睾丸扭转PPT

睾丸扭转PPTTag内容描述：<p>1、睾丸扭转 1 1 睾丸扭转的超声特征2 睾丸扭转的分期3 不全扭转及扭转复位4 鞘外睾丸扭转 2 超声特征 1 睾丸肿大近似球形2 睾丸的回声减低3 回声不均匀 由于扭转造成出血性梗塞 弥漫 局限性或者多灶性回声增强 4 白膜相对回声增强5 睾丸位置异常 睾丸长轴斜位或者水平位6 睾丸旁的高回声结节 附睾输精管肿大 7 异位反应性积液 在睾丸的后方或者尾侧8 睾丸和高回声结节牵拉至腹股沟9 阴囊皮。</p><p>2、睾丸扭转,1,1、睾丸扭转的超声特征 2、睾丸扭转的分期 3、不全扭转及扭转复位 4、鞘外睾丸扭转,2,超声特征,1.睾丸肿大近似球形 2.睾丸的回声减低 3. 回声不均匀 ，由于扭转造成出血性梗塞，弥漫、局限性或者多灶性回声增强 。 4.白膜相对回声增强 5. 睾丸位置异常，睾丸长轴斜位或者水平位 6.睾丸旁的高回声结节，附睾输精管肿大。 7.异位反应性积液，在睾丸的后方或者尾侧 8.睾丸。</p><p>3、睾丸扭转,2.睾丸扭转是怎么引起的？,1.什么是睾丸扭转？,疑问,3.扭转后睾丸是否能存活？,4.手术后怎样护理？,病例介绍,查体：左侧阴囊明显红肿，睾丸肿大，触痛明显，右侧睾丸、附睾及精索均正常。 扭转180。,10-9彩超：左侧睾丸形态大小尚可，实质回声增粗，血流信号减少。左侧精索扭曲成团，范围约2.8*2.1*3.0cm ，回声增强，血流信号减少。 10-10彩超：左侧睾丸较前变小，回声明显不均匀，无血流信号，精索较前无明显变化。,完善术前检查于10-10急诊 在局部麻醉下行 “右侧睾丸扭转探查复位固定术”,患者 王蒙 男 27岁 主诉：左阴囊内。</p><p>4、,1,.,2,睾丸扭转,.,3,2.睾丸扭转是怎么引起的？,1.什么是睾丸扭转？,疑问,3.扭转后睾丸是否能存活？,4.手术后怎样护理？,.,4,病例介绍,查体：左侧阴囊明显红肿，睾丸肿大，触痛明显，右侧睾丸、附睾及精索均正常。 扭转180。,10-9彩超：左侧睾丸形态大小尚可，实质回声增粗，血流信号减少。左侧精索扭曲成团，范围约2.8*2.1*3.0cm ，回声增强，血流信号减。</p><p>5、睾丸扭转的超声诊断 超声科主治医师 韦善喜,目录,睾丸的解剖概要 睾丸扭转临床定义及分型 大概病理过程 常见病因 探测方法及正常超声图 超声诊断及鉴别诊断 治疗 预防预后,解剖概要,阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎根部与会阴之间，由阴囊中隔将阴囊分为两个部分，分别容纳左右侧的睾丸、附睾和精索下段。 阴囊组织的层次自外向内有以下几层结构：皮肤、肉膜、提睾肌筋膜和提睾肌、睾丸精索鞘膜以及睾丸固有鞘膜。睾丸固有鞘膜分为壁层和脏层。壁层和脏层之间为鞘膜腔，内有少量浆液。如下图,解剖图,睾丸呈卵圆形，左右各一。成人睾丸长3-4cm，。</p><p>6、新生儿 3天发现双侧阴囊肿大就诊 左侧阴囊超声 左侧阴囊超声 右侧阴囊超声 右侧阴囊超声 左侧阴囊内两个环形液性暗区 鞘膜外型睾丸扭转 鞘膜外型睾丸扭转 鞘膜本身是浆膜组织 是胚胎时期的腹膜随睾丸下降而来 鞘膜分脏层鞘膜与壁层鞘膜 正常情况下 睾丸下降后脏层鞘膜将与睾丸白膜紧密结合 壁层鞘膜与内筋膜层紧密结合 不能再轻易分离 睾丸扭转 1 鞘膜外型睾丸扭转 亦称精索扭转 是新生儿及胎儿睾丸扭转的主。</p><p>7、SOS！睾丸扭转 南京医科大学第二附属医院主任医师卫中庆 睾丸扭转是泌尿外科急症。发育畸形、外伤或异常活动时，可导致精索扭转l周甚至几周，使其中的动脉嵌闭，引起睾丸急性缺血，这就是睾丸扭转，亦称精索扭转。以前认为，精索、睾丸或附睾扭转是罕见疾病，但目前的统计资料显示，男性青少年睾丸扭转发生率并不低，约为1%。 两个孩子的幸与不幸 毛毛今天过生日，家里来了许多小亲戚陪他玩。毛毛乐极了，搬出自己所有的玩具邀请大家一起玩，玩腻了，毛毛又打开音响，教小朋友们学着大人跳迪斯科，从床上跳到床下，又从床下跳到床上，玩得。</p><p>8、睾丸扭转,定义,睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的常见原因之一， 可发生于任何年龄，以新生儿与青春期为发病高峰临 床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病，常导致睾丸坏 死或不可逆的睾丸萎缩而被切除，是年轻男性失去睾丸 最常见原因，是当前最为常见的“睾丸杀手”，也是泌 尿外科与男科最常见的医疗纠纷，因此早期诊断，及时 手术复位固定是抢救成功的关键,分型,睾丸扭转根据扭转部位可分鞘膜内型和鞘膜外型两种 鞘膜内型：较为多见，好发于青春期亦可见于青壮年12-18岁青少年为本病高发年龄段，约占65%。25岁以下睾丸扭转率约为1/400。</p><p>9、睾丸扭转的诊断与治疗 睾丸扭转好发于两个年龄段,一为新生 儿期,即产后28 d内；另一为青春期。 青少年期的睾丸扭转占全部睾丸扭转 的65%。 容易误诊，可导致睾丸、附睾血液循 环障碍，引起睾丸、附睾缺血或坏死 ，后果严重，是需要迫切处理的急诊 ； 病因、临床类型 鞘膜外型：扭转部位在精索上方，也称精 索扭转；多发生在新生儿； 鞘膜内型：较为多见，好发于青春期，也 就是所谓的睾丸扭转，在正常情况下，睾 丸引带与睾丸鞘膜壁层相连，即睾丸与附 睾后面有一部分与睾丸鞘膜相连，使睾丸 固定；在异常情况下，睾丸于阴囊内被鞘 膜完全。</p><p>10、2.睾丸扭转是怎么引起的？ 1.什么是睾丸扭转？ 3.扭转后睾丸是否能存活？ 4.手术后怎样护理？ 病例介绍 u查体：左侧阴囊明 显红肿，睾丸肿大， 触痛明显，右侧睾丸 、附睾及精索均正常 。 u扭转180。 u10-9彩超：左侧睾丸形态大小 尚可，实质回声增粗，血流信号 减少。左侧精索扭曲成团，范围 约2.8*2.1*3.0cm ，回声增强， 血流信号减少。 u10-10彩超：左侧睾丸较前变小 ，回声明显不均匀，无血流信号 ，精索较前无明显变化。 u完善术前检查于10-10急诊 在局部麻醉下行 “右侧睾丸扭转探查复位固定术” u患者 王蒙 男 27岁 u主诉：左阴囊。</p>