革兰氏阴性菌

革兰氏阴性菌Tag内容描述：<p>1、扬州市区主要河流革 兰氏阴性菌污染情况 调查 班级：09 环监（2） 研究小组：李珊珊、孔一涛、 刘碧玉、胡香、龚秀宽 一前言 1选题的实际应用价值及研究现状 水是生命之源，人类无法离开她而生存，然而当前水质污染令 人堪忧，饮水安全无法保证。水又是微生物广泛分布的天然环境， 无论是地表水还是地下水，甚至雨水或雪水，都含有多种微生物。 根据细菌对氧的需求情况，可分为三大类：厌氧菌、兼性厌氧菌、 好氧菌。当水体受到人、畜粪便、生活污水或某些工业废水污染时， 水中厌氧菌和兼性厌氧菌等微生物的数量可大增。水环境研究显示 。</p><p>2、不发酵革兰阴性杆菌 1 不发酵革兰阴性杆菌 n 概念：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形 式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞 的革兰阴性杆菌。 2 不发酵革兰阴性杆菌 n 假单胞菌属 (Pseudomonas) n 产碱杆菌属 (Alcaligenes) n 不动杆菌属 (Acinetobacter) n 莫拉菌属 (Moraxella) n 无色杆菌属 (Achromobacter) n 金氏杆菌属 (Kingella) n 黄杆菌属 (Flavobacterium) n 艾肯菌属 (Eikenella) n 土壤杆菌属 (Agrobacterium) n 黄单胞菌属 (Xanthomonas) n 丛毛单胞菌属 (Comamonas) 3 常 见 不 发 酵革 兰 阴性杆菌的初步分群 鉴 定 试验 。</p><p>3、G-多重耐药药菌感染与替加环环素临临床应应用 细菌结构示意图 G+ vs G- 的结构区别：细胞壁厚度不同 革兰兰阳性菌（G+）革兰兰阴性菌（G-） 革兰氏染色紫色伊红色 细胞壁厚度厚薄 肽聚糖层数多，15-50层少，1-3层 肽聚糖含量多，占细胞壁50%-80%少，占细胞壁10%-20% 代表细菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌 常用抗菌药物作用机制 细菌耐药 细菌耐药（Resistance to Drug）是指细菌对于抗菌药物 作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显 下降。 天然耐药：链球菌对氨基糖苷类 抗生素天然耐药；肠道G-杆菌对 青霉素天然耐药；铜绿假单。</p><p>4、革兰氏阴性病原菌的危害及其防治细菌根据革兰氏染色可以分为革兰氏阴性细菌(Gram-)及革兰氏阳性细菌(Gram+)2大类。其中，许多与人类健康和生产相关的重要病原菌都属于革兰氏阴性细菌，如能引起肠道疾病的大肠埃希氏菌（Escherichia coli）及其各类型致病株、传染病霍乱的病原体霍乱弧菌（Vibrio cholerae）、诱发伤口感染的条件致病菌铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）和鼠疫的病原体鼠疫杆菌（Yersinia pestis），引发痢疾常见的志贺氏痢疾杆菌（Shigella dysenteriae），水产养殖上引起病害的大部分病原菌，如副溶血弧菌（Vibrio 。</p><p>5、革兰氏阴性杆菌治疗,2017年1月,肠杆菌科细菌耐药情况,2013 CHINET,肠杆菌科细菌耐药情况,2013 CHINET,Antibiotic Resistance Across China,2278 isolates from 12 hospitals, 2011 Bacteremia (20%) Pneumonia (29%) Skin infections (21%) ESBL rates 73.6% in E. coli 42.8% in K. pneumoniae,Jones R, et al. Diag Microbiol Infect Dis 2013 07 003,社区感染产ESBLs菌分离率上升,社区获得性产ESBLs菌株感染的定义 入院后48h以内发生 (最近 30天内没有住过院) 不符合CDC关于院内感染的标准 不是转院或从护理院转入的患者,Am J Infect C。</p><p>6、革兰阳性菌治疗的抗菌药物,2019,-,1,抗菌药物的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物的敏感或耐药，即对细菌药物敏感试验的结果而定。有条件的医疗机构住院病人必须在开始抗菌药物治疗前，先留取相应的标本，立即送细菌培养和药敏试验，以尽早明确病原菌和药敏结果，根据结果调整给药方案。