骨髓细胞形态学

骨髓细胞形态学Tag内容描述：<p>1、骨髓细胞检验一、骨髓的取材骨髓取材方式主要有两种，即骨髓穿刺术及环钻术，后者又称骨髓活检。特别适合用于“干抽”情况下且可看到造血组织的天然结构，能判断造血组织与脂肪组织的比例，有助于对再生障碍时病情严重程度的估计，也有助于骨髓纤维化、骨髓转移癌及MDS的诊断。（一） 骨髓穿刺部位1. 胸骨穿刺 在第二与第三肋骨之间的胸骨正中线上穿刺，穿刺针长度固定在1cm以下。2. 脊突穿刺 第三、四腰椎脊突为穿刺点，在此处进行穿刺。3. 髂前上棘穿刺 髂骨前上棘后约3cm处。4. 髂后上棘穿刺 此处骨质较薄，容易穿刺，骨髓液较丰富，若。</p><p>2、骨髓细胞形态学检查,骨髓,骨髓:人体的主要造血器官。 组成：由分布于骨小梁之间的基质、血管、神经、网状组织和发育过程中的血细胞组成。,一、血细胞的生成、发育规律,造血干细胞的功能特点： 自我更新 多向分化 血细胞的生成：-造血微环境、造血细胞生长因子 干细胞 祖细胞 各系原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞,血细胞的发育过程,髓系：红细胞系统(Epo) 粒-单细胞系统：粒系 嗜中性 (GM-CSF) 嗜酸性 嗜碱性 单核系 巨核细胞系统(Meg-CSF和Tpo) 淋系：T淋巴细胞 B淋巴细胞-浆细胞,血细胞发育中形态学演变规律,细胞的大小及外形 细胞质 细胞核 。</p><p>3、正常骨髓细胞形态学检查,北京大学第三医院检验科,实习目的,认识正常骨髓细胞各系统、各阶段的形态特点及其比例。 了解骨髓细胞学检查在临床的应用。,实习内容,示教片：骨髓各系统、各阶段细胞形态特点 观察正常骨髓涂片，描绘各系列细胞形态，说明其特点。 结合骨髓片及有关资料，了解骨髓增生程度，计算粒红比、全片巨核细胞个数 。 骨髓细胞检查报告,复习内容,骨髓穿刺的适应证 骨髓穿刺的禁忌证 骨髓穿刺检查的临床意义 骨髓穿刺部位的选择、注意事项,适应证 血液系统疾病的诊断、分型、疗效观察及预后判断 某些感染性疾病的辅助诊断 。</p><p>4、浅谈骨髓细胞形态学实验教学的心得体会摘 要：骨髓细胞形态学是较为抽象的内容，一直是实验教学中的一大难题。骨髓细胞显微镜下形态学的观察是无法用检验仪器新技术方法所替代的，因此实验课形态学的教学就尤为重要。在教学中改进教学方法，灵活应用多媒体技术，充分调动学生学习的积极性，激发学生学习兴趣是提高教学效果的关键。 下载 关键词：骨髓细胞；形态学；实验教学 血液学检验是医学检验专业的主干课程之一，是一门理论与实践性较强的综合性应用学科，形态学是课程学习的重点。细胞形态是一个较为复杂抽象的内容，理论知识枯燥乏。</p><p>5、正常骨髓细胞形态学检查 (二),掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。,淋巴细胞系统,幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。,成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小淋巴：胞质量极少，似裸核，常无颗粒。,原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗颗粒状，核仁2-5个。胞质不含颗粒。,浆细胞系统,幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚。</p><p>6、细胞形态学检查,造血 Haemopoiesis,按红细胞形态分类,贫血的分类,贫血,一、缺铁性贫血 骨髓有核细胞增生明显活跃，以红系增生为主，以中晚幼红为主，细胞体积偏小，胞浆较少，着色偏碱，边缘不整，呈锯齿状或如破布。胞核小而致密，出现“老核幼浆”的核浆发育不平衡现象.,外周血成熟红细胞大小不等，以小红细胞为主，中心淡染区扩大，异型红细胞多见，易见嗜多色性红细胞及嗜碱性点彩红细胞.,二、骨髓象：幼红细胞呈“老核幼浆”现象,铁染色 骨髓外铁明显减少（+/-） 细胞内铁平均为6%左右.,Iron present,No Iron present,骨髓涂片铁染色。</p><p>7、骨髓细胞形态学检验,南昌大学一附院检验科 吕小林,骨髓细胞学检测方法,骨髓细胞形态学检查 组织化学检查 病理学检查 细胞遗传学检查 免疫学检查 造血细胞培养,骨髓细胞学检测,骨髓细胞学检测的临床应用 骨髓细胞学检测的方法和内容 血细胞发育过程中形态演变的一般规律 血细胞的正常形态学特征 血细胞的细胞化学染色 细胞免疫分型 细胞遗传性分析,一 骨髓细胞学检测的临床应用,是诊断造血系统疾病最常用的基本方法 骨髓细胞学检测的临床应用 骨髓细胞学检查的适应证与禁忌证,骨髓细胞学检测的临床应用,诊断造血系统疾病 AML、ALL、CML、CL。