核医学课件

核医学课件Tag内容描述：<p>1、核医学科出科考试卷 答题内容： 1.显像剂？ 2.影像所见？ 3.影像诊断？ 病例1 女性55岁，反复活动后胸闷、气促4年余。 临床诊断：心功能不全：扩张型心肌病， 心功能4级。 行“心血池”显像。 病例2 男性68岁，反复颈痛1年余。 临床诊断：C5椎体骨折。 行全身骨显像。 病例4 女性78岁，反复胸闷1月余。 临床诊断：胸闷待查：CHD？ 行静息心肌灌注显像。 病例5 女性22岁，左下肢肿胀1月余。 临床诊断：左下肢肿胀待查。 行双下肢淋巴管显像。。</p><p>2、核医学 总 论 Nuclear Medicine Introduction 重庆医科大学第一临床学院 核医学教研室 敬兴果 核技术广泛应用 - 核电、工业、航空航天技术、探伤技术、化工材料的改性 、石油勘探，农业的辐照育种、辐照保鲜，医学的放 射诊断、放射治疗、核事故救援，海关缉 私、军用。 - 全国放射工作单位5万9千余户，从业人员近20万 - 各种放射设备11万2千余台 - 封闭型放射源14万多个，封闭型放射源的强度从毫居里级 到百万居里级 - 非封闭型放射源年用量达到2700居里 - 近年来每年发生的各类放射事故平均30起，其中 80%是放射源丢失事故 - 据最近资料。</p><p>3、呼吸系统核医学显像,同济大学附属肺科医院核医学科 王火强,X球管,接收器,衰减,一、肺灌注显像,原理* 肺泡微血管的直径为79m，当静脉注射直径为1060m的放射性颗粒后，颗粒随血流进入肺血管，最后将暂时栓塞在微血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。用照相机可以获得肺微血管床影像，影像的放射性分布反映各部位血流灌注情况，可用于诊断与肺血流灌注有关的各种疾病,显像方法 1.显像剂 为99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白(MAA)或人血清白蛋白微粒(HAM) 2.检查方法 *无需特殊准备 *静注显像剂185370MBq *通常采集前位(ANT)、后。</p><p>4、第十四章 呼吸系统显像 P183-191,第一节 肺灌注显像 Pulmonary Perfusion Imaging,* 肺毛细血管直径约为 10 m * 放射性颗粒直径为 1090 m * 注入的放射性颗粒为 20万70万个, * 一过性栓塞的肺毛细血管仅占全部肺毛细血 管总数的1/1500 * 体内有效半衰期为 2 6 h,一原理 微血管栓塞,原理示意图,静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99mTc-大分子聚合人血清白蛋白后，显像剂暂时随机栓塞在毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。用SPECT行多体位图像采集以获得肺毛细血管床影像，影像的放射性分布反映肺内各部位血流。</p><p>5、核医学显象技术原理,主要内容 一、基本原理 二、基本条件 三、显像剂(放射性药物)选择性聚集的机理 四、各种放射性测量仪器简介,一基本原理,脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用： 不同的显像剂(放射性药物）在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的射线，利用放射性测量仪器（相机、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器。</p><p>6、消化系统 O全国医用设备使用人员上岗资质考试指南 核医学技师分册 O是本人起草的、不是本人定的稿 O第九章、十一节 OP96P109、13页/163页、8% O节第一、页数第三 O按比例12道题，估计10道题 Date 1 北京友谊医院核医学科 消化系统以纲为纲 O食道通过时间显像 O胃-食管反流显像 O胃排空显像 O十二指肠胃反流显像 O胃肠道出血显像 O异位胃黏膜显像 O肝胆动态显像 O肝血流与肝血池显像 O肝脏胶体显像 O门静脉压力测定 Date 2 北京友谊医院核医学科 消化系统 O纲有书无要考 P肝脏肿瘤阳性显像 O纲无书有不考？ P小肠通过时间测定 Date 3 北京。