华法林钠

华法林钠Tag内容描述：<p>1、华法林,华法林基本资料,【中文别名】华法令钠; 华法灵; 苄丙酮香豆素; 酮苄香豆素钠; 杀鼠灵钠【英文名称】3-(A-acetonylbenzyl)-4-hydroxycoumarin【分子式】C19H15NaO4【分子量】330.31【CAS号】129-06-6【类别】抗凝血药【适应症】预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症； 预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症,四个部分1.作用机制2.不良反应3.药物相互作用4.用药注意事项,华法林的作用机制,本药是一种间接作用的抗凝剂，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子、，从而发挥抗凝作用。</p><p>2、华法林,华法林基本资料,【中文别名】华法令钠; 华法灵; 苄丙酮香豆素; 酮苄香豆素钠; 杀鼠灵钠 【英文名称】3-(A-acetonylbenzyl)-4-hydroxycoumarin 【分子式】C19H15NaO4 【分子量】330.31 【CAS号】129-06-6 【类别】抗凝血药 【适应症】预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症； 预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症,四个部分 1.作用机制 2.不良反应 3.药物相互作用 4.用药注意事项,华法林的作用机制,本药是一种间接作用的抗凝剂，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子、，从而发。</p><p>3、极谱法测量华法林钠 极谱法是一种适用于凡能被还原或氧化的无机或有机化合物的仪器分析方法 根据溶液中被测物质在汞滴电极 汞从毛细管滴入溶液 在管尖形成的汞滴 或其它电极上进行电解时 所得出的电流 电压曲线进行。</p><p>4、华法林在房颤抗凝治疗中的应用,房颤概述,房颤在心律失常中居第三位，男为女性2倍。随年龄而增长，60岁4%，75岁大于10%，80岁20%。我国7.5%，心脏扩大及心功能减退时房颤发病率高达40%。 我国人口老龄化程度不断增高，房颤发生率也在逐步上升。,房颤发生后的不利：,心功能受损,房颤与栓塞,卒中占80%外周血栓栓塞占20%,华法林作用机制,华法林通过抑制维生素k环氧化物还原酶，阻止维生素k还原形式KH2的形成。KH2通过对维生素k依赖性凝血因子、氨基末端谷氨酸残基的-羧化作用，使其具有生物活性，促进凝血因子结合于磷脂表面，加速凝血过程。。</p><p>5、用药指导 抗血栓药 华法林钠的进展与合理应用 张石革 马国辉 臧 靖 作者单位 100035 北京市 北京大学第四临床医学院 关键词 抗血栓药 华法林钠 合理用药 中图分类号 R 973 2 文献标识码 A 目前 临床上应用的抗血栓药主要分为抗凝血药 Anti coagulant Drugs 抗血小板药 Antithrombotics Drugs 溶栓 药或称纤维蛋白溶解药 Thrombolyt。</p><p>6、华 法 林,一、概述 二、华法林的作用机制 三、华法林的药效学和药代动力学 四、 PT/INR 测定 五、华法林的临床应用,目前口服抗凝药物的主要选择，价格便宜，用药价效比非常高。 双刃剑：效果和安全性 华法林用好十分安全，根据国际大规模临床实验的结果，华法林用好，其安全性和阿司匹林无明确的统计学差别，甚至于其安慰剂对照组也无明显差别。 若华法林用不好，不但效果可能不好，而且安全性也会出问题，会导致严重出血，甚至导致病人的死亡。,一、概述,1、药代动力学及药效学：不同的人口服相同剂量的华法林，达到的抗凝效果并不一样，。</p><p>7、抗凝剂相关性肾病（一个长期被忽视的疾病）周杨宁波大学附属医院肾内科,病例一,患者男，63岁，因“少尿、下肢水肿7d，胸闷、气急2d”入院。患者有风湿性心瓣膜病手术史，术后长期服用华法林（34片/d，2.5mg/片）口服抗凝4年。病程中无发热、咳嗽、呕吐、腹泻、血便，无腰酸腰痛及尿色改变，无皮疹、关节及肌肉肿痛等。否认慢性肾脏病、高血压、糖尿病、肝炎等既往病史；除服用华法林、地高辛、螺内酯及速尿片外,无其他特殊用药史。入院后急查：肾功能：Scr542mmol/L，LDH324U/L，血钾6.9mmol/L，凝血酶原时间（PT）60.7s，PT-INR 5.15。予。</p><p>8、华法林的正确使用及肾病患者使用华法林 1 主要内容 一 华法林是什么样的药物 二 哪些因素影响华法林药效 三 如何选择华法林的剂量 四 如何监测华法林 五 哪些患者需要华法林 六 特殊情况的使用 2 一 华法林是什么样的药物 二 哪些因素影响华法林药效 三 如何选择华法林的剂量 四 如何监测华法林 五 哪些患者需要华法林 六 特殊情况的使用 主要内容 3 4 华法林 曾经的 毒药 5 凝血因子 药。</p><p>9、华法林,Warfarin宜室兰馨,华法林的作用食物对华法林的影响服用华法林的不良反应及应对策略,课堂目标,凝血过程,内源性凝血：指参与凝血的因子全部来自血液，如血栓的形成外源性凝血：指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血，如组织损伤后的凝血,凝血酶原物质激活形成凝血酶形成纤维蛋白形成,凝血三阶段,维生素K属于脂溶性维生素维生素k是促进血液凝固的化学物质之一，是形成凝血酶原不可缺的物质,维生素k,华法林（ warfarin ）,本品是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的。</p><p>10、华法林治疗指南作用机制（一） 华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止维生素K还原形式KH2的形成。 KH2通过对维生素K依赖性凝血因子、氨基末端谷氨酸残基的羧化作用，使其具有生物活性，促进凝血因子结合于磷脂表面，加速凝血过程。 除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用。 作用机。</p><p>11、,华法林治疗指南,肖宏,.,一、药理学,华法林药理学比较复杂，治疗窗很窄，即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血。但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受，如何正确使用华法林，合理监测调整剂量，已成为困扰临床医生的难题。也是欧美临床药师的工作重点。,.,作用机制,肝脏合成的凝血因子II、VII、IX、X需要经过羧化过程才能变成有活性的蛋白，羧化过程需要还原型维生素K(VK)、分子氧和二氧化。</p><p>12、心房颤动抗凝治疗,吉林大学白求恩第一医院 李树岩,中国及其它国家房颤的发生率,5.5%,5.4%,中国的房颤患者达 8百万,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 男性多于女性 房颤的发生与年龄相关 40-50岁：0.5% 80岁：7.5% 致死致残主要原因： 血栓栓塞性并发症-脑卒中,房颤,房颤分类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d。</p><p>13、高歌 BaiO,华法林基因检测简介,Contents,华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林剂量计算,凝血途径,华法林（Warfarin）抗凝机制,双香豆素类抗凝药；口服，长期服用 通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成起到抗凝作用,华法林用途,可用于治疗和预防： 心房颤动（心率紊乱） 中风 心脏病发作 深静脉血栓（DVT）或肺动脉栓塞。</p>