化脓性骨髓炎的

化脓性骨髓炎的Tag内容描述：<p>1、脊柱化脓性骨髓炎的治疗进展 脊柱化脓性骨髓炎一直被认为是少见病，约占全身骨骼系统感染的 11。由于 人口老龄化、药物滥用、肿瘤化疗、免疫抑制剂的应用以及脊柱外科手术的广泛开展等， 其发病率逐渐增加。影像学技术的进步也使本病的检出率增加，最近的数据显示脊柱化脓 性骨髓炎约占所有骨髓炎的 2%8%2,3。脊柱化脓性骨髓炎的治疗一直存在较大争议 4-7。争议的问题主要包括：抗感染治疗时间、手术适应症、手术入路的选择、是否植骨 融合、一期还是二期手术、是否应用内固定等。本文即对相关问题特别是内固定应用进行 综述。 一、非手术。</p><p>2、复习上次课内容,一、 化脓性骨髓炎的 病理及X线表现 二、骨结核的X线表现,一、化脓性骨髓炎的病理,病理： 病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当 愈合 治疗不当 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎。,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔。 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿。 (3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨 关节；少见。,4)、骨膜下骨脓肿软组织 脓肿瘘管。 软组织脓肿化脓性 关节炎。 (5)、干骺端骨。</p><p>3、化脓性骨髓炎的X线诊断,长沙市中心医院 廖荣信,学 习 要 求,了解化脓性骨髓炎的影像学检查方法、进展及影像学检查方法的选择。 掌握化脓性骨髓炎的播散途径。 掌握化脓性骨髓炎不同发展阶段的X线特点。,（一）正常X平片表现,骨的结构(construction of bone) 长骨(long bone) 关节(joints),一、骨关节正常影像表现,正常X表现：骨质结构,密质骨：长骨的骨皮质和扁骨的内、外板， 主要由哈氏系统组成，结构密实。 平片：密度高而均匀 松质骨：由骨小梁组成， 骨小梁之间充以 骨髓。 平片：交叉排列,正常X表现:小儿长骨,组成：骨干、干骺端、。</p><p>4、化脓性骨髓炎的影像学诊断 -住院医师规范化培训讲座,临床病理基础知识,骨关节化脓感染是常见的细菌性骨感染疾患。有血源性和外源性，软组织感染直接侵犯骨与关节。血源性骨关节感染常见者有化脓性骨髓炎、关节炎和Brode氏脓肿，少见者有伤寒杆菌骨髓炎和布氏杆菌骨髓炎。,下面介绍一例骨髓炎由急性-慢性-愈合的X线表现过程。,病例：,患儿，M-6Y，自述右下肢疼痛，逐渐加重，不愿行走，来院就诊,化脓性骨髓炎：是指涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症；多为金黄色葡萄球菌引起的血行性骨感染性疾病；附近软组织或关节感染直接延伸；开放性骨折。</p><p>5、,1,化脓性骨髓炎的X线诊断,长沙市中心医院 廖荣信,2,.,学 习 要 求,了解化脓性骨髓炎的影像学检查方法、进展及影像学检查方法的选择。 掌握化脓性骨髓炎的播散途径。 掌握化脓性骨髓炎不同发展阶段的X线特点。,3,.,（一）正常X平片表现,骨的结构(construction of bone) 长骨(long bone) 关节(joints),一、骨关节正常影像表现,4,.,正常X表现。</p>