骨折的治疗原则

骨折的治疗原则Tag内容描述：<p>1、骨折处理原则 早期正确复位 单一手指屈曲时，指尖指向舟骨结节 早期功能练习 各种手部损伤的外固定位置 JAMES（1962）96例稳定性近、中 节骨折，功能位固定，20例PIPJ屈曲挛 缩。 l 早期活动 l指骨骨折手法复位外固定周 l掌骨骨折稳定者外固定周 l内固定坚强、稳定者不用外固定 l内固定欠坚强者外固定周 l健手握住骨折部活动 l克氏针周结合X线片拔除 内固定要求 简单，方便， 稳定性 骨折内固定手术指征 l开放性骨折 l 关节内骨折 l不稳定的骺板分离 l韧带附着处撕脱骨折关节不稳 l不稳定骨干骨折 l闭合性多发掌骨骨折、骨折脱位 常用手部。</p><p>2、骨质疏松性骨折的处理原则 正常骨结构骨质疏松症骨结构 骨质疏松症的定义 WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆 性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1 NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼 系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质 量2 WHO=世界卫生组织（World Health Organization） NIH=国立卫生研究院（National Institutes of Health） 1.Genant HK, et al. Interim report and recommendations of the World Health Organization Task-Force for Osteoporosis. Osteo。</p><p>3、骨折的治疗原则骨折治疗的三大原则:复位 固定 康复治疗复位是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和康复锻炼的基础;固定是骨折愈合的关键;康复治疗是在不影响固定的情况下,尽快恢复患肢功能; 正确而恰当的功能锻炼,可以促进肢体血液循环,消除肿胀,促进血肿吸收和骨痂生长,防止肌萎缩,骨质疏松和关节僵硬,有利于关节功能恢复一,骨折的复位1. 复位标准:a， 解剖复位：骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好时，为解剖复位。b， 功能复位：经复位后，两骨折端虽未恢复至正常。</p><p>4、历史 / 里程碑 骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生 了彻底的改变。即 从绝对解剖复位、坚强的 内固定、骨折一期愈合的力学固定方式（AO ），演变为间接复位、弹性固定、骨折间接 愈合（骨痂愈合）的生物学固定方式（BO） 。BO概念的内涵：必须充分重视局部软组织 及骨的血运，固定可靠而无加压。 1989年AO学者Mast率先提出，以整复器把 持两骨折段，先恢复长度和对位关系，再将 中间段的骨块归拢复位。决不可以破坏局部 血运的手段强求解剖复位。就粉碎性骨折而 言，复位主要是恢复骨干的长度、轴线和旋 转移位。应特别注意保护和。</p><p>5、开放感染骨折的处理原则开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病，随着社会的发展，现代化高速工具的使用，所造成的开放性骨折日趋严重，病情越发复杂、治疗更加困难。1开放性骨折的定义和分类国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视，它关系着治疗方法的选择和评估预后。anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型。型：伤口不超过1cm，伤缘清洁；型：撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织 损伤或皮扶撕脱；型；有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。1984年 gustilo在临床应用。</p><p>6、股骨颈骨折的治疗原则由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤。一、骨折类型及移位（一）按骨折两端的关系分为：外展型，股骨头外展，骨折上部嵌插，头与颈呈外展关系，侧位片股骨头无移位和旋转，又称嵌入型，最为稳定；中间型、X线正位片。</p><p>7、骨折处理原则,早期正确复位 单一手指屈曲时，指尖指向舟骨结节 早期功能练习,各种手部损伤的外固定位置,JAMES（1962）96例稳定性近、中节骨折，功能位固定，20例PIPJ屈曲挛缩。,早期活动 指骨骨折手法复位外固定周 掌骨骨折稳定者外固定周 内固定坚强、稳定者不用外固定 内固定欠坚强者外固定周 健手握住骨折部活动 克氏针周结合X线片拔除,内固定要求,简单，方便， 稳定性,骨折内固定手术指征,开放性骨折 关节内骨折 不稳定的骺板分离 韧带附着处撕脱骨折关节不稳 不稳定骨干骨折 闭合性多发掌骨骨折、骨折脱位,常用手部骨折内固定方法,1 。</p><p>8、骨折治疗原则的发展,刘军,荆州市中心医院骨科,请记住他们！,请记住他们！,AO / ASIF,AO：骨连接研究会 Arbeitsgeminschaft fr Osteosynthesefragen ASIF:国际内固定协会 The Association for the Study of Internal Fixation,解剖复位与重建 骨片加压与坚强固定 保留骨的血运 早期无痛活动,传统AO骨折治疗原则,绝对稳定,绝对稳定固定技术,螺钉 钢板 张力带原则,螺钉,钢板,钢板,钢板,张力带原则,DCP,LCDCP,骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式（AO），演变。</p><p>9、骨折的治疗原则 Principles of fracture treatment,重庆医科大学附属永川医院 骨 科 杨 健,复 位 Reduction,定义：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用。,position,function,复 位 标 准,1解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 关系，对位（两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。 2功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常 的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显 影响者，称功能复位。,功能复位的要求,缩短移位：成人下肢1cm；儿童 2cm以内。,旋转、分。</p><p>10、1 骨折的治疗原则 组员 2 三大原则 即复位 固定 康复治疗 3 1 复位 将骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系 称解剖复位或功能复位 复位是骨折治疗的首要条件 争取早期复位 2 固定 稳定可靠 方便观察调整 固定范围要小。</p><p>11、7-骨折的治疗原则 第七版<<隐藏 窗体顶端窗体底端骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。 1复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。 2固定：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的。</p><p>12、骨折的治疗原则 骨折治疗的三大原则 复位 固定 康复治疗 复位是治疗骨折的首要步骤 也是骨折固定和康复锻炼的基础 固定是骨折愈合的关键 康复治疗是在不影响固定的情况下 尽快恢复患肢功能 正确而恰当的功能锻炼 可。</p>