环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术Tag内容描述：<p>1、环甲膜穿刺术 . 定义 v环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸 困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开 术赢得时间，是现场急救的重要组成部分。同时它 具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救 教育的人都可以掌握。 v环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮 挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它 仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。 适应症 1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头水肿等）。 3.头面部严重外伤。 4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气 道时。 禁忌症。</p><p>2、气管切开术及环甲膜穿刺术,耳鼻咽喉科 董玉峰,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,一、应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉，静脉位于78气管环前壁，故切口亦不宜太低。气。</p><p>3、环甲膜穿刺术,郑国平,环甲膜定义及解剖结构：,广义：指弹性圆锥，为圆锥形有弹性的纤维结缔组织膜，连于环状软骨和甲状软骨之间 狭义：仅指弹性圆锥的前部（环正中韧带），其上界为甲状软骨下缘，下界为环状软骨上缘，两侧界为环甲肌内侧缘，后方为喉腔，前方为皮肤及皮下组织。,血液供应： 动脉：环甲肌支动脉 在环甲膜表面有小血管横过，周围有静脉丛,环甲膜超声测量结果: 在正中线环甲膜上下间距平均为4.4mm 环甲膜宽度平均为11.9mm 皮肤至环甲膜气管面厚度平均为3.9mm 皮肤至环甲膜内面黏膜的厚度为（4005）mm 穿刺针直径在3mm时不伤。</p><p>4、环甲膜穿刺术,郑国平,环甲膜定义及解剖结构：,广义：指弹性圆锥，为圆锥形有弹性的纤维结缔组织膜，连于环状软骨和甲状软骨之间 狭义：仅指弹性圆锥的前部（环正中韧带），其上界为甲状软骨下缘，下界为环状软骨上缘，两侧界为环甲肌内侧缘，后方为喉腔，前方为皮肤及皮下组织。,血液供应： 动脉：环甲肌支动脉 在环甲膜表面有小血管横过，周围有静脉丛,环甲膜超声测量结果: 在正中线环甲膜上下间距平均为4.4mm 环甲膜宽度平均为11.9mm 皮肤至环甲膜气管面厚度平均为3.9mm 皮肤至环甲膜内面黏膜的厚度为（4005）mm 穿刺针直径在3mm时不伤。</p><p>5、环甲膜穿刺切开术,环甲膜穿刺术,环甲膜穿刺术在医院急诊抢救应用较少，主要在院外急救或有人因各种原因引起喉梗塞而发生突然呼吸窒息等意外情况时的临时性抢救措施。,（一）适应证,1各种原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞。 2牙关紧闭经鼻插管失败。 3喉头水肿及颈部或面颌部外伤所致所气道阻塞需立即通气急救者。 43岁以下的小儿不宜作环甲膜切开者。,环 甲 膜 穿 刺 术,（二）用物,环甲膜穿刺针或16号抽血粗针头、T型管、氧气及氧气管道。,环 甲 膜 穿 刺 术,（三）操作方法,患者头部保持正中，尽可能使颈部后仰，不需局麻，用左手示。</p><p>6、气管切开术及环甲膜穿刺术,1,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,2,2018,一、应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉，静脉位于78气管环前壁，故切口亦不宜太低。气管后壁无软。</p><p>7、气管切开术及环甲膜穿刺术,耳鼻咽喉科 董玉峰,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,一、应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管。</p><p>8、环甲膜穿刺术,北京交通大学校医院眼耳鼻喉科 杨翠珍,1,重点资料,环甲膜穿刺是临床上为了有效解除急性呼吸道梗阻、严重呼吸困难而采取的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分，也是急诊工作者必须掌握的技能之一。 优点：简便、快捷、有效，容易掌握。,概述,2,重点资料,环甲膜解剖位置,环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，是由弹力 纤维构成的近似三角形的结缔组织膜。周围无颈部肌。</p><p>9、环甲膜穿刺术,陈少娟,1,重点资料,环甲膜定义及解剖结构：,广义：指弹性圆锥，为圆锥形有弹性的纤维结缔组织膜，连于环状软骨和甲状软骨之间 狭义：仅指弹性圆锥的前部（环正中韧带），其上界为甲状软骨下缘，下界为环状软骨上缘，两侧界为环甲肌内侧缘，后方为喉腔，前方为皮肤及皮下组织。,2,重点资料,血液供应： 动脉：环甲肌支动脉 在环甲膜表面有小血管横过，周围有静脉丛,3,重点资料,环甲膜超声测量结。</p><p>10、气管切开术及环甲膜穿刺术 耳鼻咽喉科董玉峰 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术 系将颈部气管前壁切开 通过切口将适当大小的套管插入气管 病人可以直接经套管呼吸 一 应用解剖 颈段气管位于颈部正中 上接环状。</p>