冠心病诊断与治疗

冠心病诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、南方医科大学成人高等教育毕业论文 题 目：冠心病的诊断与防治 作者姓名： 专 业： 年 级： 级（专升本） 摘 要 冠心病在我国已经成为了一种多发病与常见病，对人们的生命健康问题存 在很大的威胁，然而以现在的实际情况来看，临床上缺少一种相对简单的、可 行的而且客观性比较强并且容易推广的诊断方法，在冠心病的诊断中，还存在 着许多的不足与误区。至目前为止，每年有至少 70 万人死于冠心病,我国对冠 心病的治疗状况还不是很完善，冠心病的发病率在不断的持续上升,并且还存在 着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”状况；对待疑。</p><p>2、冠心病诊断与治疗指南冠心病诊断与治疗指南 上海远大心胸医院上海远大心胸医院 张雅君张雅君 心血管疾病死亡位居首位心血管疾病死亡位居首位 v1,700万/年死于动脉粥样硬化疾病 v占全球死亡总数的1/3，排名第一位 v80分布在低中等收入国家 v我国每年死于心血管病的人数达250万 v每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人 v北京地区男性急性冠心病事件发病率平均每年上升 2.3%。 Ref：慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指 南 冠心病特征冠心病特征 心绞痛是由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要 特征的临床综合征，是冠心病的常见表现。 见于冠。</p><p>3、南方医科大学 届本科成人高等教育毕业论文（设计）南方医科大学成人高等教育毕业论文题 目：冠心病的诊断与防治作者姓名：专 业：年 级： 级（专升本）摘 要冠心病在我国已经成为了一种多发病与常见病，对人们的生命健康问题存在很大的威胁，然而以现在的实际情况来看，临床上缺少一种相对简单的、可行的而且客观性比较强并且容易推广的诊断方法，在冠心病的诊断中，还存在着许多的不足与误区。至目前为止，每年有至少70万人死于冠心病,我国对冠心病的治疗状况还不是很完善，冠心病的发病率在不断的持续上升,并且还存在着知晓率低、治疗率。</p><p>4、冠心病的现代诊断与治疗,第四军医大学唐都医院心脏内科,概述 定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(10%)，故窄义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。,冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因,国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。,流行病学,美国每年:冠心病患者约600万例 发生心脏事件约150万例次 用于冠心病开支为500亿美元。</p><p>5、冠心病诊断治疗举例分析 及其常用原则,例1,患者，女，53岁，阵发性胸痛2年。 劳累后生气诱发，几秒40分钟/次，部位不定 伴左肩区丝丝拉拉或针刺样痛，按摩或叹气减轻。 ECG多导T倒或低平，ST上斜形下移0.05mV, 无动态性改变。平板运动试验阴性（-）。 否认高血压、糖尿病、颈椎病及吸烟史。 有冠心病家族史。已闭经1年。,入院查体：BP 130/80 mmHg， HR 92 /min, 心、肺（-） ECG非特异ST-T改变：多导T倒或低平，并且几次ECG之间比较无显著性改变 查血: LDL-C 3.4mmol/L，TG 1.9 mmol/L, HDL-C 1.2mmol/L, Glu 6.0 mmol/L ALT、Cr及T3,T4,。</p><p>6、冠心病的诊断误区和规范化治疗,青年临床医师规范化培训课程,内容介绍,冠心病定义和分类 冠心病诊断常见误区 急性冠脉综合症诊治 心脏患者非心脏外科手术前的术前评估,冠心病定义,冠状动脉粥样硬化和/或冠脉 痉挛，使血管腔 狭窄、阻塞， 导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而 引起的心脏病，统称 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称 冠心病。,冠心病临床分型,WHO将冠心病分为以下五型： 隐匿型（无症状型）：动态ST段压低、T波低平或倒置 心绞痛型 心肌梗死型：症状严重，由冠脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致 缺血性心肌病型。</p><p>7、冠心病的诊断与治疗,病 因,多因素共同作用：遗传为基础 危险因素（risk factor）：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟 次要危险因素：肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原、病毒和衣原体感染,发病机制,脂肪浸润学说：LDL和VLDL特别是氧化修饰的LDL，经损伤的内皮细胞或内皮细胞裂隙中膜，平滑肌细胞增殖、吞噬脂质泡沫细胞，脂蛋白又降解而释出各种脂质，刺激纤维组织增生，共同构成粥样斑块 血小板聚集和血栓形成学说：粥样斑块实际上是机化了的血栓，并非。</p><p>8、冠心病的临床表现、诊断与治疗,心脏和冠状动脉,Coronary Arteries,Right Coronary Ostia,Left Coronary Ostia,Aortic Valve Cusps,冠心病的定义,粥样硬化斑块,冠状动脉 闭塞的位置,冠心病 （coronary atherosclerotic heart disease） 指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫），或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。,冠心病的临床分型,稳定型心绞痛（Stable angi。</p><p>9、冠心病的临床表现、诊断与治疗,心脏和冠状动脉,Coronary Arteries,Right Coronary Ostia,Left Coronary Ostia,Aortic Valve Cusps,冠心病的定义,粥样硬化斑块,冠状动脉 闭塞的位置,冠心病 （coronary atherosclerotic heart disease） 指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫），或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。,冠心病的临床分型,稳定型心绞痛（Stable angi。</p><p>10、冠心病的诊断与治疗,首都医科大学附属安贞医院 李艳芳,冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）： 指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫），或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。,冠心病的临床分型,稳定型心绞痛（Stable angina） 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS) 特殊类型冠心病,胸痛患者病史的采集,既往史 心绞痛发作、心肌梗死、PCI。</p><p>11、教学查房之冠心病不稳定型心绞痛的 诊断及治疗,郑州大学第二附属医院心内科 孙利强,教学查房目的,掌握冠心病的概念、分类 掌握冠心病的临床表现 熟悉冠心病诊断、药物治疗 熟悉冠心病的介入治疗,冠心病的定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。,Coronary Atherosclerotic Heart Disease,冠脉解剖图,冠状动脉病变,5,左主干,左旋支,右冠,左前降,心脏解剖,病因,年龄。</p><p>12、天津医科大学总医院心内科 高玉霞,冠心病诊断与治疗,内容,动脉粥样硬化(AS) 冠心病概述 稳定性心绞痛(SAP) 不稳定性心绞痛(UAP) 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),动脉粥样硬化(AS),AS定义,复合病变-脂质,复合糖类积聚,纤维组织增生,钙沉着 斑块内破裂,出血,血栓形成。 具体成分-巨噬细胞迁移 平滑肌细胞增生 胶原纤维、弹力纤维、蛋白多糖基质 细胞内外脂质积聚 外观呈黄色粥样-动脉管壁增厚变硬、失去弹性，管腔 缩小。,AS危险因素,年龄、性别 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟,肥胖 体力活动减少 饮食习惯 。</p><p>13、冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease,哈尔滨医科大学护理学院 内科护理学教研室 杜秀敏,定义,是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或组赛，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease),内容提要,概述 动脉粥样硬化 冠心病：流行病学 心绞痛 心肌梗死 无症状性心肌缺血 缺血性心肌病 猝死,概 述,动脉粥样硬化 病因 主要危险因素 次要危险因素,年龄、性别：40岁以上中老。</p>