关节基本病变

关节基本病变Tag内容描述：<p>1、1 第三章第三章 骨关节基本病变骨关节基本病变 的的X X线表现线表现 2 概概 述述 l骨与关节病变虽多，但若仔细分析，都是由 几种基本改变在不同的情况下组合而成，如 果能掌握这些基本改变，再全面地结合生理 、病理和临床资料，加以综合分析，就比较 容易提出诊断意见。 3 l骨与关节疾病的病理几乎都包括在密度、外 形、结构、数量、大小等方面； l从分类而言，骨与关节病变的基本X线表现可 分为软组织改变、骨膜改变、骨质改变及关 节改变等几方面。 4 第一节第一节 骨骼基本病变的骨骼基本病变的X X线表现线表现 一、骨质疏松（osteopo。</p><p>2、普通影像放射科 陈苏平 概念：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿 物质含量减少，1g骨内钙盐含量降低，骨发生软 化，骨在质上发生变化 X线表现：骨质密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模 糊，承重骨骼变形，假骨折线 常见疾病：骨质软化为全身性疾病，发生于生长 期为佝偻病，成年为骨软化症 1、概念：局部骨质为病理组织取代而造成的骨质缺 失。 2、病因：常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变等 。 3、X线表现： 骨质破坏区骨密度减低，骨皮质和/或骨松质消失而 出现筛孔状、发丝状、虫蚀状、片状、囊状等骨缺损。 破坏区边界清楚代表慢性。</p><p>3、实习二 基本病变和发育变异,医学影像诊断学骨骼肌肉系统,昆明医学院附一院医学影像中心,【目的要求】 1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。 2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其相互鉴别。 3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。,【见习内容】 1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、骨质坏死。 2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节脱位、关节强直（主要骨性强直）。,3、常见的。</p><p>4、1,第三章 骨关节基本病变的X线表现,2,第一节 骨骼基本病变,六、骨内或软骨内钙化 （一）骨内钙化：骨内（尤其是松质骨内）的病变，如肿瘤、炎症组织、骨髓病变、骨组织缺血缺氧性疾病（骨栓塞）等可引起骨内钙化，表现为骨密度增高，出现无结构的颗粒状影像，分布较局限。,3,六、骨内或软骨内钙化,（二）软骨内钙化：在关节软骨、椎间盘软骨板、肋软骨等发生损伤或退行性病变，可出现软骨内钙化，X线片上出现软骨区环形、半环形、点块样、或云雾状，从1mm到23cm的无结构致密影像。,4,5,七、骨质坏死,1、定义：是指一部分骨失去血液供给，。</p><p>5、骨关节基本病变X线表现,河北医科大学附属医院 邢台市人民医院放射科 主任医师 副主任 生玉现,总论,骨关节疾病的病理变化及其X线表现多种多样，但大多包括下列一些基本病变。了解基本病变的病理变化及其X线表现，对诊断骨关节疾病十分重要的意义。实际工作中就是观察这些X线变化，加以综合分析，并作出诊断。,骨骼的基本病变,骨质疏松（osteoporosis） 骨质软化（osteomalacia） 骨质破坏（destruction of bone） 骨质增生硬化（hyperostosis osteosclerosis） 骨内与软骨内钙化 骨质坏死（necrosis of bone） 骨骼变形 周围软组织病变,关。</p><p>6、骨肌系统基本病的变X线表现,一、骨骼的基本病变 骨质疏松、骨质软化 骨质破坏、骨质增生 骨膜增生、骨内软骨内钙化 骨质坏死、矿物质沉积 骨骼变形、周围软组织病变,二、关节的基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性病变 关节强直 关节脱位,骨质疏松（osteoporosis) 单位体积正常钙化的骨组织减少 X线表现：密度减低 小梁变细 皮质变薄,二、骨质软化(osteomalacia) 单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 X线表现：密度减低 小梁和骨皮质模糊 骨骼变形 假骨折线形成,正常骨盆,三、骨质破坏(destruction of bone) 正常骨组织。