格林巴利综合征课件

格林巴利综合征课件Tag内容描述：<p>1、儿童格林巴利综合征儿童格林巴利综合征 MRI MRI 图像分析图像分析 附一儿科规培 张淼 概述概述 l 格林巴利综合征（GBS）是急性弛缓性瘫痪常见的病因，表现 为急性进行性对称的逐步向上延伸的肌无力、瘫痪和反射减弱，伴有 或不伴有感觉或自主功能障碍，其发生常在感染疾病之后，病情在4 周内达到高峰。 l GBS 在临床上的检查手段主要为脑脊液检查和肌电图，当这两 项检查无法明确诊断或临床症状不典型时，需要行胸腰椎 MR 扫描。 GBS 在 MR 上有哪些征象？下面我们通过 2 例病例来进行分析。 病例一病例一 病史：12 岁女孩，既往体健，双。</p><p>2、格林巴利综合征的治疗,袁晶 2003年12月,急性格林巴利综合征（GBS）,急性格林巴利综合征是以人名命名的一组疾病，至少包括以下五种不同的分类： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经（AIDP） 急性运动感觉性轴索性神经病（AMSAN） 急性运动轴索性神经病（AMAN） Fisher 综合征 急性全自主神经不全性神经病,临床特点,GBS常为快速进展的单相病程，多于数日至2周达高峰，4周开始恢复。病前常有前驱感染史或疫苗接种史（常见：空肠弯曲菌）； 神经功能缺失因神经受累不同表现为肢体力弱、弛缓性瘫痪，颅神经麻痹，呼吸肌麻痹，感觉异常或缺失，。</p><p>3、2019/3/15,Li Haifeng,1,急性格林巴利综合征的治疗,2019/3/15,Li Haifeng,2,GBS的发病机制,体液免疫反应为主的损害。针对髓鞘和轴索上的多糖结构。 辅助性T细胞参与，与感染因子中的蛋白载体有关。 通过超抗原机制可直接激活B细胞。 IgG和IgM型抗体可能均具有损害作用。 抗体介导的细胞毒性作用（ADCC）。 激活补体。 干扰钠离子通道，阻滞（PE可改善）和开放（轴索损害）。,2019/3/15,Li Haifeng,3,2019/3/15,Li Haifeng,4,GBS的发病机制,分子模拟：外源性感染因子上存在与正常组织成分结构相同和相近的共同表位，抗感染免疫去除感染因子。</p><p>4、格林巴利综合征的治疗,袁晶 2003年12月,急性格林巴利综合征（GBS）,急性格林巴利综合征是以人名命名的一组疾病，至少包括以下五种不同的分类： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经（AIDP） 急性运动感觉性轴索性神经病（AMSAN） 急性运动轴索性神经病（AMAN） Fisher 综合征 急性全自主神经不全性神经病,临床特点,GBS常为快速进展的单相病程，多于数日至2周达高峰，4周开始恢复。病前常有前驱感染史或疫苗接种史（常见：空肠弯曲菌）； 神经功能缺失因神经受累不同表现为肢体力弱、弛缓性瘫痪，颅神经麻痹，呼吸肌麻痹，感觉异常或缺失，。</p><p>5、格林巴利综合征,教 学 查 房,2,简要病史,3,简要病史,患者系“四肢麻木无力一周，左眼闭合不全1-2天”入院，一周前在感忽而过程中突感双下肢麻木无力伴腰部酸痛，无头痛呕吐及尿便异常，无视物模糊及饮水呛咳，遂送当地康复医院就诊后无改善，3-4 后出现双上肢麻木，力量尚可，且出汗增多，伴腹痛当地医院治疗后无好转，与8.23转入我院急诊科，为进一步诊治，收住我科. 既往体健，否认有“高血压” “糖尿病”等特殊病史，否认 腹泻，发热，感冒及疫苗接种 史。,4,简要病史,体格检查：查体，神清，精神一般，言语清晰，对答切题，双瞳孔等。</p><p>6、格林-巴利综合征 （Guillian-Barr Syndrome, GBS),重庆医科大学儿科学院神经内科 蒋 莉,格林-巴利综合征(GBS),急性感染性多发性神经根神经炎 主要临床特征：进行性对称性弛缓性瘫痪 发病率：1.6/10万人口 当前我国和多数国家最常见的急性周围神经病 病程自限，严重者死于呼吸肌麻痹,病因与发病机理,多因素诱发的周围神经的自身免疫性病变 （1）病变神经淋巴细胞浸润，淋巴细胞可致大鼠神经病变 （2）患儿血清中有抗髓鞘抗体，该抗体可致大鼠神经病变 （3）用周围神经抗原成分免疫动物，致与GBS相似 的动物模型（Experimental allergic neu。</p><p>7、护理教学查房,神经内科,目 的,护理教学查房是常见的一种临床教学手段 培养护生的综合能力 提高临床护理人员的业务素质和护理水平 提高护理质量,内容与形式,以问题为基础的护理查房:是以临床问题为导向激发学习积极性和把握学习重点的方法, 其实质是以学生为中心, 老师为引导,以小组讨论为主的教学形式 以护理程序为框架的查房:以护理程序为框架的护理查房从评估、诊断、计划、实施、评价5 个步骤进行讨论与评价, 查房的重点放在如何与患者有效沟通, 收集资料的完整性, 患者得到了怎样的护理, 为患者解决了什么问题,患者是否对护理效果满意。</p><p>8、急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病 (Guillain-Barre syndrome,GBS),定义： Guillain-Barre 综合征 又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy） 是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。,Guillain,Barre,Landry,Strohl,流行病学 1. GBS的年发病男性略高于女性， 2.各年龄组均可发病;发病年龄有双峰现象，即16-25岁和45-60岁出现两个高峰,以儿童和青壮年多见。 3.我国GBS的发病似有地区和季节流行趋势，在我国河北与河南交界带的。</p><p>9、格林巴利综合征的治疗,临清市医院神经内科 张伟,急性格林巴利综合征（GBS）,急性格林巴利综合征是以人名命名的一组疾病，至少包括以下五种不同的分类： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经（AIDP） 急性运动感觉性轴索性神经病（AMSAN） 急性运动轴索性神经病（AMAN） Fisher 综合征 急性全自主神经不全性神经病,临床特点,GBS常为快速进展的单相病程，多于数日至2周达高峰，4周开始恢复。病前常有前驱感染史或疫苗接种史（常见：空肠弯曲菌）； 神经功能缺失因神经受累不同表现为肢体力弱、弛缓性瘫痪，颅神经麻痹，呼吸肌麻痹，感觉异常。</p><p>10、格林巴利综合征,苏北人民医院神经内科 朱 艳,一、定义,Guillain-Barre syndrome, GBS 是以神经根、外周神经损害为主的一种神经系统自身免疫性疾病，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离，是一种最常见的周围神经脱髓鞘疾病，最初由Guillain和Barre 两位国外学者报道而得名。,二、病因,确切病因尚未明确。 有资料显示可能与空肠弯曲菌感染有关，或巨细胞病毒、肺炎支原体或其他病原菌感染，疫苗接种，手术，器官移植等。,三、发病机制,病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身抗体对正常的周围。</p>