患者抗血小板治疗

患者抗血小板治疗Tag内容描述：<p>1、ACS患者的抗血小板治疗 哈尔滨医科大学附属第二医院 于 波 2008年11月14日,死亡（%）,STEMI患者院内死亡率高于NSTEMI患者， 而NSTEMI患者出院后的死亡率高于STEMI患者,Keith A A Fox， et al. BMJ. 2006 November 25; 333(7578): 1091.,NSTEMI患者应更重视强化抗栓治疗,ACS后患者6个月累积死亡率高： ACS后患者需要更强化的院内和出院后治疗,ST段压低,ST段抬高,T波倒置,10%,8%,6%,4%,2%,0%,0,30,60,90,120,150,180,从随机分组开始的天数,6个月死亡率,Savonitto S. JAMA. 1999 24;281(8):707-13,8.9%,6.8%,3.4%,GUSTO-IIb研究结果,双重抗血。</p><p>2、难上加难，谨“肾”抗栓,ACS合并CKD患者 抗血小板治疗的安全性探讨,ACS：急性冠脉综合征 CKD：慢性肾脏疾病,主要内容,难上加难：ACS合并CKD患者面临严峻考验 谨“肾”入微：重视肾功能评估，预测临床获益 安全抗栓：ACS合并CKD的抗血小板治疗推荐,30.5%,42.9%,ACS患者合并CKD的比例,CKD患者*比例 (%),ACS合并CKD流行病学现状,ACS合并CKD患者的不同肾功能占比,100% 80% 60% 40% 20% 0%,5期=4.4 4期=9.5 3b期=29.1 3a期=59.0,5期=8.5 4期=14.1 3b期=31.2 3a期=46.2,STEMI,NSTEMI,Fox CS,et al.Circulation. 2010;121:357365.,一项队列研究，。</p><p>3、目 录,100.16.003.002,我国缺血性卒中年复发率高达17.7%,CNSR 中国数据,N=11,560,缺血性卒中年复发率,20072008,20002002,1,2,N=895,916,1. Wang Y,et al.Stroke 2013;44(5):1232-1237 2. Allen NB,et al.Neuroepidemiology 2010;34(2):123-129,100.16.003.003,中国约34%的缺血性卒中患者是复发性卒中， 复发性卒中患者死亡或致残风险 是首发患者的9.4倍,95%Cl（3.0-30）,复发卒中患者 5年死亡或致残风险,OR值,Wang Y,et al.Stroke 2013;44(5):1232-1237 Hankey GJ,et al.Stroke 2002;33(4):1034-1040,1,2,一项澳大利亚研究，总计纳入138,7。</p><p>4、PCI患者的抗血小板治疗 PCI术的概念 经皮冠状动脉介入术 percutaneouscoronaryintervention PCI 主要包括经皮冠状动脉球囊血管成形术 冠状动脉支架置入术 冠状动脉旋磨术 冠脉内血栓抽吸术 激光冠状动脉成形术 冠状动脉内定向旋切等 目前前两者在临床上运用最为广泛 1929年德国医生Forssmann拍摄了第一张心导管胸片1953年Selding创立了经皮血管穿刺。</p>