</p><p>7、骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样，但不同疾病的病理改变反映在X线图象上，可概括为一些基本的表现，认识这些基本的X线表现，对推测其病理学基础是非常重要的。,一：骨骼基本病变,骨 质 疏 松,定义：单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少。 线表现：骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细、减少，病理性骨折。 常见病：广泛骨质疏松：见于老年、绝经期后的妇女、营养不良、代谢或内分障碍。,骨 质 软 化,定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而无机成分减少。 线表现：骨密度减低，骨皮质、骨小。</p><p>8、第三节 关节病变的基本X线表现 一、关节肿胀 1、 X线表现： （1）关节周围软组织厚度增大， 密度增高。 （2）软组织结构层次欠清晰。 （3）关节间隙增宽。 2、原因：急性或慢性关节感染 出血性疾病 关节急性损伤,二、关节破坏 1、关节软骨破坏： 2、骨性关节面破坏：,1、骨性关节面破坏X线表现： （1）骨性关节面的中断、缺损 （2）多伴有 关节间隙变窄。,2、关节软骨破坏： 关节间隙变窄。,三、关节退行性变 1、病理改变 2、X线表现 早期：骨性关节模糊、中断。,典型表现： （1）关节间隙变窄。 （2） 关节边缘部的骨刺、骨唇、 骨嵴及骨。</p><p>9、影像中心 邢万平,镇巴县人民医院,骨、关节基本病变X线表现,概 述,一、骨基本病变X线表现： 1、骨质疏松； 2、骨质软化； 3、骨质增生/硬化； 4、骨质破坏； 5、骨质坏死； 6、骨膜增生（反应）； 7、骨、软骨内（病理性）钙化； 8、骨骼变形； 9、骨内矿物盐沉积； 10、周围软组织病变； 11、骨骼病变CT表现； 12、骨骼病变MR表现。,二、关节基本病变X线表现： 1、关节肿胀； 2、关节破坏； 3、关节退行性变； 4、关节强直； 5、关节脱位。,骨病变基本X线表现,一、骨质疏松,1.定义：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机。</p><p>10、骨关节系统 （一）,骨关节系统（一）,正常及基本病变的X线表现 正常及基本病变的CT表现 骨关节系统的正常MRI表现,骨关节正常及基本病变的X线表现,概述 检查方法 正常X线表现 基本病变的X线表现,概述,骨、关节系统 包括头颅、脊柱、胸廓、骨盆和四肢等 疾病多而复杂： 骨关节：外伤、炎症和肿瘤等疾病 全身性疾病：如营养代谢、内分泌等疾病也可引起骨骼的改变。,X线检查在骨关节系统中应用普遍 自然对比 骨骼与周围组织间 骨骼含有大量钙盐，密度高 骨骼本身 不同部位的结构存在密度差异,X线检查：显示病变的范围和程度，有时可定性诊断。。</p><p>11、骨与关节基本X线表现,第一节 正常影像解剖 一、骨的解剖、生理与发育 （一）骨的形态（Skeletal shape） 人体骨骼有长管状骨、短管状骨、扁骨和异形骨四种形态。 （二）骨的结构（ Skeletal structure） 1、骨密质和骨松质：骨密质具有哈氏系统，呈高密度的均匀条状或线状影；骨松质由骨小梁组成，呈较高密度网状影。 2、骨膜和骨内膜：前者覆盖于骨皮质表面，又称骨外膜；后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。 3、骨髓腔：为骨的中央部分，含骨干的中空部分和骨端的骨小梁间隙。,（三）骨的发育（Skeletal development） 1、骨化：（1）膜。</p><p>12、骨关节系统 一 1 骨关节系统 一 正常及基本病变的X线表现正常及基本病变的CT表现骨关节系统的正常MRI表现 2 概述检查方法正常X线表现基本病变的X线表现 骨关节正常及基本病变的X线表现 3 概述 骨 关节系统包括头颅。</p>