高脂血症性胰腺炎

高脂血症性胰腺炎Tag内容描述：<p>1、胰腺解剖 胰腺的解剖 n胰腺小叶内中央动脉是唯一一支供应胰腺 腺叶的动脉 ,缺乏交通支。 胰腺功能 n胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和 内分泌腺体两部分组成。 n内分泌功能 n外分泌功能 胰腺内分泌功能 胰腺外分泌功能 n它的外分泌主要成分 是胰液，内含碱性的 碳酸氢盐和各种消化 酶，蛋白水解酶（胰 蛋白酶、糜蛋白酶、 弹性蛋白酶）、胰淀 粉酶、胰脂酶等，其 功能是中和胃酸，消 化糖、蛋白质和脂肪 。 胰腺炎常见病因 n胆石症与胆道疾病 胰腺炎常见病因 n大量饮酒和暴饮暴食 胰腺炎常见病因 n内分泌与代谢障碍 n药物 n手术与创伤。</p><p>2、胰腺解剖,胰腺的解剖,胰腺小叶内中央动脉是唯一一支供应胰腺腺叶的动脉 ,缺乏交通支。,胰腺功能,胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和内分泌腺体两部分组成。 内分泌功能 外分泌功能,胰腺内分泌功能,胰腺外分泌功能,它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶）、胰淀粉酶、胰脂酶等，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。,胰腺炎常见病因,胆石症与胆道疾病,胰腺炎常见病因,大量饮酒和暴饮暴食,胰腺炎常见病因,内分泌与代谢障碍 药物 手术与创伤,发病机制,症状及体征 。</p><p>3、病 例 分 析,宁波市第九医院重症医学科 沈启,（一例高脂血症性胰腺炎）,病史特点：,患者杨XX，女性，31岁，孕5月余，因“上腹痛4小时”于2014-10-1急诊入院（消化科）。 查体：T36.8，P78次/分，BP142/100mmHg，R18次/分。急性面容，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显杂音，腹膨隆，腹壁软，中上腹部存在明显压痛、反跳痛，阴道未见流血流液。 既往有“高脂血症”10余年，平时服用“菲诺贝特1# qd”，已停5月余。自诉10余年间反复发生“急性胰腺炎”，多次住院治疗。 急诊辅助检查：血常规：WBC7.6109/L，N77.7%；血。</p><p>4、高脂血症型出血性坏死性急性胰腺炎患者的出院医嘱20岁女性，口服避孕药2个月，入院前出现持续性上腹部和脐周痛，同时有恶心症状，检查显示TG 202 mmol/L（急性胰腺炎伴TG11.30mmol/L，即为高血脂性急性胰腺炎），最后诊断为高血脂性出血性坏死性胰腺炎。并且患者的高血脂有家族遗传性。患者的病情由口服避孕药及高脂血症诱发，那么患者的急性症状被控制住后，为防止急性胰腺炎的复发，如何制定出院医嘱？急性胰腺炎的发生与血甘油三酯值密切相关, 而与血清胆固醇值无关, 故高脂血症性急性胰腺炎 ( hyperlipidemic acute pancreaittis, HAP。</p><p>5、高脂血症性急性胰腺炎,高脂血症性急性胰腺炎发病率近年有明显增高趋势，现已是仅次于胆源性、酒精性急性胰腺炎（AP）的常见原因。高脂血症患者特别是高三酰甘油脂(TG)血症中大约有12%-38%发生AP 。,目前认为高脂血症性急性胰腺炎的发生与血胆固醇无关，而TG密切相关 血TG11.3mmol/L或血TG 5.65-11.3mmol/L之间,且血清呈乳状的AP称为高三酰甘油脂血症性AP 血TG 1.7-5.65mmol/L称为伴高三酰甘油脂血症性AP,病因： 所有可引起血TG水平明显升高的均可诱发本病，常见有内源性脂代谢障碍（如家族性脂蛋白酶缺乏或家族性脂蛋白C-II缺乏）、酗酒、。</p>