骨髓细胞学检测

骨髓细胞学检测Tag内容描述：<p>1、诊断学 第四篇 实验诊断 第二章 骨髓细胞学检验 医学检验技术教研室 陈秀敏,课堂目标,掌握：骨髓检查的适应症及禁忌症、临床应用，标本的采集，正常骨髓象的特征，常见血液疾病的血液学特征。 熟悉：血细胞的发育过程，如何正确读取骨髓报告单。 了解：骨髓检验的步骤，常用血细胞组织化学染色。,第一节 概述,一、血细胞的发育过程 1、造血干细胞（Hematopoietic Stem Cell, HSC ） 定义： 一种具有高度自我更新能力和多向分化、增殖能力的最早的造血细胞。 特征： A 具有多向方分化能力； B 具有自我更新的能力 C 形态上类似于小淋巴细胞。</p><p>2、骨髓细胞学检查,2019,-,1,主要内容,概述 骨髓细胞形态学检查 血细胞生成发展规律形态特点 细胞化学染色 免疫分型、细胞遗传学分析 血液病的血液学特征(实例),2019,-,2,概 述,骨髓是人出生后的主要造血组织。 骨髓组织 造血微环境：基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等。 血细胞：充满在微环境中的发育各阶段血细胞。,2019,-,3,骨髓细胞学 细胞形态学：主要检查骨髓中各系列血细胞数量的增减及其比例的改变，形态的异常，可以了解骨髓的造血功能和病理改变。 骨髓形态学检查是诊断、鉴别诊断造血系统疾病的最基本的方法。 细。</p><p>3、第三章 骨髓细胞学检测,2019,-,1,骨髓是主要造血器官, 骨髓检查可诊断多种疾病，特别是血液系统疾病以及非血液系统疾病。 通过骨髓检查可以了解： 骨髓中造血组织的增生情况， 正常骨髓细胞构成比例的改变， 有无异常细胞。,2019,-,2,骨髓检查对临床疾病诊断、疗效的观察、预后的判断起着重要作用。 对血液病的诊断首推骨髓涂片检查，这是其他检验方法所不能替代的。,2019,-,3,第一节 概 述,一、适应证和禁忌症 1适应证：包括贫血、出血、白血病； 全血细胞减少，白细胞增多伴有幼稚细胞，考虑有血液寄生虫病（如黑热病、疟疾等），骨髓转。</p><p>4、温州医科大学检验与生命科学学院温医大附一院医学检验中心王忠永,骨髓细胞学检测,什么情况下要做骨髓穿刺?如何看懂骨髓检查报告单?血细胞的发育有哪些一般规律？临床常用化学染色在哪些血液系统疾病鉴别上具重要意义？,学习目的,了解：血细胞的生成，正常骨髓象特点；熟悉：常用血细胞细胞化学染色在不同血液系统疾病中的鉴别诊断意义，血细胞的形态特点，骨髓细胞学检测的方法和内容；掌握：血细胞的发育一般规律，骨髓细胞。</p><p>5、骨髓细胞形态学检查,蚌埠医学院诊断学教研室,一、骨髓细胞形态学检查的临床应用 1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病； 2、辅助诊断某些造血系统疾病 ； 3、作为鉴别诊断的应用 。 注：由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病、骨髓穿刺检查应列为禁忌。,二、血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征,（一）血细胞的生成 目前认为，所有血细胞均起源于共同的造血干细胞。造血干细胞是造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞。其功能特点为：具有高度自我更新的能力；具有多向分化的能力。 血细胞的生成过程可划分为三个连。</p><p>6、骨髓细胞学检查,Bone Marrow Examination (BME),contents,The developmental sequence of marrow cells Indications and contraindications of bone marrow examination Specimens collection Steps of bone marrow examination Report and evaluation of bone marrow examination,The developmental sequence of marrow cells,Bone Marrow Blood Stem Cells Progenitor cells Mature cells Erythroid Erythrocytes Myelomonocytic Neutrophils/monocytes Myeloid Eosinophil。</p><p>7、骨髓细胞形态学检查,蚌埠医学院诊断学教研室,一、骨髓细胞形态学检查的临床应用 1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病； 2、辅助诊断某些造血系统疾病 ； 3、作为鉴别诊断的应用 。 注：由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病、骨髓穿刺检查应列为禁忌。,二、血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征,（一）血细胞的生成 目前认为，所有血细胞均起源于共同的造血干细胞。