化疗所致的恶心呕吐

化疗所致的恶心呕吐Tag内容描述：<p>1、化疗所致的恶心呕吐,呕吐发生的机制 CINV的临床类型 抗肿瘤药物的催吐性分级 CINV的危险因素 CINV的预防与治疗 止吐药物的分类和作用机理 不良反应和并发症的处理 病例分享 NCCN及MASCC/ESMO最新指南临床建议,2,化疗药物,大脑皮层,延髓,小肠,化学诱导区 呕吐中枢,神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢,细胞破坏,释放神经递质,激活迷走神经和内脏神经,1、呕吐发生的机制,止吐药根据作用部位的分类,Tortorice PV, et al. Pharmacotherapy. 1990;10:129-145.Navari RM. J Support Oncol. 2003;1:89-103.,大脑皮质层： 大麻 苯二氮类药物,化学。</p><p>2、化疗所致恶心呕吐的防治进展,山东省肿瘤医院 盛立军,临床工作中存在的问题,治疗过度：所有的化疗均采用5-HT3拮抗剂 治疗不足：所有的化疗只采用5-HT3拮抗剂,2004年意大利佩鲁贾会议达成共识,确立4个致吐风险等级 先后被MASCC / NCCN / ASCO 所采用,化疗所致恶心/呕吐的危害,对化疗的不依从性 水、电解质失衡 营养丢失 厌食 自理能力受损 体力与精神状态下降 伤口开裂 食管撕裂,NCCN Clinical practice guidelines in oncology; v.2.2009: Antiemesis. NCCN, 2009.,引起恶心/呕吐的危险因素,化疗药物的种类 化疗药物的剂量 化疗方案和给药。</p><p>3、化疗引起的恶心呕吐的护理,主要内容,一、概念 二、化疗引起恶心呕吐的分期 三、化疗引起的恶心呕吐的影响因素 四、常用的止吐药 五、化疗引起的恶心呕吐护理,一、概念,恶心为上腹部不适，紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。,化疗引起的恶心呕吐（CINV） 是抗肿瘤化疗中最常见的副作用之 一。严重影响肿瘤治疗的依从性及 患者的生活质量。,二、化疗引起恶心呕吐的分期,1、急性恶心、呕。</p><p>4、化疗所致的恶心呕吐（CINV）,西安交通大学第二附属医院肿瘤科 刁 岩,化疗所致的恶心呕吐,呕吐发生的机制 CINV的临床类型 抗肿瘤药物的催吐性分级 CINV的危险因素 CINV的预防与治疗 止吐药物的分类和作用机理 不良反应和并发症的处理 病例分享 NCCN及MASCC/ESMO最新指南临床建议,3,化疗药物,大脑皮层,延髓,小肠,化学诱导区 呕吐中枢,神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢,细胞破坏,释放神经递质,激活迷走神经和内脏神经,1、呕吐发生的机制,止吐药根据作用部位的分类,Tortorice PV, et al. Pharmacotherapy. 1990;10:129-145.Navari RM. J Su。</p><p>5、化疗所致的恶心呕吐,呕吐发生的机制 CINV的临床类型 抗肿瘤药物的催吐性分级 CINV的危险因素 CINV的预防与治疗 止吐药物的分类和作用机理 不良反应和并发症的处理 病例分享 NCCN及MASCC/ESMO最新指南临床建议,2,化疗药物,大脑皮层,延髓,小肠,化学诱导区 呕吐中枢,神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢,细胞破坏,释放神经递质,激活迷走神经和内脏神经,1、呕吐发生的机制,止吐药根。</p>