</p><p>8、正常骨髓细胞形态学检查,北京大学第三医院检验科,实习目的,认识正常骨髓细胞各系统、各阶段的形态特点及其比例。 了解骨髓细胞学检查在临床的应用。,实习内容,示教片：骨髓各系统、各阶段细胞形态特点 观察正常骨髓涂片，描绘各系列细胞形态，说明其特点。 结合骨髓片及有关资料，了解骨髓增生程度，计算粒红比、全片巨核细胞个数 。 骨髓细胞检查报告,复习内容,骨髓穿刺的适应证 骨髓穿刺的禁忌证 骨髓穿刺检查的临床意义 骨髓穿刺部位的选择、注意事项,适应证 血液系统疾病的诊断、分型、疗效观察及预后判断 某些感染性疾病的辅助诊断 。</p><p>9、第四章 造血检验的基本方法 第一节 骨髓象与血象检验,骨髓细胞形态学检查的临床应用,1诊断造血系统疾病 对各类白血病、再障、巨幼贫、恶组、多发性骨髓瘤等疾病诊断及鉴别诊断具有决定性意义。 2协助诊断某些疾病 协助诊断某些疾病，如缺铁贫、溶贫、脾亢、ITP、淋巴瘤的骨髓浸润、MDS等。 3提高某些疾病的诊断率 骨髓检查疟原虫、黑热病小体、LE细胞、细菌培养、染色体检查、干细胞培养及分子生物学检查等，皆可提高相应疾病诊断的阳性率。,适应症,凡末梢血有任何类型血细胞不明原因的过多、过少或出现幼稚细胞； 不明原因的肝、脾、淋巴。</p><p>10、骨髓细胞形态学,张红 河北医科大学第四医院,血液和骨髓细胞瑞氏染色形态学 检查法,通过分析血液和骨髓中有核细胞数量、相对构成比、形态改变，了解骨髓造血功能状态和异常改变的形态学检查方法。,形态学检查方法的价值,发现血细胞构成和形态异常 了解骨髓造血功能状态 对血液病提供确诊依据或提供重要线索 是各种血液病形态学检查的基础,形态学检查方法的局限性,不能了解骨髓结构 不能了解细胞分子生物学特性和功能,内 容,第一部分 标本制作 第二部分 单个血细胞形态 第三部分 骨髓和外周血有核细胞构成比 第四部分 常见血液病形态学表现 。</p><p>11、骨髓细胞形态学检查,湖北医药学院附属医院血液科,P266,主要内容,为何要做？ 怎么做？ 标本取的是否成功？ 如何看片？ 如何发报告？,骨髓的组成、分布、功能 造血细胞 骨髓基质细胞 组成： 骨髓血管系统 造血微环境 神经 网状组织 分布：骨小梁间的腔隙中 功能：生成RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板) 的场所，也产生淋巴细胞、单核细胞,骨小梁,为何要做？,目的,诊断造血系统疾病，评价这些疾病疗效、判断预后。,辅助诊断某些疾病 如肿瘤的骨髓转移，脾功能亢进等,提高某些疾病的诊断率 如寄生虫、红斑狼疮细胞及细菌培养等,适应症,血。</p><p>12、骨髓细胞形态学检查,蚌埠医学院诊断学教研室,一、骨髓细胞形态学检查的临床应用 1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病； 2、辅助诊断某些造血系统疾病 ； 3、作为鉴别诊断的应用 。 注：由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病、骨髓穿刺检查应列为禁忌。,二、血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征,（一）血细胞的生成 目前认为，所有血细胞均起源于共同的造血干细胞。造血干细胞是造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞。其功能特点为：具有高度自我更新的能力；具有多向分化的能力。 血细胞的生成过程可划分为三个连。</p><p>13、,骨髓细胞形态学检查,南方医院血液科 张钰,.,概述,骨髓是人出生后的主要造血组织。 骨髓组织由网状组织、基质、血管系统和神经等构成的造血微环境，以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成。 通过骨髓中各系列血细胞数量的增减及其比例的改变，以及形态的异常，可以了解骨髓的造血功能和病理改变，从而对多数血液病及其某些其他系统疾病的诊断和辅助诊断具有一定的价值。在临床治疗过程中，动态观察骨髓象的变化，也有。</p><p>14、骨髓形态学检查,1,骨髓细胞形态学检查,汕头大学医学院第一附属医院,骨髓形态学检查,2,骨髓血细胞检查适应症,患者多次检查外周血有异常 患者有原因未明的肝、脾、淋巴结肿大 查明恶性肿瘤有无转移 对血液病进行诊断、鉴别诊断和疗效观察,骨髓形态学检查,3,骨髓血细胞检查禁忌症,1.凝血因子严重缺乏的出血性疾病，如血友病。 2.穿刺部位有炎症或畸形。 3.晚期妊娠的孕妇。,骨髓形态学检查,4,实验内容。</p>