宫颈上皮内瘤变课件

宫颈上皮内瘤变课件Tag内容描述：<p>1、宫颈上皮内瘤变的诊治 刘禄斌 本题目资料来源： 1）妇科肿瘤循证治疗学（2008 北医赵晓东） 2）妇科国家级继教教材（2007 协和郎景和） 3）子宫颈病变筛查及处理指南 （2006 中华妇产科杂志） 分类 TBS (The Bethesda System）系统为目前 常用病理学分类方法 (一) 宫颈鳞状细胞 1、正常范围(WNL) 2、非典型鳞状细胞(ASC) (1) 不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC- US) (2) 不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC - H) 3、鳞状上皮内病变 Squamous Intraepithlial Lision , SIL 低度鳞状上皮内病变 LSIL ; CIN (2) 高度鳞状上皮内病变 HS。</p><p>2、宫颈上皮内瘤变,安徽中医院大学第二附属医院,定义,宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelial neoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻中重)原位癌早期浸润癌浸润癌的一系列病理变化。目前CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。,流行病学特点,多发于25-35岁，宫颈癌多见于40岁以上妇女，大部分低级别CIN可自然消退，但高级别具有癌变潜能，CIN到浸润癌的自然演变一般需要10-15年，因此宫颈癌的预防关键在CIN阶段。</p><p>3、子宫颈上皮内瘤变(CIN) 与 子宫颈癌,子宫颈癌流行病学 子宫颈癌与HPV感染 癌前病变（CIN）与子宫颈癌的发生与病理 子宫颈癌的临床分期,子宫颈癌 (cervical carcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤， 子宫颈癌占第一位（99 810万）。 发病高峰年龄3050岁。 死亡高峰年龄7075岁。 中国地区分布农村高于城市， 山区高于平原。,子宫颈癌流行病学,子宫颈癌在全世界占妇女常见恶性肿瘤第三位， 1999年全球新发病例37.12万例, 2000年全球新发病例46.8万，80%发生在发展中国家， 年轻患者发病有增高的趋势。 （Parkin DM, Bray FI, Devesa SS. Eur J。</p><p>4、CIN严重性剖析,何为CIN,医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写（CIN），即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。 CIN是不易被治好的疾病，据悉，目前不少患者在介绍治疗后，依然再次出现，更严重者病情加重，出现恶化。 宫颈癌的癌前病变（ CIN ）包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。,严重程度,一、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中子宫颈癌。</p><p>5、宫颈上皮内瘤变级别解析,什么是宫颈上皮内瘤变,医学上的CIN，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。 CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。 CIN 包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。,三个级别,1、轻度(CIN级)：病变局限在上皮层的1/3内，即轻度宫颈不典型增生; 2、中度(CIN级)：病。</p><p>6、宫颈上皮内瘤变的治疗及效果随访,齐齐哈尔医学院第一附属医院 妇产科 杨铭越,宫颈上皮内瘤变的治疗及效果随访,宫颈上皮内瘤变的治疗主要有局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法 局部药物治疗后714天及下次月经后需要进行妇检观察治疗效果。比较而言物理治疗是最佳的治疗方法，治疗后主要观察：1.阴道流液量和性状。2.防止术后感染。3.阴道流血。4.子宫颈子宫内膜异位症。5.经物理治疗后多次检查（妇检、阴道镜检查及宫颈活检）。6.宫颈口闭锁。7.子宫颈机能不全。8.子宫颈扩张度。,( 一 ) 药物治疗 1. 适应症： (1)宫颈涂片细胞学诊断。</p><p>7、宫颈上皮内瘤变二级,北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心 主讲人：朱登吉,何为CIN,医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写（CIN），即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。 CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。 CIN的概念最早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宫颈癌发生演进的过程。1973年被确认，1988年被Bathasda（TBS）系统纳入统称。,宫颈癌的癌前病变（ CIN。</p><p>8、宫颈上皮内瘤变,宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变， 它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于2535岁妇女。 CIN具有两种不同结局：一是病变（低级别CIN）自然消退； 二是（高级别CIN）具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。 及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌的有效措施。,一、病因及发病机制,流行病学调查发现CIN和宫颈癌与HPV感染、吸烟、性生活过早（16岁）、 性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。,1.人乳头瘤病毒感染 90%CIN和99%以上宫颈癌组织发现有高危型人乳头 瘤病毒（HPV）感染。其。</p><p>9、子宫颈上皮内瘤变(CIN),不可忽视的宫颈癌前病变,宫颈癌流行病学,我国每年新增病例13.15万人，占世界总发病人数1/3，每年约5万人死于宫颈癌 我国40岁患者80年代占6.0%。90年代升为21.3 存在种族、民族间的差异 农业人口多于非农业人口，多来自经济落后的偏僻农村或缺水的山区,宫颈癌的病因的研究,1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在HPV颗粒 Zur Hausen(1982)提出HPV与宫颈癌发病有关的假设 国内外学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行了大量的研究。 1995年IARC专题讨论会认为：HPV感染是宫颈癌的主要病因。 WHO于宣布HPV是引起。</p><p>10、1,子宫颈上皮内瘤变(CIN)与子宫颈癌,2,子宫颈癌流行病学子宫颈癌与HPV感染癌前病变（CIN）与子宫颈癌的发生与病理子宫颈癌的临床分期,3,子宫颈癌(cervicalcarcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤，子宫颈癌占第一位。</p><p>11、,1,宫颈上皮内瘤变的护理,.,2,CIN即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。 CIN的概念最早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宫颈癌发生演进的过程。,.,3,宫颈癌前病变，并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫。</p>