如病毒 CHINA LCA。</p><p>7、LOREM IPSUM DOLOR,诺如病毒感染性腹泻病,一、流行病学,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的急性胃肠道感染，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，临床上常称为“冬季呕吐病”，诺如病毒是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。,1、流行形势 20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%42%系NVs所致。 在美国流行更加严重，。</p><p>8、感染性腹泻,Infectious Diarrhea,第二十五章,感染性腹泻(infectious diarrhea)：是指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 腹泻：指每日3次或以上的稀便或水样便等; 急性腹泻：急性起病，病程2周以内； 迁延性腹泻：超过2周但未超过2个月； 慢性腹泻：反复发作，持续2个月以上。,引言,第一节 病原学 第二节 流行过程 第三节 流行特征 第四节 防治策略与措施 第五节 几种重要的感染性腹泻,目录,第一节 病原学,病原体的种类,细菌 病毒 寄生虫,表25-1 感染性腹泻的主要病原体种类,种类 主要病原体 所。</p><p>9、诺如病毒感染性腹泻 -病毒性急性胃肠炎,时报1月21日讯 （记者李永明）1月16日，本报曾报道，微信朋友圈疯传的“新的病毒性肠胃炎诺如全国迅速蔓延”信息有误，诺如并非新病毒，早在1968年就被发现，应注意正确预防。21日，中国疾病预防控制中心发布信息预警，也提示公众目前正处于诺如病毒感染性腹泻的高发季节，部分省份出现诺如病毒暴发疫情，公众和专业机构应正确预防和控制诺如病毒感染性腹泻。,近来我国部分省份相继出现诺如病毒暴发疫情。中国疾病预防控制中心召开媒体沟通会称，已有的研究和数据表明，诺如病毒是引起腹泻暴发疫情。</p><p>10、诺如病毒感染性腹泻 预防和控制,辽中区疾病预防控制中心 王金萍,1,什么是诺如病毒？,辽中区疾病预防控制中心,2,什么是诺如病毒？,诺如病毒（Norovirus，NV）,又称为诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。,辽中区疾病预防控制中心,3,哪些人易感染诺如病毒？,寒冷季节是高发季节！（集中在10月至次年3月）,辽中区疾病预防控制中心,4,诺如病毒感染后的症状,腹泻潜伏期：多在2448h，最短12h，最长72h。 主要症状：恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻。 儿童患者：呕吐普遍。 成人患者：腹泻为多。 24h内腹泻48次，稀水便或水。</p><p>11、新生儿感染性腹泻的诊治 李守卫,概述,新生儿感染性腹泻又称新生儿肠炎， 是由细菌、病毒、真菌等所致的一种临床常见病，易致水、电解质紊乱，对小儿的健康危害甚大本病可散发，也可在产科婴儿室或医院新生儿病房中暴发流行。由于免疫功能不完善及环境因素影响，新生儿易发生感染。,病原主要可由孕母产道或经被污染的乳品、 水、 乳头、 食具等直接进入消化道， 或由成人带菌者传染， 也可经血行、 淋巴或邻近组织直接蔓延进入肠道， 病毒可通过呼吸道感染。,病因,细菌、病毒、真菌、寄生虫均可引起新生儿腹泻，最常报道的细菌是大肠埃希菌。</p><p>12、诺如病毒感染性腹泻 -病毒性急性胃肠炎,时报1月21日讯 （记者李永明）1月16日，本报曾报道，微信朋友圈疯传的“新的病毒性肠胃炎诺如全国迅速蔓延”信息有误，诺如并非新病毒，早在1968年就被发现，应注意正确预防。21日，中国疾病预防控制中心发布信息预警，也提示公众目前正处于诺如病毒感染性腹泻的高发季节，部分省份出现诺如病毒暴发疫情，公众和专业机构应正确预防和控制诺如病毒感染性腹泻。,近来我国部分省份相继出现诺如病毒暴发疫情。中国疾病预防控制中心召开媒体沟通会称，已有的研究和数据表明，诺如病毒是引起腹泻暴发疫情。</p><p>13、感染性腹泻性疾病,中山大学传染病学教研室 林国莉,Upside down volcano,什么是腹泻？,腹泻：排便的次数增多，大便性状改变，常伴有排便急迫感及腹部不适，或肛门不适、失禁等症状。 腹泻分急性和慢性 急性：发病急，病程在2-3周内 慢性：病程至少在4周以上，常超过6-8周，活间歇期在2-4周内的复发性腹泻。,什么是腹泻？,很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危险 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分，也包括一些保持身体运作的重要矿物质（例如钾和钠） 如腹泻。</p><p>14、第三军医大学西南医院全军感染病研究所,第三军医大学西南医院全军感染病研究所 毛 青 20111116,第三军医大学西南医院全军感染病研究所,掌握腹泻病的诊断标准与感染性腹泻的分类 掌握细菌性痢疾的临床表现和治疗原则 了解阿米巴痢疾的临床特征,第三军医大学西南医院全军感染病研究所,Concept of plica（皱襞）、villus（绒毛）、microvillus（微绒毛）,第三军医大学西南医院全军感染病研究所,粪便性状改变：变稀完全水样，或伴 有不正常成份（粘液、粘液血、血水、 米泔水、浓血等）； 大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常； 上。</p><p>15、感染性腹泻,案例一 男性，40岁，某单位司机，经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热，体温39.0，伴寒战，食欲下降，左下腹痛，腹泻，10次/日左右，开始为溏泄便，逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素，效果不佳。化验：血常规WBC 15.5109/L，N 92%。便常规：WBC 20/HP，RBC 3 - 4/HP。 问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?,案例二 男性，24岁，进京民工，一般在工地就餐，发病前一天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱因出现恶心，呕吐，呕吐物主要为胃内容物。腹泻，次数多，难以计数。开始大便中含有粪质，后均为水样便。。</p><p>16、感染性腹泻,唐河县人民医院感染性疾病科 王典,腹泻的分类,按病原学分： 感染性腹泻 非感染性腹泻 按发病机理分： 渗出性腹泻 渗透性腹泻 分泌性腹泻 小肠运动异常 其他原因所致腹泻,2,急性腹泻与慢性腹泻,急性腹泻 排便次数增加 不同程度稀便 常伴有腹痛 病程在2个月之内 慢性腹泻 腹泻持续或反复超过2个月 注意1：慢性腹泻的初期 注意2：慢性腹泻的初次发作,3,腹泻的发病部位与特点,大肠：腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收。大便次数多，10次以上，量少，常伴有里急后重，常伴有粘液和脓血 小肠：小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻，。</p><p>17、感染性腹泻,复旦大学附属华山医院抗生素研究所,定义,腹泻：肠运动改变，表现为大便含水量、容量及频度增加 感染性腹泻：腹泻由病原体所致，通常伴随恶心、呕吐、或腹痛 急性腹泻：病程14d 持续性腹泻：病程14d 慢性腹泻：病程30d,流行病学,感染性腹泻是全球重要的感染性疾病之一 每年发病约30亿-50亿例次，死亡约300-500万 腹泻发病率为1.21.9/人.年 3岁的儿童2.46/人.年 热带、发展中国家儿童610/人.年 是发展中国家儿童的重要死因之一,病原学,病毒：轮状病毒、腺病毒、肠道冠状病毒 细菌：志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、大肠埃希菌、金。</p>