高尿酸血症及痛风

高尿酸血症及痛风Tag内容描述：<p>1、高尿酸血症与痛风诊治进展 河北省人民医院风湿免疫科 张风肖 v 尿酸是人体特有的天然水溶性抗氧化物 清除氧自由基及其他活性自由基的作用 比抗坏血酸有更显著的增强红细胞膜脂质抗氧化 抗细胞溶解和凋亡的作用 延迟免疫淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，维护机体免延迟免疫淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，维护机体免 疫力疫力 v 心肌梗死、脑卒中时的高尿酸血症可能是代偿性的 v 血尿酸低于120 umol/L可引起免疫功能低下 尿酸的生理作用尿酸的生理作用 高尿酸与生物进化 n保持体液的高尿酸水平是生物进化的表现 人类300 umol/L vs 牛 20 umol/L 生物进化。</p><p>2、高尿酸血症与痛风 临床与营养 (高尿酸血症和痛风与营养 ) 高尿酸血症与痛风 临床与营养 (高尿酸血症和痛风与营养 ) 痛风的认识历史 公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病 在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族， 13281830年法国的20位国王中的多数人都遭 受了痛风的摧残； 因此有“帝王之病”、“富贵病”之称， 而且当时人们认为痛风能提高一个人的社会地 位，所以都希望能患痛风。 痛风 是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高 的一组疾病。 临床特点：高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作 痛风石沉积 痛风结节肿性慢性关节炎 尿酸。</p><p>3、高尿酸血症与痛风 吴木潮 高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围 的上限 痛风：尿酸结晶沉积到软组织所致急性或慢 性病变，其主要临床表现是反复发作的关节 炎和（或）肾病变 流行病学 高尿酸血症 痛风 西方国家 5%20% 0.5-1% 中国 10.1% 0.34% 近年来患病率呈上升趋势 尿酸代谢 尿酸是嘌呤代谢的最终产物 体内尿酸的来源 外源性：食物中的核甘酸的分解 内源性：内源性嘌呤合成 核酸分解产生 5-磷酸核糖 PRPP合成酶 1-焦磷酸-5-磷酸核糖（PRPP） PRPPAT 鸟嘌呤核甘酸 次黄嘌呤核甘酸 腺嘌呤核甘酸。</p><p>4、高尿酸血症现代认识及防治策略,青岛大学附属医院代谢病科 山东省痛风病临床医学中心,李长贵 2014-06-21 青岛,汇报内容,Urate,Na+,尿酸,尿酸是嘌呤代谢的终末产物,尿酸的来源及排泄,尿酸代谢的进化,1.动物越高级，血尿酸水平越高 （1）鼠类正常血尿酸浓度1 -2mg/dL （2）人类正常血尿酸浓度约5-6 mg/dL 2.原因如下： （1）高级灵长类动物尿酸氧化酶基因失活 （2）高级动物进化出肾脏尿酸重吸收功能,哺乳动物尿酸代谢的进化,尿酸氧化酶代谢通路，是哺乳动物尿酸代谢的主要通路，该通路的失活，将引起血尿酸急剧升高，导致动物死亡。,尿酸氧。</p><p>5、高尿酸血症 与 痛风,健康体检中心 吴娟,内 容 提 要,1、痛风的认识历史 2、高尿酸血症与痛风的定义 3、病因和发病机理 4、临床表现 5、实验室及其他检查 6、诊断与鉴别诊断 7、预防与治疗,公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病 在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族， 13281830年法国的20位国王中的多数人都遭受了痛风的摧残； 因此有“帝王之病”、“富贵病”之称，而且当时人们认为痛风能提高一个人的社会地位，所以都希望能患痛风。,痛风的认识历史,高尿酸血症： 是指血尿酸浓度超过正常范围 的上限.,定义,正常值范围 高尿酸血症 umol/L (mg。</p><p>6、高尿酸血症及痛風者首先解释的是尿酸是身体的代谢产物，正常人的尿酸在血液中应该低于200 ml/dl，通过小便排除体外。 现在，生活水平提高了，国人的饮食结构也发生了变化，摄入过多蛋白质、脂肪含量丰富的食物。这类食物过多摄入，会导致体内尿酸代谢失恒。需要指出的是，如此刻仅是血尿酸高，那么可以通过饮食调理，如已发展成为痛风，那可就麻烦多了。 现在饮食注意事项： 1.多喝水,每日最好达到2000ml，少量多次喝完。 2.