造血干细胞是造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞。其功能特点为：具有高度自我更新的能力；具有多向分化的能力。 血细胞的生成过程可划分为三个连。</p><p>8、骨髓细胞学检验,珠江医院检验科 刘 鲲 医师 E-mail:debbieliukun6hotmail.com,临床血液学检测,基本概念,骨髓检查内容及临床应用,细胞形态学,骨髓组织病理,细胞遗传学,细胞免疫标记,检查内容及方法,主要内容,正常骨髓细胞学的形态和分类,临床血液病骨髓细胞学特点,Why to do,How to do,How to apply,骨髓细胞学检查步骤,1.诊断或鉴别诊断血液系统疾病 不明原因发热,肝和脾、淋巴结肿大、骨痛、黄疸, 紫癜、贫血 、白细胞增高、消瘦等,骨髓细胞学检查步骤,2.疗效检测：血液病治疗后观察疗效,骨髓细胞学检查步骤,骨髓穿刺术 bone marrow aspi。</p><p>9、骨髓细胞学检验,内容,造血过程：血细胞的发育过程 骨髓检查的方法、内容和价值 常见血液病的骨髓检查结果分析,血细胞形态学,各系统名称 形态学发育的一般规律 各系统细胞数量与形态改变的意义,血细胞的起源,(一)胚胎期造血器官 中胚叶造血期 肝脏造血期 骨髓造血期 (二)出生后的造血器官 髓外造血 骨髓造血的变化,出生前的造血部位,卵黄囊 骨髓 肝脏 脾 淋巴结 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 月,血细胞分化和成熟,血细胞分化过程： 全能干细胞阶段 多能干细胞阶段 祖细胞阶段 细胞形态演变的一般规律：,血细胞形态发育规律图,造血干细胞 髓性干细。</p><p>10、学习内容,1、骨髓象检查的禁忌证和适应证 2、血细胞发育过程及命名 3、骨髓涂片检查的方法和步骤 4、正常骨髓象特征 5、常用血细胞组织化学染色 6、常见血液病的血象和骨髓象特征,骨髓象检查的禁忌证和适应证,（一）适应症： 1.外周血某种细胞有数量和质量的异常 2.各种原因不明的发热、骨痛、恶病质 3.不明原因的肝脾淋巴结肿大、肿瘤转移和血液系统 肿瘤、异常蛋白血症。,（二）禁忌症： 1.明显出血倾向成凝血功能障碍，如血友病。 2.穿刺部位皮肤有炎症、溃烂或斑痕、畸型，可换 部位穿刺 3.晚期孕妇慎作骨穿、小儿及不合作者不宜作胸。</p><p>11、骨髓细胞学检查,第一临床学院诊断学教研室 黄 琰 讲师,1、熟悉血细胞的发育过程及形态演变规律。 2、掌握骨髓结果的分析 3、了解常见血液病的骨髓像特点 。,主要内容,一、基础知识简介,骨髓是主要造血器官。骨髓组织由网状组织，基质、血管系统和神经等构成造血微环境以及充满其间的血细胞所组成。是红细胞，粒细胞和血小板生成的唯一场所。,血细胞的生成,造血干细胞是所有血细胞共同的来源 造血干细胞具有高度自我更新能力 造血干细胞具有多向分化能力 造血干细胞的分化受造血微环境及神经体液的调节,血细胞的生成,造血干细胞是所有血细。</p><p>12、骨髓细胞学检测,温州医科大学检验医学院 温州医科大学附属一医医学检验中心,谢海啸,上 课 内 容（P266-279）,骨髓细胞学检测的临床应用 骨髓细胞学检测 血细胞的生成、发育规律及形态特点 血细胞化学染色,疾病肯定性诊断： 白血病，恶组，MM，AA,MA，戈谢病，尼曼匹克病等,一、骨髓细胞学检测的临床应用,洋葱皮样细胞,泡沫样细胞,辅助诊断：恶性肿瘤骨髓转移，NHL，MDS等,骨髓检查的适应证,不明原因外周血细胞计数（三系异常），分类异常（出现原始、幼稚细胞） 不明原因的发烧、肝、脾、淋巴结肿大 骨痛、骨质破坏、肾功能异常（蛋白尿）。</p><p>13、诊断学 第四篇 实验诊断 第二章 骨髓细胞学检验,课堂目标,掌握：骨髓检查的适应症及禁忌症、临床应用，标本的采集，正常骨髓象的特征，常见血液疾病的血液学特征。 熟悉：血细胞的发育过程，如何正确读取骨髓报告单。 了解：骨髓检验的步骤，常用血细胞组织化学染色。,第一节 概述,一、血细胞的发育过程 1、造血干细胞（Hematopoietic Stem Cell, HSC ） 定义： 一种具有高度自我更新能力和多向分化、增殖能力的最早的造血细胞。 特征： A 具有多向方分化能力； B 具有自我更新的能力 C 形态上类似于小淋巴细胞 D 具有一定的表面标志。干。</p><p>14、第三节 骨髓细胞学检查,主要内容,一、骨髓细胞学检查的临床应用 二、血细胞的生成、发育及正常形态学特征 三、骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义 四、血细胞的细胞化学染色 五、常见血液病的血液学特征,基础知识简介,骨髓是主要造血组织。骨髓组织由网状组织，基质，血管系统和神经等构成造血微环境，以及充满其间的血细胞所组成。是红细胞，粒细胞和血小板生成的唯一场所，同时也产生淋巴细胞和单核细胞。故观察骨。</p><p>15、2020/9/20,1,第三节 骨髓细胞学检测,2020/9/20,2,概 述,骨髓是人体的造血组织，骨髓细胞是主要发育过程中的血细胞。研究血细胞数量和形态的变化，有助于了解骨髓造血功能及其病理变化，因此对血液病的诊断和治疗有十分重要的意义。但必须与其他临床资料结合综合分析，才能作出正确的结论。,2020/9/20,3,普通光学显微镜 位相显微镜 荧光显微镜 透射及扫描电子显微镜,目前研究。</p>