骨肿瘤样病变

骨肿瘤样病变Tag内容描述：<p>1、骨肿瘤与瘤样病变骨肿瘤与瘤样病变 1 第一节第一节 概述概述 六、鉴别诊断六、鉴别诊断 （一）、良恶性肿瘤的鉴别诊断（一）、良恶性肿瘤的鉴别诊断 良性骨肿瘤良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤 生长速度生长速度 缓慢缓慢 生长迅速生长迅速 周围软组织周围软组织 不受侵犯，一般无软组织肿块不受侵犯，一般无软组织肿块 常受侵犯形成软组织肿块常受侵犯形成软组织肿块 骨膜反应骨膜反应 很少有很少有 一般均有，并常见骨膜三角一般均有，并常见骨膜三角 骨皮质骨皮质 保持完整或有轻度膨胀保持完整或有轻度膨胀 骨质及髓腔均遭破坏，很少。</p><p>2、骨肿瘤与肿瘤样病变骨肿瘤与肿瘤样病变 1 概述概述 n 成骨性肿瘤：骨瘤、成骨性肿瘤：骨瘤、 骨样骨瘤骨样骨瘤 、成骨细胞瘤、成骨细胞瘤 骨肉骨肉 瘤瘤 n 成软骨性肿瘤：成软骨性肿瘤： 骨软骨瘤骨软骨瘤 （单发、多发）、软骨（单发、多发）、软骨 瘤（瘤（ 内生性内生性 、外生性）软骨肉瘤、外生性）软骨肉瘤 n 骨髓源性肿瘤：尤文肉瘤、骨髓瘤骨髓源性肿瘤：尤文肉瘤、骨髓瘤 n 骨纤维组织肿瘤：纤维性骨皮质缺损、非骨化性骨纤维组织肿瘤：纤维性骨皮质缺损、非骨化性 纤维瘤纤维瘤 n 转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤 ：成骨型、溶骨型、。</p><p>3、同上病例 男男 2828岁岁CTCT 病理号：病理号：01-1796 01-1796 右胫骨孤立性骨囊肿右胫骨孤立性骨囊肿 同上病例 MRI 病理号：病理号：01-01- 1796 1796 右胫骨孤立性右胫骨孤立性 骨囊肿骨囊肿 黄黄XX XX 男男 1010岁岁 病理：右股骨上段病理：右股骨上段 骨囊肿骨囊肿 同上病例 男男 1010岁岁 病理病理: :右股骨上段骨囊肿右股骨上段骨囊肿 MRI 陈陈X F 9X F 9岁岁 病理号：病理号：20023083 20023083 左股骨上段单纯性骨囊肿左股骨上段单纯性骨囊肿 T2WI T2WI T2WI T1WI MRI 同上病例 F 9F 9岁岁 病理号：病理号：20023083 20023083 左。</p><p>4、骨软骨瘤（osteochondroma）常见。有单发及多发两种，多单发者又 称为外生性骨疣、骨软骨性外生骨疣；多发者称为遗传性多发性骨软骨瘤 、干骺续连症等，为常染色体显性遗传病。 软骨瘤(chondroma)为良性骨肿瘤，较为常见。发生于髓腔者称为内生 性软骨瘤；骨皮质骨或骨膜下者称为外生性软骨瘤。多发软骨瘤合并畸形 ，又称Ollier氏病，属于先天软骨发育不全。 骨瘤（osteoma）为良性骨肿瘤，有单发性及多发性两种。单发性骨瘤 多见，仅发生于膜内成骨骨骼。 骨样骨瘤(osteoid osteoma)由成骨细胞及其所产生的骨样组织所构成 。发病原因多数。</p><p>5、骨肿瘤样病变,定义：指临床、病理及影像学表现与骨肿瘤相似，而非真性肿瘤，但其也具有骨肿瘤某些特性，如复发、恶变等。,骨囊肿,一种原因不明的骨内肿瘤样病变，大多数认为与外伤有关。常单发，青少年多发。好发于长管状骨。以肱骨和股骨上段为最多见，约占70%。一般无明显症状，或有间歇性隐痛，大多数是在外伤后经X线检查后发现。,骨囊肿,X线表现：好发于长管状骨干骺端的松质骨或骨干的髓腔内。