黑色素瘤治疗

黑色素瘤治疗Tag内容描述：<p>1、恶 性黑色素瘤治 疗进 展 背景： v黑色素瘤是一种独特的癌症，大多数表现为色素 性并发生于皮肤表面，大多数黑色素瘤是患者本 人首先发现。然而现今仍存在重要的诊断障碍。 常见的痣和其他良性色素性病变降低了黑色素瘤 患者行皮肤活检病损的阳性预测值。黑色素瘤的 病理学诊断有时很有挑战性，并且缺乏明确的分 子诊断和预后分层因素，这会导致显著的过度诊 断风险。 临床诊断 ： v临床诊断黑色素瘤的核心仍为询问病史及全身皮 肤检查。尽管黑色素瘤诊断复杂，但最近数个床 旁技术的发展起到辅助诊断作用。皮肤镜是一种 非侵袭性图像显示。</p><p>2、黑色素瘤的诊断与治疗 （Nature 综述） （NCCN 2016 指南） 中国黑色素瘤诊治指南（2015 版）,流行病学,我国黑色素瘤的发病率和死亡率均较低，但近年来呈现快速增长趋势； 发病率1/10万, 每年新诊断患者20,000例； 大部分欧美国家黑色素瘤发病率虽然也呈上升趋势，但黑色素瘤的死亡率却基本稳定，并未呈现死亡率随发病率的上升而上升的状态； 皮肤黑色素瘤预后好于黏膜黑色素瘤；,风险因素,日光暴露是主要危险因素； 阳性家族史； 既往黑色素瘤病史； 不典型的或发育异常的痣； 遗传突变；,分类,非长期阳性暴露性损害（非 -CSD）：皮肤黑。</p><p>3、皮肤恶性黑色素瘤治疗进展 malignant melanoma,蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外三科 钱立宇,“非诚勿扰”与 恶性黑色素瘤,一、概述,定义：起源于黑色素细胞（melanocytes）的恶性肿瘤，其发病占皮肤恶性肿瘤的第三位。 易患部位：可发生于皮肤，口腔、消化道、生殖系统的粘膜，眼球的睫状体、虹膜、脉络膜以及脑膜的脉络膜等。,白种人比肤色较深的人种发病率高5-10倍,日光中的紫外线（UA）灼伤皮肤诱导DNA突变,分型,皮肤恶性黑色素瘤的不同分型,蔓延型,结节型,特殊型,恶性程度高、转移发生早，复发率高，死亡率高，预后差。 因此早期诊断、。</p><p>4、恶性黑色素瘤的外科治疗,济南军区总医院 骨病科,概 念,恶性黑素瘤(malignant melanoma)是一类起源于神经嵴的黑色素细胞恶性肿瘤； 发病率为全身恶性肿瘤的1%-2%，在癌症死亡病例中，MM 约占1%； 其恶性程度高,预后差。,皮肤增厚 部分病人颜色黑,溃疡,局部皮肤播散,区域转移,远隔转移,分 期（AJCC 7th）,病理确诊,可疑黑色素瘤活检,分期检查,早期黑色素瘤-手术为主,I-II期,III期,IV期,扩大切除,前哨淋巴结活检,扩大切除,淋巴结清扫,孤立转移灶,原发灶切除孤立灶切除,SLNB在有条件的单位实施，一般在厚度0.75mm,溃疡时可考虑 字体标黄时需要。</p><p>5、恶性黑色素瘤的外科治疗,济南军区总医院 骨病科,概 念,恶性黑素瘤(malignant melanoma)是一类起源于神经嵴的黑色素细胞恶性肿瘤； 发病率为全身恶性肿瘤的1%-2%，在癌症死亡病例中，MM 约占1%； 其恶性程度高,预后差。,皮肤增厚 部分病人颜色黑,溃疡,局部皮肤播散,区域转移,远隔转移,分 期（AJCC 7th）,病理确诊,可疑黑色素瘤活检,分期检查,早期黑色素瘤-手术为主,I-II期,III期,IV期,扩大切除,前哨淋巴结活检,扩大切除,淋巴结清扫,孤立转移灶,原发灶切除孤立灶切除,SLNB在有条件的单位实施，一般在厚度0.75mm,溃疡时可考虑 字体标黄时需要。</p><p>6、恶性黑色素瘤生物治疗进展,任秀宝 天津医科大学附属肿瘤医院 生物治疗科,恶性黑色素瘤,黑色素细胞的恶性肿瘤。 在美国，每年约有69,000 例新发病例。 在中国，发病率为1/10,000,000，每年新诊断患者约20,000例。 近年来，发病率迅速增长。 具有高死亡风险的皮肤癌。,目前恶黑的治疗方法,根据黑色素瘤的分期来决定治疗方式。 多种治疗方法可选用： 外科手术 化学治疗 放射治疗 免疫治疗,免疫治疗,应用自体来源或人工合成的免疫物质刺激患者产生抗肿瘤的天然免疫力。 免疫治疗对于恶黑的效果显著，尤其可降低复发风险。 在某些临床试验中，。</p><p>7、恶性黑色素瘤内科治疗临床路径 2016年版 一 恶性黑色素瘤内科治疗临床路径标准住院流程 一 适用对象 第一诊断为 1 恶性黑色素瘤II期 III期 需行术后辅助治疗的患者 2 无手术指征的IIIb IV期恶性黑色素瘤患者 3 复发或转移的恶性黑色素瘤患者 二 诊断依据 根据 NCCN黑色素瘤指南 2015 以及2013版卫生部 中国黑色素瘤诊治指南 1 高危因素 不典型 发育不良 痣或黑色素瘤家。</p>