高血压治疗进展

高血压治疗进展Tag内容描述：<p>1、从高血压治疗最新进展 看降压药物的合理选用 高血压与心血管病和严重性 4.2亿分布于中低收入国家 World Heart Federation 世界心脏协会 全球6亿的高血压患者面临发生心 梗、中风和心力衰竭的危险 我国高血压的控制率 我国为高血压大国，血压控制任务艰巨 全国患者 患病率 知晓率 治疗率 控制率 1991年再次全国抽样调查 （15岁以上） 约9400万 11.26% 36.6 12.2 2.9 2000-2001年亚洲国际心血管 病合作研究中全国35-74岁人 口的大样测查 约1.3亿 27.2 44.7 28.2 8.1 七国研究-脉压与心血管死亡率 12,763例年龄在40-59岁之间的男性患者; 随访。</p><p>2、高血压的防治与进展,省立同德医院 谢培怡,高血压既是一种独立的慢性病，又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾病的重要危险因素。 血压从110/75mmHg逐渐升高会带动心血管病发生危险增加。 50-60%的脑卒中；40-50%的心梗由高血压有关 。,2004年中国居民营养与健康状况调查结果显示:,18岁以上人群中高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6亿. 高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较低水平,同时高血压具有高发病,高致残,高死亡的特点. 因此采取更积极有效的降压治疗方案,提高达标率从而有效减少心血管事件和死。</p><p>3、高血压治疗最新进展,山东省立医院 吕 琳,我国流行病调查最新资料（2002年）表明：,35-74岁的成年人高血压患病率为27.2%， 即目前全国约有1.3亿高血压患者。 高血压患病率每十年上升25%， 而高血压的知晓率，治疗率和控制率非低。 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身， 还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。,治疗高血压的药物种类繁多，但如何合理， 有效提高高血压的治疗水平则极为重要. 循证医学是防治高血压临床实践的指导依据， 也是制订高血压指南的科学依据。 随着医学界对高血压认识观念的巨大改变， 针对高血压的循证医学。</p><p>4、高血压的治疗进展,高血压的定义,诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日次测量，收缩压和（或）舒张压，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽血压，仍诊断为高血压。 家庭血压。 动态血压白天平均值，或平均值诊断为高血压。,家庭自测血压,了解患者生活常态下的血压情况 鉴别白大衣性高血压 改善治疗依从性,推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计（ESH, BHS, AAMI），逐步淘汰汞柱血压计。,如何正确测量血压,2. 选择合适大小袖带，至少覆盖上臂臂围的80%。袖带与心脏处于同一水平。将袖带紧贴缚在被测。</p><p>5、高血压治疗进展,高血压的定义：,在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。,高血压分类,高血压分类,高血压与心血管疾病危险性,高血压与中风,血压水平，不论是收缩压还是舒张压，与中风的危险性呈连续的正相关关系。 中年人：舒张压长期降低5mmHg，可使中风的危险性降低35-40% 随着年龄的增长，中风发生率急剧升高（血压水平与脑出血和脑梗塞呈正相关）,高血压与冠心病,血压水平与主要冠心病事件（冠心病死亡或非致死性心肌梗死）的危险呈连续的正相关关系。 强度约为与中风相关强度的三分之二。,高血压与心力衰竭。</p><p>6、收缩性高血压防治的现代观点,河南科技大学第一附属医院,董平栓,概述 收缩性高血压发生机制 重视收缩性高血压 降压治疗的新视点 收缩压治疗与达标,高血压的新概念,高血压是多种原因引起的进行性心血管综合征, 导致心脏和血管系统的功能和结构的改变。,2005年美国高血压学会会议,血压持续升高以前病变 心脑肾和其它器官损害 过早死亡,流行病学,1959年、1979年、1991年我国卫生部和医科院组织了全国性三次普查。