关节影像学诊断

关节影像学诊断Tag内容描述：<p>1、膝关节结核的影像诊断,结核性,28岁男性，肺结核，腰椎结核术后，右膝疼痛,骨结核为继发性病变，90%继发于肺结核，少数继发于消化道结核及淋巴结结核。 传播途径：绝大部分经血道，少数经淋巴结或直接蔓延。 好发部位：活动多，负重大，易受损，肌肉附着少之处，47%脊柱，13%膝关节（青壮年），11%髋关节（儿童），6%肘关节。,X线： 1、 关节肿胀，积液，滑膜增生 2、 骨质疏松 3、 关节面骨质浸蚀，非持重面（骨表面溶解即边缘糜烂，或向软骨下组织蔓延），沙粒状死骨 4、 关节软骨破坏，关节间隙变窄、消失、融合 5、 关节脱位（膝关节很。</p><p>2、关节病变的影像学诊断,膝关节病变的影像学诊断,膝关节是人体最完善也是最复杂的关节 是人体关节中负重最多运动量最大的关节 创伤、劳损及其他病变最多，居全身关节病变之首位 膝关节发病率高、种类繁多、较难诊断,膝关节影像检查 Diagnostic Imaging of The Knee Joint,常用的检查方法 X-线平片 USG CT扫描 MRI扫描,膝关节影像检查 Diagnostic Imaging of The Knee Joint,X线平片 是最基本的影像学检查方法，能显示膝关节骨质结构的异常，对大多数骨折及骨质破坏能做出明确诊断 空间分辨率和密度分辨率较低，且组织前后重叠的影响，不能显。</p><p>3、关节病影像学诊断,检查方法,透视 摄片 常规X线片，X线放大摄影， 体层 摄影 特殊造影 关节造影，四肢血管造影，骨髓 静脉造影，骨膜外充气造影等 CT 显示骨内、骨外、骨髓腔、关节 周围结构 MRI 良好显示软骨、韧带、骨髓组织 超声 易于判断软组织结构，或关节软骨,关节病变读片方法,关节对位 正常、半脱位、全脱位 关节隙 变窄、增宽、强直（纤 维化，骨性） 骨质结构 脱钙、吸收破坏、关节 缘唇变、骨密度增高 关节周围结构 肿胀、增厚、萎缩、 钙化,关节病变的基本征象,关节渗液 滑膜增殖 侵蚀破坏 关节内退行性变 骨髓异常 关节周围结。</p><p>4、关节病影像学诊断,检查方法,透视 摄片 常规X线片，X线放大摄影， 体层 摄影 特殊造影 关节造影，四肢血管造影，骨髓 静脉造影，骨膜外充气造影等 CT 显示骨内、骨外、骨髓腔、关节 周围结构 MRI 良好显示软骨、韧带、骨髓组织 超声 易于判断软组织结构，或关节软骨,关节病变读片方法,关节对位 正常、半脱位、全脱位 关节隙 变窄、增宽、强直（纤 维化，骨性） 骨质结构 脱钙、吸收破坏、关节 缘唇变、骨密度增高 关节周围结构 肿胀、增厚、萎缩、 钙化,关节病变的基本征象,关节渗液 滑膜增殖 侵蚀破坏 关节内退行性变 骨髓异常 关节周围结。</p><p>5、腕关节病变的影像学诊断,平塘县人民医院影像科,概述,腕关节不稳和骨折-脱位的系统分析。 提供实例作为系统回顾和诊断。,腕关节分析,当分析腕关节寻找可能的腕关节不稳和骨折-脱位时，应回答以下问题: 摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴向异常很重要。 腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行，任何重叠提示倾斜、脱位或骨折。 三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂或骨折。 腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴脱位。,标准PA位应显示尺侧腕伸肌腱沟（黄箭）位于尺骨茎突中部桡侧。斜位有时。</p><p>6、骨关节病变 影像学表现,广西医科大学一附院 王大健,骨关节发育畸形,王 大 健,骨关节发育畸形,一、定义 胚胎形成，出生后发现骨关节变形、畸形伴随功能障碍和某部分缺损。,骨关节发育畸形,二、发生原因 1、病毒感染； 2、物理因素； 3、软骨原基、胚胎营养障碍； 4、发育不良。,骨关节发育畸形,三、分类 1、过形成：如巨指（趾） 2、错分节、过分节：如多指（趾） 3、分节不全：如椎体融合 4、不规则分节 5、先天性假关节 6、异常弯曲,骨关节发育畸形,四、基本X线表现 骨骼大小、形态、数目和位置的改变，骨质本身一般无变化。,骨关节发育。</p><p>7、腕关节病变的影像学诊断,概述,腕关节不稳和骨折-脱位的系统分析。 提供实例作为系统回顾和诊断。,腕关节分析,当分析腕关节寻找可能的腕关节不稳和骨折-脱位时，应回答以下问题: 摄片位置标准吗？这对确定腕骨排列和轴向异常很重要。 腕骨排列正常吗？腕骨轮廓线应该平行，任何重叠提示倾斜、脱位或骨折。 三条腕骨弧线连续吗？中断提示韧带断裂或骨折。 腕骨形状和轴向如何？重点关注月骨、舟状骨、头状骨。形状异常提示异常倾斜伴或不伴脱位。,标准PA位应显示尺侧腕伸肌腱沟（黄箭）位于尺骨茎突中部桡侧。斜位有时也需要，尤其是要观察。</p><p>8、关节炎的影像学评价,定义,由于退变、炎症、感染或代谢过程异常引起的关节异常； 病变影响组成关节两端骨质； 关节腔改变；,关节炎？,无菌性坏死,退行性骨关节炎,关节炎？,PVNS,退行性骨关节炎,关节病变分类,骨关节炎 炎症性关节炎 结缔组织关节病 代谢性与内分泌关节炎 感染性关节炎,骨关节炎,原发性骨关节炎 特发性 衰老 继发性骨关节炎 外伤后 先天异常、神经病性关节炎 炎症性 骨坏死,炎症性关节炎分类,类风湿关节炎 成人 幼年 其它 强直性脊柱炎 Reiter综合征 银屑病关节炎 肠病性关节炎,结缔组织关节病分类,系统性红斑狼疮 硬皮病,代。</p><p>9、第四节 基本病变的影像学表现,1.概念 骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少， 即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者的比 例仍正常。 2.病因 骨质疏松见于多种疾病，当成骨与破骨间平衡 失调，而破骨占优势时可以发生，广泛性骨质疏松 往往是由于成骨减少。 分类：生理性骨质疏松 病理性骨质疏松,（一）骨质疏松,（1）生理性骨质疏松 （原发性骨质疏松） 人的一生，骨质都在不断转换更新， 发育期，骨的生成和钙沉积大于吸收; 2530岁以后，骨的吸收开始大于生成，女 性比男性发生的年龄早，特别到闭经后，因性激 素的水平迅速下降，。</p><p>10、关节炎的影像学评价,.,定义,由于退变、炎症、感染或代谢过程异常引起的关节异常；病变影响组成关节两端骨质；关节腔改变；,关节炎？,无菌性坏死,退行性骨关节炎,关节炎？,PVNS,退行性骨关节炎,关节病变分类,骨关。</p><p>11、关节病影像学诊断,1,.,检查方法,透视摄片常规X线片，X线放大摄影，体层摄影特殊造影关节造影，四肢血管造影，骨髓静脉造影，骨膜外充气造影等CT显示骨内、骨外、骨髓腔、关节周围结构MRI良好显示软骨、韧带、骨髓组。</p>