骨科常见疾病

骨科常见疾病Tag内容描述：<p>1、新生儿骨科常见疾病与处理 （骨科会诊知识点） 湖北省谷城县中医院 张洪成 骨科主任医师 1、先天性髋关节脱位 2、先天性鸡胸、漏斗胸 3、先天性脊柱侧弯 4、先天性上尺桡关节融合症 5、先天性肌性斜颈(歪脖子) 6、足下垂与小腿弯曲 7、O型腿或X型腿 8、马蹄内翻足 9、隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症 10、先天性 “扳机指” 11、多指、多趾 12、新生儿骨折 一 先天性髋关节脱位 患儿臀及大腿皮纹不对称，一侧下肢外旋少动， 行走晚，步态不稳，易摔胶，行走时像“鸭步”， 或双下肢不等长。 治疗原则 尽早诊断，及时治疗 治疗开始时的年龄越大，。</p><p>2、骨科常见疾病的术后功能锻炼 一 四肢骨折后的功能锻炼 (一) 锁骨骨折 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 2功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练。</p><p>3、骨科常见病,什么是骨质疏松症？,低骨量，骨的微结构破坏 骨强度降低，骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病,骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。,骨质疏松WHO定义,骨质疏松症的发病率,在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97。,骨质疏松的原因,1.骨吸收因素 2.骨形成因素,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,3.骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 4.年龄：50-60。</p><p>4、正常肩关节,锁骨骨折,常发生在中段。 多为横断或斜行骨折 内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位 外侧端受上肢的重力作用向内、下移位 形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。,肩胛骨骨折,分型 肩胛骨体部骨折 常见 肩胛颈部骨折 肩胛盂骨折 喙突骨折 肩峰骨折。 移位多不明显,肩锁关节脱位,肩关节脱位,前脱位 最常见95 前内脱位 后脱位,肱骨外科颈骨折,内收或外展型损伤 最常见 骨折线为横行 伸展型损伤 间接外力引起 骨折线横行，向前成角 屈曲型损伤：较少见,肱骨干骨折,直接暴力 横断骨折或粉碎骨折 间接暴力 斜形、螺旋形或蝶形骨折 。</p><p>5、小兒常見之骨科疾病,先天性異常 (Congenital anomalies),先天性即表出生即有，異常則可分為畸形(malformation)及變形(deformation)二類: 畸形係指胚胎發育期間受內在或外來因素而致組織及器官上之異常，如多指畸形 (polydactyly)、兔唇(唇顎裂 cleft palate)等。 變形則係懷孕末期胎兒受到壓迫而致外表之變形，如仰趾外翻足、姿勢性內翻足、先天性髖關節脫臼、斜頸等，此類變形比較容易自動恢復正常，早期發現只需簡單治療即可康癒。,青蛙肢,分類(一)：大臀肌攣縮症 1.患者雙膝併攏，兩足跟著地下蹲時到某種程度就 無法下蹲。 2.若勉強患。</p><p>6、骨科常见病的功能锻炼,骨科患者手术以后的康复训练工作十分重要，它直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作,骨科常见病,颈椎病 腰椎间盘突出症 上肢骨折 下肢骨折,颈椎病的功能锻炼,术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸活动和肌肉收缩锻炼。,主动锻炼 被动锻炼,主动功能锻炼,可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指运动。 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进，鼓励并督促患者坚持锻炼。,四肢关节活动练习：。</p><p>7、骨科常见疾病手术与操作的护理,资料搜集与课件制作： 新乡医学院第三附属医院骨科 王 起 印,骨科手术一般护理,术前准备,1按一般外科护理常规。 2皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用 75乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。 3对全麻患者，术前晚行清水灌肠。 4术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。,术后护理,1选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。 2卧位 （1）四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。 （2）对石膏外固定的肢体摆放，应以。</p><p>8、骨科常见病,什么是骨质疏松症？,低骨量，骨的微结构破坏 骨强度降低，骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病,骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。,骨质疏松WHO定义,骨质疏松症的发病率,在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97。,骨质疏松的原因,1.骨吸收因素 2.骨形成因素,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,3.骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 4.年龄：50-60。</p><p>9、局部封闭治疗骨科门诊常见疾病,概念,封闭疗法是利用利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等麻醉药物，配合类固醇药物注射到疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。,成功三要素,正确的诊断 有效的药物组成 精湛的注射技巧,作用机理 镇痛 抗炎,方法 禁忌,拇长屈肌缩窄性腱鞘炎,腱鞘结构： 发病机理：长期的摩擦、慢性劳损或寒冷 等刺激 ，部分先天性 治 疗：休息、理疗、消炎镇痛药物、 活血化瘀药物、局封、小针刀、 手术,屈指肌腱缩窄性腱鞘炎,多见青少年及手部活动较多者 中指、环指多见 病因 治疗,桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（De Quervain 。</p><p>10、骨科常见病- 腰椎间盘突出症的中医诊疗常规,腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核，从纤维环的破裂处突出，压迫脊神经根，而引起以同侧下肢神经痛为主的临床综合症候群。 腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的主要原因之一，发病率约占门诊就诊腰部疼痛患者的15%。其具有以下特征： 多发生于青壮年， 20-40岁之间大约占整个发病率的80%。,从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。 从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。 从姿势上，每天常常伏案工作。</p><p>11、骨科常见疾病健康宣教,肩周炎健康教育,1，经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下，可采取体育锻炼，持之以恒。为防止引起剧烈疼痛，可逐步增加关节的活动幅度，这对于分离粘连功能有良好效果。 2，开展肩部摆动活动；即患肩的手前后左右画圈摆动，一日多次。但不要用力过猛，要循序渐近，防操之过急。 3，开展爬墙活动；即患肩的手顺墙壁向上移动，一日多次，以恢复肩部伸展。 4，双手交叉在头后，做向后掰肩的动作或浴巾擦背式动作。 5，将手臂上举，前臂曲至手触摸到对侧耳部。 6，可用局部按摩，热敷或其他理辽法。并注意肩部保暖，防。</p><p>12、局部封闭治疗骨科门诊常见疾病,概念,封闭疗法是利用利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等麻醉药物，配合类固醇药物注射到疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。,成功三要素,正确的诊断 有效的药物组成 精湛的注射技巧,作用机理 镇痛 抗炎,方法 禁忌,拇长屈肌缩窄性腱鞘炎,腱鞘结构： 发病机理：长期的摩擦、慢性劳损或寒冷 等刺激 ，部分先天性 治 疗：休息、理疗、消炎镇痛药物、 活血化瘀药物、局封、小针刀、 手术,屈指肌腱缩窄性腱鞘炎,多见青少年及手部活动较多者 中指、环指多见 病因 治疗,桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（De Quervain 。</p>