高血压低血钾

高血压低血钾Tag内容描述：<p>1、高血压、低血钾的诊断和鉴别诊断 1 低血钾的原因 l胃肠道 l膳食摄入不足 l胃肠道的丢失（呕吐、胃肠液引流、肠胆胰瘘 、创口引流、严重腹泻、输尿管乙状结肠吻合 术等） l肾脏 l排钾利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类、碳酸酐酶抑 制剂等） l渗透性利尿剂 2 低血钾的原因 l盐盐皮质质激素（样样）作用过过度 l原发发性ALD增多症 l继发继发 性ALD增多症：恶恶性高血压压、肾肾性高血压压、肾肾 素瘤、Bartter syn l食用甘草 l糖皮质质激素过过多（Cushing syn、异位ACTH syn、外 源性GC使用） l先天性肾肾上腺增生症：可分泌非ALD的盐盐皮质质激素 。</p><p>2、高血压、低血钾鉴别诊断,一、合并低肾素、高醛固酮 原发性醛固酮增多症,定义：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、血容量增多、肾素血管紧张素系统活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾的综合征群。 占高血压人群10以上，是继发性高血压最常见病因。,醛固酮瘤： 即Conn综合征，占原醛症的35 单一腺瘤多见体积一般较小，包膜完整，直径小于3cm，边界清楚，球状带、网状带或致密细胞，具球状带和束状带细胞特征；瘤体以外同侧或对侧肾上腺可以正常、增生或伴微结节 生化异常及临床症状显著低血钾、高Ald，低肾素 多为ACTH反应型，少。</p><p>3、同济大学赵家胜主任微访谈精选：低血钾高血压综合症的鉴别诊断2013-06-17 22:53来源：丁香园作者：丁香园通讯员字体大小：同济大学内分泌科赵家胜主任低血钾高血压综合症(hypokalemichypertensivesyndrome)是临床工作中的常见病症，通过手术或某些特殊药物治疗能达到根治或显著改善病情，关键是找出病因，加某种药物能够明显缓解病情，起到四量拨千斤的功效。应丁香园邀请，同济大学附属同济医院内分泌科赵家胜主任于6月6日做客微访谈，在线与大家探讨了“高血压伴低血钾鉴别诊断”。赵家胜主任对内分泌的基础理论和专业知识掌握全面，擅。</p><p>4、高血压、低血钾的诊断和鉴别诊断,低血钾的原因,胃肠道 膳食摄入不足 胃肠道的丢失（呕吐、胃肠液引流、肠胆胰瘘、创口引流、严重腹泻、输尿管乙状结肠吻合术等） 肾脏 排钾利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类、碳酸酐酶抑制剂等） 渗透性利尿剂,低血钾的原因,盐皮质激素（样）作用过度 原发性ALD增多症 继发性ALD增多症：恶性高血压、肾性高血压、肾素瘤、Bartter syn 食用甘草 糖皮质激素过多（Cushing syn、异位ACTH syn、外源性GC使用） 先天性肾上腺增生症：可分泌非ALD的盐皮质激素 肾上腺酶缺陷：11-羟类固醇脱氢酶缺陷，皮质醇向脱氢皮质酮。</p><p>5、高血压、低血钾的诊断和鉴别诊断,高血压、低血钾的诊断与鉴别诊断,明确高血压和低钾血症的诊断 对高血压和钾缺乏程度及其临床危险性进行判断，有无合并因素加重高血压和低血钾危险 病因诊断 一种疾病：同一种疾病两方面的表现 两种疾病或情况：两种独立的疾病或情况的临床表现,高血压、低血钾的病因鉴别诊断,病因鉴别诊断常较复杂，有赖于详细的病史采集、体检和必要的实验室检查。 要详细了解药物应用史、饮食情况、大小便情况、有无引起高血压和或低血钾的相关疾病 还应注意完成下列步骤：1.是否存在转移性低钾血症；2.是否存在摄入不足。</p><p>6、高血压、低血钾鉴别诊断,一、合并低肾素、高醛固酮 原发性醛固酮增多症,定义：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、血容量增多、肾素血管紧张素系统活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾的综合征群。 占高血压人群10以上，是继发性高血压最常见病因。,醛固酮瘤： 即Conn综合征，占原醛症的35 单一腺瘤多见体积一般较小，包膜完整，直径小于3cm，边界清楚，球状带、网状带或致密细胞，具球状带和束状带细胞特征；瘤体以外同侧或对侧肾上腺可以正常、增生或伴微结节 生化异常及临床症状显著低血钾、高Ald，低肾素 多为ACTH反应型，少。</p>