患者的早期识别

患者的早期识别Tag内容描述：<p>1、危重患者的早期识别,山东大学第二医院ICU 马承恩,课程内容,一、危重患者早期识别的意义 二、MODS发病机制 三、早期识别 四、病例讨论,一、重要性,医疗纠纷：病人增加 治病时机问题：会诊 医疗质量,二、MODS发病机制,概念（multiple organ dysfunction syndrome, MODS；multiple organ failure, MOF) 严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、大手术等损害24小时后，同时（或相继）出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。 MODS MOF,病理生理,全身炎症反应失控 血流量减少和再灌注损伤 肠道细菌、内毒素移位 细胞代谢障碍,创 伤。</p><p>2、危重病人的早期识别与评估,华亭县人民医院,普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行,概述,诊断,治疗,详细 查体,辅助 检查,采集完整 病史,诊断,治疗,普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行,概述,诊断,治疗,详细 查体,辅助 检查,采集完整 病史,诊断,治疗,不适合 危重病患者,重症患者 一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。 需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况， 简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间,概述,如何能钓到鱼？,什么样的病人算是危重病人？,危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病。</p><p>3、危重患儿的早期识别,1,急症体征,呼吸道阻塞 严重呼吸窘迫 中枢性紫绀 休克体征 昏迷 惊厥 腹泻患儿有重度脱水的体征,2,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？ 观察和听以确定是否有呼吸不通畅 有重度呼吸窘迫吗？ 患儿呼吸很吃力，动用辅助呼吸肌呼吸（表现为点头） 呼吸很快，很容易疲劳 因呼吸窘迫而不能进食或连贯交谈,3,休克,表现： 心率快，脉弱， 血压下降 皮肤：面色、皮肤苍白和出现花纹，肢端凉 毛细血管再充盈时间延长 脑：精神及神志变化，异常兴奋后出现情况差，嗜睡，或神志渐丧失 肾：尿量减少,4,休克血压,新生儿：9岁：90。</p><p>4、危重患儿的早期识别,1,急症体征,呼吸道阻塞 严重呼吸窘迫 中枢性紫绀 休克体征 昏迷 惊厥 腹泻患儿有重度脱水的体征,2,评估气道和呼吸道情况,有呼吸道阻塞吗？ 观察和听以确定是否有呼吸不通畅 有重度呼吸窘迫吗？ 患儿呼吸很吃力，动用辅助呼吸肌呼吸（表现为点头） 呼吸很快，很容易疲劳 因呼吸窘迫而不能进食或连贯交谈,3,休克,表现： 心率快，脉弱， 血压下降 皮肤：面色、皮肤苍白和出现花纹，肢端凉 毛细血管再充盈时间延长 脑：精神及神志变化，异常兴奋后出现情况差，嗜睡，或神志渐丧失 肾：尿量减少,4,休克血压,新生儿：9岁：90。</p><p>5、危重患者的早期识别 护士慧眼识风险 挽救患者一瞬间,案例分享： 只是因为在人群中多看了你一眼,主要内容,01,危重患者早期识别的重要性,为医生的处理提供科学依据,是护士临床工作的首要任务,早识别、早重视、早抢救、早告知,提高抢救存活率，减少医疗纠纷,危重患者早期识别的重要性,02,什么样的病人属于危重症,危重病人的概念：,危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人 比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。,什么样的病人才算危重病人呢?,存在威胁生命的高风险疾病的病人 经过恰当的治疗有可能恢复的病人 临终病人、消耗性。</p>