冠状动脉旁路

冠状动脉旁路Tag内容描述：<p>1、冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术 护理查房护理查房 张萍张萍 内容提要内容提要 |冠心病相关知识冠心病相关知识 |定义（主要原理定义（主要原理 ） |适应症适应症 |风险及并发症风险及并发症 |术前准备术前准备 |术后护理术后护理 |恢复情况恢复情况 |病例介绍病例介绍 |健康教育健康教育 冠心病的基本知识冠心病的基本知识 冠状动脉硬化性性心冠状动脉硬化性性心 脏病脏病（ CHDCHD）简称）简称 冠心病，是由于冠状冠心病，是由于冠状 动脉粥样硬化、管腔动脉粥样硬化、管腔 狭窄或阻塞，导致心狭窄或阻塞，导致心 肌供血不足和缺氧。</p><p>2、冠状动脉旁路材料获取技术 王立清 阜外心血管病医院 准备工作 n病人，病情 n旁路材料评估 n取材工具 n液体 n消毒和体位 可采用旁路材料 n乳内动脉（胸廓内动 脉，LIMA） n挠动脉（RA） n胃网膜动脉 n大隐静脉 n小隐静脉 n同种材料 乳内动脉 n优点：年通畅率 ，可用于 LIMA，Diag.，IntM ，OM，RA n缺点：长度受限，易 损伤，获取难度大 乳内动脉 n解剖特点 起自锁骨下动脉 （L1-腹直肌） 分枝较多 双侧有伴行静脉 窃血？ 乳内动脉 n获取技术 （骨骼化vs带蒂） 探查与评估 游离（电刀，超声刀等） 处理 乳内动脉 n面临问题 长度 损伤（痉挛。</p><p>3、冠状动脉旁路血管移植术的麻醉王义军首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科一、麻醉前评估与准备（一）麻醉前评估1. 心绞痛 首先应了解病人有无心绞痛史，临床上有4种表现：(1)稳定性心绞痛；(2)不稳定性心绞痛；(3)变异性心绞痛；(4)无心绞痛症状。2. 心脏功能 病人如曾有心肌梗死史，常有慢性心力衰竭。有心脏扩大的冠心病病人，其中多数左室射血分数（LVEF）50%。3. 心电图 冠心病病人约25%50%的心电图是正常的。有Q波出现表明有陈旧性心肌梗死，注意有无心律失常、传导异常或心肌缺血（ST段有无抬高或降低）。4. 冠状动脉造影 约55%人群。</p>