,2019,-,2,在临床治疗中，应关注下列病原菌（包括耐药菌）引起感染的药物治疗,（1）肺炎链球菌（包括耐药菌） （2）葡萄球菌（包括MRSA、MRSE、MRSCN） （3）肠球菌（包括HLAR、VRE） （4）铜绿假单胞菌 （5）鲍曼不动杆菌 （6）嗜麦芽窄食。</p><p>7、細菌:異常球菌和革蘭氏陰性非變形桿菌,大綱 21.1 產液菌門和栖熱袍菌門 21.2 異常球菌一栖熱菌 21.3 光合細菌 21.4 浮黴狀菌門 21.5 衣原體門 21.6 螺旋體門 21.7 擬桿菌門,產液菌門和栖熱袍菌門 AQUIFICAE AND THERMOTOGAE 產液菌門被認為是最早或最古老的細菌分支 1個綱、1個目和5個屬。研究最多的兩個屬為產液菌屬和氫桿菌屬 嗜火產液菌(Aquifex pyrophilus) 革蘭氏陰性，微好氧桿菌 極端嗜熱菌，最適溫度為85C，最高生存溫度的95C 自營型，氧化氫氣、硫代硫酸和硫產生能量 為化學無機自營型菌，暗示其祖先可能是嗜熱菌和化學無機自營。</p><p>8、革兰阳性耐药菌及实验室检测进展,华鑫康都检验所 吕苏成,主要内容,流行病学 主要耐药机制 检测方法 自动化仪器测定几种特殊细菌的药敏试验 对MRS、VRE、HLAR和PRP的用药建议,一、流行病学,革兰阳性菌（GCP）： *感染增多 18% *耐药性增高 27% *多重耐药菌增多 48% *耐甲氧西林的菌株比率上升 葡萄球菌占71-100% 肠球菌占87.5-100%,（一）、葡萄球菌耐药率上升,耐甲氧西林葡萄球菌是医院内重要的病原菌，分离率逐年上升 ，多重耐药，在NCCLs指南中要求-内酰胺酶类药物全部报告耐药外，仅喹诺酮类、大环内脂类、氨基糖甙类和糖肽类（万古霉。</p><p>9、抗生素耐药的检测：肠杆菌科和非肠杆菌科,Janet Hindler, MCLS MT(ASCP) UCLA Medical Center Los Angeles, California jhindlerucla.edu,在这次讲座后，你可以,列举AMPC -内酰胺酶导致耐药的检测和报告 描述大肠杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌和其它肠杆菌科菌的ESBL检测 描述碳青霉烯酶表型检测方法 讨论目前关于非肠杆菌科菌的药敏注释,肠杆菌科菌对-内酰类药物的耐药机制,通透性降低和/或药物在细胞中的累积减少 通透蛋白改变 外排泵 靶位青霉素结合蛋白的修饰 -内酰胺酶,氨苄西林,1965,TEM-1 大肠杆菌 副伤寒沙门菌,1970s,TEM-1 在28G。</p><p>10、第七章 革兰阴性球菌,李向阳,奈瑟菌属（Neisseria） 布兰汉菌属（Branhamella）,概述,“伯杰鉴定细菌学手册”第9版 将奈瑟菌属和布兰汉菌属归于群4，将奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属和不动杆菌属都归于奈瑟菌科 奈瑟菌属中的淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）、脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis）以及莫拉菌属中的卡他莫拉菌（M.catarrhalis）是主要的致病菌。 目前对卡他莫拉菌是归属尚未定论,一、分类,淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌对人致病 寄生在人体内鼻咽腔的腐生菌 解乳糖奈瑟菌、干燥奈瑟菌、微黄奈瑟菌、粘 液奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、灰色奈瑟菌。</p><p>11、革兰氏阴性杆菌治疗,1,肠杆菌科细菌耐药情况,2013 CHINET,2,肠杆菌科细菌耐药情况,2013 CHINET,3,Antibiotic Resistance Across China,2278 isolates from 12 hospitals, 2011 Bacteremia (20%) Pneumonia (29%) Skin infections (21%) ESBL rates 73.6% in E. coli 42.8% in K. pneumoniae,Jones R, et al. Diag Microbiol Infect Dis 2013 07 003,4,社区感染产ESBLs菌分离率上升,社区获得性产ESBLs菌株感染的定义 入院后48h以内发生 (最近 30天内没有住过院) 不符合CDC关于院内感染的标准 不是转院或从护理院转入的患者,Am J Infect Con。</p>