1959年患病率仅5.11%。 2002年卫生部组织的全国27万居民营养与健康状况调查：18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。与1991年相比，。</p><p>7、抵抗性肥胖高血压 的治疗进展,广西医科大学第五附院 柳州市人民医院心内科 胡世红教授,ACE = 血管紧张素转换酶; ACTH = 促肾上腺皮质激素; Aldo = 醛固酮; AngI = 血管紧张素I; AngII =血管紧张素 II; ASCVD = 动脉粥样硬化性心血管病; AT1 = 血管紧张素 1型受体; AT2 = 血管紧张素 2型受体; CAD = 冠心病; CHF = 充血性心衰; CRH = 促肾腺皮质释放激素; LVH = 左室肥大; MR = 盐皮质激素受体; SNS = 交感神经系统,缩略语,Refractory hypertension Resistant hypertension,难治性或抵抗性高血压,在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合。</p><p>8、高血压治疗的新进展,华中科技大学同济医学院附属协和医院 魏宇淼,抗高血压药物的获益及一线抗高血压药物,降低血压是预防心血管事件的基础，尽管不排除不同药物的降压外效应，但降低血压本身对心血管病事件的预防作用至少占80%的作用，其余20%的效应与不同药物降压外作用有关（ALLHAT研究与ASCOT研究） 控制高血压是降低其危害的最关键措施，控制血压可减少脑卒中事件40%，冠脉事件16%，心力衰竭50% 一线抗高血压药物主要包括钙拮抗剂、RAS阻滞剂、利尿剂及beta阻滞剂,钙拮抗剂,主要适应证及优势： 抗高血压的重要药物，具有明确的靶器官保。</p><p>9、老年高血压诊断与治疗 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 郭冀珍,（一）老年高血压的临床特点,单纯收缩期高血压患病率高和脉压大 易发体位性血压改变，多清晨高血压，血压波动大 3. 常见血压昼夜节律异常 4. 白大衣高血压增多 5. 假性高血压增多,中国高血压防治指南,特点1.单纯收缩期高血压患病率高和脉压大 年龄与高血压亚型的分布,45岁 很少ISH，但IDH多见；一项346 IDH随访32年，未见CV死亡率，但混合性的高血压（SBP/DBP ） CV死亡率2.7倍。 J Hypertens.2002;20：399-404,单纯收缩期高血压患病率高和脉压大的危险,60岁，SBP 16。</p><p>10、高血压防治进展,中南大学湘雅二医院心内科 李向平,高血压概念,高血压是最常见的慢性病，是可控制的疾病。 高血压是多种原因引起的进行性心血管综合征, 其导致心脏和血管系统的功能和结构的改变。 高血压是脑卒中、冠心病及肾脏病最重要的危险因素。,人群高血压流行情况,心脑血管病为国人首位死因，高血压是第一危险因素 我国人群高血压患病率 我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率,2000年中国心脑血管病分死因的死亡人数,（19912000年全国疾病监测系统资料）,中国40岁17万人8年随访总死亡原因及构成,死亡率（/10万年） 占总死亡构成（%。</p><p>11、高血压诊断与治疗的进展 1 医药课件交流 高血压诊断和治疗可能是医学史上错误与误导最多的病状1836年左右 认为高血压是血液过多所致 治疗 放血 蚂蟥或静脉切开1930年代 Eminence basedmedicine 1931年 波士顿著名的心脏病专家PaulDudleyWhite写到 高血压是一个很重要的代偿机制 即使我们能控制它也别去招惹它 Hay1931年在英国医学杂志 2 43 47 写。</p><p>12、高血压治疗最新进展 山东省立医院吕琳 我国流行病调查最新资料 2002年 表明 35 74岁的成年人高血压患病率为27 2 即目前全国约有1 3亿高血压患者 高血压患病率每十年上升25 而高血压的知晓率 治疗率和控制率非低 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身 还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率 治疗高血压的药物种类繁多 但如何合理 有效提高高血压的治疗水平则极为重要 循证医学是防治高血压临床。</p>