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，但是酒可能要忌一下，啤酒加海鲜绝对禁止。每日的饮食结构中，仍以碳水化合物为主。 3。</p><p>7、痛 风(GOUT),痛风的定义,痛风（Gout）：遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱，导致的一组异质性、代谢性疾病。 痛风的临床特点： 高尿酸血症 反复发作的急性单关节炎 慢性关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石 间质性肾炎、尿酸性泌尿系结石 常伴发心脑血管疾病而危及生命,高尿酸血症的定义,高尿酸血症（Hyperuricimia） 370C时血清中UA含量 男性416（420）mol/L (7.0mg/dl) 女性357（350）mol/L (6.0mg/dl) ( mg/dl60 = mol/L ) 这个浓度为UA在血液中的饱和浓度，超过此浓度时UA盐即可沉积在组织中，造成痛风性组织学改变。 高尿酸。</p><p>8、高尿酸血症与痛 风治疗专家共识 2014年版,新疆生产建设兵团医院内分泌科副主任 兼营养科主任 第三师五十三团医院挂职副院长 张新菊,主要内容,1.高尿酸血症的定义。 2.高尿酸血症的分型。 3.高尿酸血症的危害。 4.高尿酸血症的病因、发病机制、临床表现。 5.高尿酸血症的治疗。,尿 酸,是人类嘌呤化合物终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症。,高尿酸血症定义,在正常嘌呤饮食状态下 非同日两次空腹血尿酸水平 男性高于420umol/L 女性高于360umol/L,高尿酸血症分型,分型诊断：HUA患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平，根据SU。</p><p>9、高尿酸血症及痛风的诊治,高尿酸血症的定义： 高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是嘌呤核苷酸代谢障碍所致的血尿酸增高，无临床症状，是痛风的前驱表现。 正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg /dl，国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为血尿酸水平男420umol/L(7mg/dl),女357umol/L(6mg/dl)，没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。,高尿酸血症常与高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、动脉硬化、胰岛素抵抗等伴发，因此长期以来HUA被认为是代谢异常的一种标记。近20年来10多个前瞻性大规模临床研究，分析证实HUA是心血管疾病的独立危险因素。 但。</p><p>10、高尿酸血症现代认识及防治策略,汇报内容,Urate,Na+,尿酸,尿酸是嘌呤代谢的终末产物,尿酸的来源及排泄,尿酸代谢的进化,1.动物越高级，血尿酸水平越高（1）鼠类正常血尿酸浓度1-2mg/dL（2）人类正常血尿酸浓度约5-6mg。</p><p>11、高尿酸血症与痛风 邵迎红 痛风 gout 由于嘌呤 Purine 代谢紊乱和 或尿酸排泄障碍所致的一种晶体性关节炎 临床表现为高尿酸血症 hyperuricemia 和尿酸盐结晶沉积 痛风石 所致的特征性急 慢性关节炎 痛风石除在关节 肌。</p><p>12、痛风 高尿酸血症与饮食治疗原则 痛風 高尿酸血症與飲食治療原則 痛風是什麼 痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎 它痛的時候來如風因而得名 我國痛風的發生率近年來有升高的趨勢 痛風關節炎的特性 典型的急性痛。</p><p>13、高尿酸血症 与 痛风,健康体检中心 吴娟,内 容 提 要,1、痛风的认识历史 2、高尿酸血症与痛风的定义 3、病因和发病机理 4、临床表现 5、实验室及其他检查 6、诊断与鉴别诊断 7、预防与治疗,公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病 在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族， 13281830年法国的20位国王中的多数人都遭受了痛风的摧残； 因此有“帝王之病”、“富贵病”之称，而且当时人们认为痛风能提高。</p>