肝硬化腹水诊疗

肝硬化腹水诊疗Tag内容描述：<p>1、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南(2017年),概述,腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水， 1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。,概述,2001年4月，世界胃肠病学组织（WGO) 制定了临床指南 :成人肝硬化腹水的治疗(2001)。 2004年美国肝病学会( AASLD) 制定了成人肝硬化腹水处理指南，并于2009年和2012年进行了更新。 2006年英国肝病学会也制定了腹水管理指南， 2010年欧洲肝病学会（EASL）发表了肝硬化。</p><p>2、肝硬化腹水的治疗指南 Guidelines on the management of ascites in cirrhosis,Gut 2006;55;1-12,1.简介 2.分类 3.形成机制 4.诊断 5.治疗 6.预后 7.自发性细菌性腹膜炎（SBP）,简介,腹水是肝硬化的主要并发症之一，随访10年大约有50的肝硬化患者发生腹水。腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志，一旦出现腹水，2年内的死亡率为50，需要考虑肝移植。 75腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10）、心功能不全（3）、结核（2）、胰腺炎（1）等。,分类,国际腹水协会（International ascites club） 无并发症的腹水(uncomplicated a。</p><p>3、肝硬化腹水的治疗指南 Guidelines on the management of ascites in cirrhosis,1.简介 2.分类 3.形成机制 4.诊断 5.治疗 6.预后 7.自发性细菌性腹膜炎（SBP）,简介,腹水是肝硬化的主要并发症之一，随访10年大约有50的肝硬化患者发生腹水。腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志，一旦出现腹水，2年内的死亡率为50，需要考虑肝移植。 75腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10）、心功能不全（3）、结核（2）、胰腺炎（1）等。,分类,国际腹水协会（International ascites club） 无并发症的腹水(uncomplicated ascites) 难治性腹。</p><p>4、腹水诊断与 肝硬化腹水治疗,一、腹水定义 二、腹水产生机理 三、腹水的病因 四、腹水临床表现 五、腹水检查（X线、B超、CT检查、化验、 SAAG的概念 六、腹水分类及诊断 七、肝硬化腹水诊断与治疗,一、定 义,腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多 。 人体腹腔正常情况下一般少于200ml，起润滑作用，超过300ml就叫腹水。 超过1000ml，临床上叩诊有移动性浊音。1500ml会出现明显的症状和体征 B超：可靠探测出100ml腹水。,二、腹水-常见病因,病因 百分率 肝硬化 81% 恶性肿瘤 10% 心力衰竭 3% 结核病 2% 透析 1% 胰腺疾病 1% 其它 2%。</p><p>5、1.简介 2.分类 3.形成机制 4.诊断 5.治疗 6.预后 7.自发性细菌性腹膜炎（SBP）,简介,腹水是肝硬化的主要并发症之一，随访10年大约有50的肝硬化患者发生腹水。腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志，一旦出现腹水，2年内的死亡率为50，需要考虑肝移植。 75腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10）、心功能不全（3）、结核（2）、胰腺炎（1）等。,分类,国际腹水协会（International ascites club） 无并发症的腹水(uncomplicated ascites) 难治性腹水(refractory ascites),分类,无并发症的腹水 腹水没有感染、低钠血症及不伴肝肾。</p><p>6、1.简介 2.分类 3.形成机制 4.诊断 5.治疗 6.预后 7.自发性细菌性腹膜炎（SBP）,简介,腹水是肝硬化的主要并发症之一，随访10年大约有50的肝硬化患者发生腹水。腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志，一旦出现腹水，2年内的死亡率为50，需要考虑肝移植。 75腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10）、心功能不全（3）、结核（2）、胰腺炎（1）等。,分类,国际腹水协会（International ascites club） 无并发症的腹水(uncomplicated ascites) 难治性腹水(refractory ascites),无并发症的腹水 腹水没有感染、低钠血症及不伴肝肾综合。</p>