</p><p>7、核医学产品的阐述,北京爱博咨 E-mail: abs94555yahoo.com,什么是核医学,核医学又称原子（核）医学，是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学，是核技术和医学相结合的一门新兴学科，也是人类和平利用原子能的一个重要方面。 核医学显像方法简单、灵敏、特异、无创伤性、安全（病人所受辐射剂量低于一次X摄片所受剂量）、易于重复、结果准确、可靠，并能反映脏器的功能和代谢，因此在临床和基础研究中的应用日益广泛。,核医学仪器包括:,照相机 组成部分： 准直器 电晶体探测器 （光电倍增管） 预放大器 线性放大器 X，Y 位置电路和。</p><p>8、核医学甲状腺静态显像,甲状腺（thyroid）是人体较大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。,1、甲状腺结节诊断与鉴别诊断 2、异位甲状腺诊断 3、DTC转移灶的寻找 4、甲状腺重量估算，甲重(g)=正面投影面积(cm2) 左右叶平均高度（: 0.23-0.32） 5、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解 6、残甲及功能估计 7、其它（甲炎）,甲状腺显像临床意义,正常图像： 正常。</p><p>9、2019/4/16,1,ECT简介 秦皇岛第一医院核医学科,2019/4/16,2,目的： 1. 了解ECT的成像原理等有关基本知识 2. 了解SPECT的临床应用，特别是在骨 、心脏 、肾脏 、甲状腺 、脑 、消化道、肺及肿瘤等疾病中的临床应用,2019/4/16,3,核医学科归属及分支,2019/4/16,4,医学影像学分类,2019/4/16,5,ECT 的 基 本 知 识 ECT的含义及成像原理： ECT是emission computed tomography的简写，即放射性核素发射型计算机断层显像。,2019/4/16,6,放射性同位素标记到某些化合物上构成放射性药物，引入活体内，根据其代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定。</p><p>10、核医学在心血管病方面的应用（二）,宋丽萍 辽宁锦州医学院附属第一医院 核医学科,18F-FDG 心肌代谢显像（评价心肌存活的金标准） 目的：评价存活心肌 原理：在正常情况下，非酯化的脂肪酸是心脏能量代谢的主要底物。但是，血浆中长链脂肪酸浓度的相对增高抑制心肌对葡萄糖的利用，在血浆脂肪浓度低下的时候，葡萄糖成为心脏的主要能量来源。葡萄糖进入心肌细胞是通过易化的载体介质的弥散，在异位酶的催化下，葡萄糖被磷酸化。在缺血的心肌，能量代谢从脂肪酸和葡萄糖的有氧氧化转向无氧糖酵解。,PET显像最常用的显像药物 18FDG 氟-18-2-。</p><p>11、核医学,朱梅,绪 论,核医学的概念,核医学的发展历程,1895年 Wilhelm Roentgen发现X线,1896年 Henri Becquerel发现放射性核素铀,1898年 Marie curie 和Pierre Curie提取polonium和radium,1934年 Joliet 和Curie发现人工放射性核素,1938年 32P治疗白血病、1941年131I治疗甲亢、 1946年131I治疗甲癌。,1949年 发明了第一台闪烁扫描仪,1949年 有了商品-照相机,1964年 David Kuhl和Edwards研制了第一台 SPECT,1975年 研制了第一台PET,核医学的内容及其特点： 包括临床核医学和实验核医学,临床核医学 （包括核医学显像与放射性核素治疗两大大方面。</p><p>12、核医学诊断,首都医科大学延庆教学医院 放射科 吴俊峰 69103020-2210,内容,核医学诊断的基础知识 心肌灌注显像 骨显像 甲状腺摄131I率测定 甲状腺显像,一 二 三 四 五,内容,核医学诊断的基础知识 心肌灌注显像 骨显像 甲状腺摄131I率测定 甲状腺显像,一 二 三 四 五,（一）什么是核医学？什么是核医学诊断？ （二）核医学诊断的原理和特点。 （三）诊断用核医学仪器和放射性药物,（一）什么是核医学？什么是核医学诊断？ （二）核医学诊断的原理和特点。 （三）诊断用核医学仪器和放射性药物,核医学,是一门利用开发型放射性核素及其标记物。</p><p>13、核医学,绪 论,核医学的概念,核医学的发展历程,1895年 Wilhelm Roentgen发现X线,1896年 Henri Becquerel发现放射性核素铀,1898年 Marie curie 和Pierre Curie提取polonium和radium,1934年 Joliet 和Curie发现人工放射性核素,1938年 32P治疗白血病、1941年131I治疗甲亢、 1946年131I治疗甲癌。,1949年 发明了第一台闪烁扫描仪,1949年 有了商品-照相机,1964年 David Kuhl和Edwards研制了第一台 SPECT,1975年 研制了第一台PET,核医学的内容及其特点： 包括临床核医学和实验核医学,临床核医学 （包括核医学显像与放射性核素治疗两大大方面）,X。</p><p>14、1,第九章,心血管系统,2,心血管核医学,心血管核医学是核医学中发展最迅速而且最重要的领域之一。 心血管核医学是现代心血管疾病诊断与研究的重要工具。 核医学不仅可用于诊断心血管疾病、更重要的是可指导临床治疗、提供疾病危险度分层和预后信息。,3,心血管核医学主要方法,心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging 心肌代谢显像 Metabolism imaging 心脏神经受体显像 Cardiac neuroreceptor imaging 心肌热区显像 Hot spot imaging 心血池显像与心室功能测定 Cardiac blood pool & ventricular function 周围血管显像 Circumference ve。</p><p>15、甲状腺静态显像,1,2018,甲状腺（thyroid）是人体较大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。,2,2018,1、甲状腺结节诊断与鉴别诊断 2、异位甲状腺诊断 3、DTC转移灶的寻找 4、甲状腺重量估算，甲重(g)=正面投影面积(cm2) 左右叶平均高度（: 0.23-0.32） 5、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解 6、残甲及功能估计 7、其它（甲炎）,甲状腺显像临床意义,3,2018,。</p><p>16、放射性核素治疗,RadionuclideTherapy,患者胡某，女性，25岁。症状：典型高代谢症群。体征：甲状腺明显肿大（重量估计约280克），轻度眼突，心率118次/分，手震颤（+），Wt46kg实验室检查：T3、T4增高，TSH降低。</p><p>17、99mTc MDP全身骨显像 四川大学华西医院 骨骼疾病的影像学方法WBSPETX线平片MRICT 颅骨 肱骨 肋骨 股骨 腓骨 胫骨 骨盆 桡骨 尺骨 骨显像 BoneImaging 原理 骨骼的主要无机盐成份是羟基磷灰石晶体 体表面积很大 依靠。</p><p>18、第十三章 肿瘤 首都医科大学朝阳医院王铁重庆医科大学第一医院庞华 第一节 67Ga肿瘤显像 一 理化性质 药物动力学和正常分布 67Ga位于元素周期表的3B族 由回旋加速器生产 电子俘获衰变 产生93 38 185 24 300 16 和394。</p><p>19、影像核医学,第一讲,绪论核医学影像基础与设备放射性药品及显像原理,绪论,定义影像核医学：利用放射性核素作为示踪剂进行医学成像诊断疾病，探索其机制与相关技术理论，并利用放射性核素治疗疾病的医学学科。,影像核医学的特点现代医学影像学技术及成像原理影像学技术成像原理性质CT衰减系数（CT值）形态解剖B超超声波反射（回声）形态解剖MR质子密度（T1T2）解剖功能照相机放射性浓度（平面）血流功能SPEC。</p><p>20、第六章核医学影像 RNI 约里奥 居里法国核物理学家 约里奥 居里法国核物理学家和化学家 第六章核医学影像 RNI 照相 第六章核医学影像 RNI 第一节概述 第二节 射线探测 第三节准直器 第四节 照相机和单光子发射型计算机断层原理 第五节PET及其融合技术 第六章核医学影像 RNI 第一节概述 三 核医学影像及其技术特点 一 核素示踪 二 放射性制剂 一 核素示踪 两个基本根据 放射性核素衰变。</p>