多呈椭圆形，长轴与骨长轴一致，位于中心，很少偏心，呈膨胀性长生，皮质明显变薄，外缘光整，可见硬化边。常出现病理性骨折，骨折碎片可进。</p><p>6、骨肿瘤样病变,骨肿瘤样病变系指病变形态、生长方式类似骨肿瘤，但组织学属正常细胞学表现，并非真正骨肿瘤。,主要包括四类 一 骨纤维异常增殖症 二 畸形性骨炎 三 骨囊肿 四 动脉瘤样骨囊肿,一、骨纤维异常增殖症 (fibrous dysplasia of bone) 又称骨纤维结构发育不良，系因骨内纤维组织异常增生所致。单侧多骨型骨纤维异常增殖症合并皮肤色素沉着和性早熟称Albright综合征。 多见于青少年，70发生于1030岁，病程平均为6年。进展缓慢，多无明显症状，常见肢体弯曲畸形，局部疼痛，常并发病理性骨折，引起跛行。,骨纤维异常增殖症的发病百。</p><p>7、骨肿瘤样病变 影像诊断,孤立性骨囊肿,又称单纯性骨囊肿、青年性骨囊肿 病理：囊壁为纤维结缔组织，囊内为棕黄略带血红色的液体，有时可为血液 临床：较常见，多见于1120岁，好发于股骨、肱骨上端及胫骨之干骺端，扁骨、短骨也可发。病程23个月，仅轻微疼痛、压痛，多数于病理骨折后才发现。 X线： 分期：活动期(靠近骨骺板)，静止期(移向骨干)。 鉴别：骨巨细胞瘤、内生软骨瘤、非骨化性纤维瘤、嗜酸细胞肉芽肿、单骨性骨纤维异常增殖症,多为单房，也可多房，呈中心型椭圆形溶骨性破坏，膨胀不显著，边缘骨硬化。多房.扁骨.短骨为皂泡状或。</p><p>8、骨肿瘤样病变的影像学诊断,骨肿瘤样病变是指影像学上表现与骨肿瘤非常相似的一些非肿瘤性病变。主要有骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿。关节旁骨囊肿等，在病理组织学上，这些病变有时也易与骨肿瘤相混淆。例如将骨纤维结构不良误为骨化性纤维瘤，将非骨化纤维瘤与孤立性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，骨纤维结构不良相混淆。,某些骨肿瘤样病变会转变为骨肿瘤。骨纤维异常增殖症可恶变为骨肉瘤，骨纤维肉瘤，软骨肉瘤和巨细胞肉瘤。畸形性骨炎510可恶变为骨肉瘤，还有文献报道骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿恶变为肉瘤者。由于。</p><p>9、骨肿瘤样病变系指病变形态、生长方式类似骨肿瘤，但组织学属正常细胞学表现，并非真正骨肿瘤。,骨肿瘤样病变,主要包括四类 一 骨纤维异常增殖症 二 畸形性骨炎 三 骨囊肿 四 动脉瘤样骨囊肿,一、骨纤维异常增殖症 (fibrous dysplasia of bone) 又称骨纤维结构发育不良，系因骨内纤维组织异常增生所致。单侧多骨型骨纤维异常增殖症合并皮肤色素沉着和性早熟称Albright综合征。 多见于青少年，70发生于1030岁，病程平均为6年。进展缓慢，多无明显症状，常见肢体弯曲畸形，局部疼痛，常并发病理性骨折，引起跛行。,骨纤维异常增殖症的发病百。</p><p>10、骨肿瘤样病变 影像诊断,孤立性骨囊肿,又称单纯性骨囊肿、青年性骨囊肿 病理：囊壁为纤维结缔组织，囊内为棕黄略带血红色的液体，有时可为血液 临床：较常见，多见于1120岁，好发于股骨、肱骨上端及胫骨之干骺端，扁骨、短骨也可发。病程23个月，仅轻微疼痛、压痛，多数于病理骨折后才发现。 X线： 分期：活动期(靠近骨骺板)，静止期(移向骨干)。 