枸橼酸抗凝

枸橼酸抗凝Tag内容描述：<p>1、CRRT枸橼酸抗凝 1 CRRT抗凝方式 全身抗凝（肝素、低分子肝素）； 局部抗凝（枸橼酸、肝素 +鱼精蛋白）； 盐水冲洗 2 肝素抗凝 多糖交替连接而成的多聚体 分子量 :5000-20000da ， 1200 40000da 原理：与抗凝血酶 （ AT ）及其复合物 结合，加强抗凝血酶 对 凝血酶和 Xa因子 的灭活 监测： APTT(45-60秒 ) 3 凝血途径 肝素 4 肝素抗凝剂量 出血危险 负荷剂量 IU/kg 维持剂量 IU/kg/hr APTTsec ACTsec 危险性较大 50 10 20 60 0.50 mmol/L 增加 10ml/hr 27 调整 动脉标本游离钙 从外周静脉或动脉取血 10%葡萄糖酸钙输注速度调整 1.45 mmol/L。</p><p>2、CRRT的置换液与枸橼酸抗凝 四川大学华西医院 张凌 CRRT的构成与实施 关键点2 每天需要40- 50L的置换液 关键点1 需要既安全 且有效的抗凝剂 连续性肾脏替代治疗（CRRT）是持续清除体内溶质及水分的血 液净化技术的总称，治疗时间为持续24h，具有血流动力学稳定， 容量控制精确，维持内环境稳定、炎症调控等多项优势，在重症 患者的救治过程中发挥着重要作用。 关键点3 需要建立通 畅的血管通路 枸橼酸抗凝与置换液使用的常见问题 置换液中的钾该如何加？ 碳酸氢钠加量后为何酸中毒在加重？ 三通在CRRT机器上该如何连接？ 费森的CRRT机器如。</p><p>3、CRRT的局部枸橼酸抗凝,CRRT抗凝的目的和原则,目的： 减少膜接触反应 维持滤器功能的完整性以及血管通路的有效性 使用最小剂量的抗凝剂，避免出血并发症的发生 原则 抗凝剂抗血栓作用较强而出血的危险性较小 药物监测简便易行、副作用小 使用过量有相应的拮抗药,枸橼酸局部抗凝,离子钙是内外源凝血途径的重要因子,枸橼酸局部抗凝流程,（动脉端）血液进入体外管路时加入枸橼酸,枸橼酸螯合作用使体外循环中的游离钙浓度下降，血液不凝,（静脉端）在血液回输端补充钙离子,使回到体内血的凝血功能恢复正常,枸橼酸局部抗凝图示,枸橼酸局部抗凝的。</p><p>4、枸橼酸抗凝在CRRT中的应用,潮州市中心医院重症医学科 陈佳炜,内容,1.CRRT中抗凝方式的选择 2.局部枸橼酸抗凝技术 3.抗凝监测 4.并发症及处理,CRRT中必须面临抗凝问题,有效的抗凝是保障CRRT顺利进行的基本条件,常用抗凝技术的对比,肝素抗凝时的滤器中空纤维,Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis. Kidney Int,低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维,Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemo。</p><p>5、CRRT的枸橼酸抗凝,成都青山利康药业有限公司,联系人：吴永剑,联系电话：13871121295,CRRT的构成与关键,关键点2每天需要约40-50L的置换液,关键点1需要既安全且有效的抗凝剂,连续性肾脏替代治疗（CRRT）是持续清除体内。</p><p>6、国际移植与血液净化杂志 年 月第 卷第 期 中的应用 局部枸橼酸钠抗凝 A B 年 C 等首 次报道应用枸橼酸钠局部抗凝进行血液透析 BDE 年 F 8G 等将该技术用于高危出血患者 使用枸橼酸钠 局部抗凝和无钙透析液及在透析。</p><p>7、1、CRRT的局部柠檬酸抗凝固，是广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科，1、容易发生体外循环凝固的部位，CRRT通过血液的体外循环实现了水和溶质的去除，在体外循环管道中，过滤器由中空纤维组成，中空纤维官腔小，容易堵塞，引起过滤器凝固CRRT时要进行抗凝固治疗的抗凝固原则：使用最小量的抗凝固剂保证CRRT能正常运行，不影响膜的生物相容性，避免出血并发症的发生。4、目的：延长CRRT治疗时间增加CRR。</p>