冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥Tag内容描述：<p>1、冠状动脉心肌桥 coronary myocardial bridge 病历摘要 患者57岁 女性 主诉：反复头昏、胸闷30年，胸痛5年，加重3天 现病史：患者于30年前劳累后反复出现头昏、胸 闷，持续数分钟不等，休息后逐渐缓解，开始未 予以重视。症状反复发作渐进加重，查体发现 血压高达200/120mmHg，予以降血压治疗，血压 控制一般。 5年前始反复出现胸闷、胸痛症状， 在我院住院。 个人史个人史 既往史：患者既往有糖尿病史6年，无肝、结核、 伤寒等传染病史；无重大精神创伤。 个人史：出生于原籍，否认长期外地居住史。否 认烟酒嗜好，否认毒物、放射性物质接。</p><p>2、冠状动脉心肌桥 coronary myocardial bridge 定义 正常情况下冠状动脉及其主要分支走行 于心外膜下组织的浅层，若某部分或几 部分走行于心肌纤维中，被形似桥的心 肌纤维所覆盖，该心肌纤维束称为心肌 桥（myocardial bridge），这段血管 则称为壁冠状动脉(intramural coronary)。 病因 是一种先天性冠状动脉异常，可能是由于原 始冠状动脉小梁网内动脉未能外化造成 男性多于女性，尤其多见于肥厚型心肌病 解剖与病理生理 多发生于左前降支(98.08%) ，尤其是前降支 中段（86.27%） ，也有在回旋支（1.92%） ，右冠的较少。MB一般长10mm30m。</p><p>3、1 临床资料患者,男性，48岁，因间断胸痛1年、复发加重1 d入院。患者近1年余来间断胸痛，呈针刺样，位于左前胸骨下，范围约拳头大小，每次持续约10余分钟，可自行缓解，多于活动后出现，休息后缓解。入院1 d前再次于休息时出现上述症状，程度较前重，发作频繁，最长持续约20 min，不伴心悸、大汗、憋气，舌下含服速效救心丸症状可减轻。既往高血压病史8年余，血压最高160/110 mmHg。吸烟20余年，每日约10支。体重指数：24 kg/m2,查体无阳性发现。心电图无明显STT改变。心肌酶在正常范围；三酰甘油0.45 mmol/L、总胆固醇2.6 mmol/L、高密度。</p><p>4、正确认识冠脉肌桥,1、何为冠脉肌桥？ 2、临床有何表现？分级分度？ 3、肌桥有何危害、危险？ 4、肌桥如何治疗? 5、肌桥的示意图、造影片。,定义,冠状动脉正常走行于心外膜下，不受心肌收缩的挤压。如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间，致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞，则称为冠状动脉心肌桥（myocardail bridge MB），又称壁冠状动脉(int。</p>