鉴别：骨巨细胞瘤、内生软骨瘤、非骨化性纤维瘤、嗜酸细胞肉芽肿、单骨性骨纤维异常增殖症,多为单房，也可多房，呈中心型椭圆形溶骨性破坏，膨胀不显著，边缘骨硬化。多房.扁骨.短骨为皂泡状或。</p><p>11、常见骨肿瘤 和肿瘤样病变,骨样骨瘤,临床与病理 10-30岁最多见。 疼痛出现较早，往往于X线片上出现阳性病损前 几个月就已存在。 病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用水杨酸类可以缓解。 后期则痛加重，呈持续性，任何药物不能使之缓解。,X线检查 好发部位：股骨颈、胫骨上端、颅骨（偶见） 典型表现：瘤巢所在部位骨破坏区（1.5cm） 周围不同程度反应性骨硬化 瘤巢内可见钙化、骨化影 分为皮质型、松质型、骨膜下型,CT 显示出瘤巢的大小、位置和中心的钙化 瘤巢中心血运丰富，增强后有明显强化。 MRI T1：呈低到中等信号 T2：呈低、中等或高。</p><p>12、第七章 骨肿瘤与骨肿瘤样病变,第一节 概 论,主要内容,第二节 良性骨肿瘤,第三节 骨巨细胞瘤,第四节 恶性骨肿瘤,第五节 骨肿瘤样病变,第一节 概 论,骨肿瘤（bone tumor）是指发生骨（软骨、骨、骨膜）及骨的附属组织（骨髓、神经、脂肪、血管等）的肿瘤。肿瘤样病变（tumor-like disease）是指临床、病理和影像学表现上与骨肿瘤相似而并非真性肿瘤，却具有骨肿瘤某些特征如复发和恶变的一类疾病，如骨囊肿、骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎等。,一、骨肿瘤分类,骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤。原发性骨肿瘤是指来自骨及骨附属组织。</p><p>13、骨肌系统影像学,濮阳市中医院放射科： 王厚革,良性骨肿瘤,骨瘤： 骨软骨瘤： 骨样骨瘤： 内生软骨瘤： 非骨化性纤维瘤： 血管瘤： 骨巨细胞瘤：,骨瘤,病理,好发于膜内化骨骨骼，颅盖骨、额窦和筛窦。少数亦可发生于长骨即所谓“骨旁骨瘤”。 致密型：肿瘤由致密骨组成 海绵型：肿瘤由松质骨组成。 致密型多于海绵型。,临床表现,多无明显症状，颅骨可扪及硬性包块，发生于鼻窦者，可发生额窦或筛窦炎。,X线表现,颅骨：肿瘤发生于颅盖骨，呈半球形，基底与颅骨外板相连，向颅外生长。多数密度增高，骨结构消失， 少数呈松质骨结构。 额窦和。</p><p>14、骨肿瘤与肿瘤样病变,概述,成骨性肿瘤：骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤 骨肉瘤 成软骨性肿瘤：骨软骨瘤（单发、多发）、软骨瘤（内生性、外生性）软骨肉瘤 骨髓源性肿瘤：尤文肉瘤、骨髓瘤 骨纤维组织肿瘤：纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤 转移性骨肿瘤：成骨型、溶骨型、混合型 其他骨肿瘤：骨巨细胞瘤、脊索瘤 骨肿瘤样病变：骨纤维异样增殖症、骨囊肿,成骨性骨肿瘤骨瘤,良性，11-30岁最多见，长期不增大或缓慢增大 好发于颅骨，多见于颅骨外板和鼻旁窦壁 颅面骨骨瘤X线： 致密型：突出于骨表面的半球状、分叶状高密度 影，内部骨结构均。</p><p>15、骨肿瘤样病变骨代谢病X线诊断见习课 2014 10 13 骨肿瘤样病变 定义 指临床 病理及影像学表现与骨肿瘤相似 而非真性肿瘤 但其也具有骨肿瘤某些特性 如复发 恶变等 骨囊肿 一种原因不明的骨内肿瘤样病变大多数认为与。</p>