呼吸机基本知识

呼吸机基本知识Tag内容描述：<p>1、呼吸机相关知识 正常人的呼吸是负压式 目的 呼吸机治疗的临床目标 呼吸机的组成 呼吸机治疗的生理指标 适应症及禁忌症 模式及参数 使用呼吸机患者的护理 机械通气的并发症 撤机指征 目的 自然通气 和/或氧合功能 运用器械 呼吸机治疗的临床目标 纠正 低氧血症、 急性呼酸、 缓解呼吸窘迫、 防止和改善肺不张、 保证 镇静和肌松的安全性、 防止和改善呼吸肌疲劳 呼吸机的组成 1 基本结构：发生器（压力或气流发生两类 型）和回路（单或双管两种） 2 附属结构：湿化器、雾化器，空氧混 合器 3 监测（潮气量、分钟通气量、频率、气道压） 报。</p><p>2、呼吸机相关知识简介 合理使用机械通气 了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类，各模式的 优缺点，操作的话根据病情变化来选择。 机械通气的合理使用: 医生熟悉度，临床单位，单位内的 操作指南. 合理选用通气模式仍是很具争议的议题，但大致仍然是基 础机械通气知识。 Respir Care 2007;52(3):301323. Classification of Ventilator Modes: Update and Proposal for Implementation 呼吸机分类 一、按连接方式分类 1、无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接 2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者 机械通气 有创通气 无创通气。</p><p>3、新生儿科,呼吸机相关知识,主要内容,1、新生儿常用呼吸机介绍 2、常用的机械通气模式 3、呼吸机主要参数的作用 4、机械通气时常见的各种报警 5、意外情况及其处理 6、新生儿机械通气时的护理,Drager baby-8000,NCPAP,SLE5000,2、常用的机械通气模式,适用于新生儿的常用的通气模式有： 持续气道正压通气（CPAP）、同步/间隙指令通气（SIMV/IMV）、同步间歇正压通气（SIPPV）、压力支持通气（PSV）、辅助-控制通气A/C、高频通气（HFV）等通气模式。,机械通气的指征： 目前国内外尚无统一标准，其参考标准：（除外紫绀型先心病） PaCO260-70mm。</p><p>4、呼吸机的使用,什么是机械通气？,机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。,什么时候需要机械通气？,FIO240%,PaO260mmHg，pH35bpm 潮气量正常的1/3 肺活量15ml/kg,如何准备呼吸机？,连接电源，气源 连接回路（湿化气、积水杯）、模拟肺 开机、呼吸机自检 调节呼吸模式、参数、报警限 启动机器、观察呼吸机工作是否正常 连接病人 30分钟后检查动脉血气、调整参数,急诊科护士在机械通气中的作用,观察病人 观察和调节呼吸机 。</p><p>5、呼吸机的护理,内科 龚翼焕,基本概念,由呼吸生理可知，正常的呼吸有吸气时间和吸气动力所产生的大气-肺泡压力差决定吸气潮气量（TV），由TV和呼吸频率决定分钟通气量MV。由于病理情况造成自主MV不能满足机体供氧和排除CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气的系列装置,概念,机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 机械通气不仅可以根据是否建立人工气道分为“有创”或“无创”。,临床治疗学目。</p><p>6、解放军第89医院ICU,呼吸机应用基础,吕丹,前言,Foreword,为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益,必须建立和健医院的各项规章制度，使医院各部门，各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严，违章必究。 为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。 要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面。</p><p>7、2019/3/28,1,呼吸机基本知识,解放军总医院 急诊科,2019/3/28,2,机械通气发展史,2019/3/28,3,机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史，早在15世纪，人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。,2019/3/28,4,因当初的技术过于粗糙，相关设备也很简陋，经过一段时间的临床应用后，许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。,2019/3/28,5,20世纪初，随着人工气道技术和喉镜直视气管插管。</p><p>8、呼吸机基本知识,相关内容,呼吸机气道管理营养支持感染控制液体控制，水电解质平衡器官保护及免疫调控镇静及心理功能锻炼,呼吸机主要内容,使用指征呼吸机工作方式和分类呼吸机和病人的连接呼吸机条件的设置呼吸机的调节脱离呼吸机的方法和条件使用中的问题,一、使用呼吸机的指征,1.呼吸频率30次/分,或55mmHg3.肺活量<15ml/kg，潮气量<正常1/34.最大吸气负压40mmHg为。</p><p>9、呼吸机的常用模式、基本参数及报警界限,东病区ICU 曾秀梅,教学目标：,1 掌握呼吸机的常用模式 2 了解各种模式的优缺点及临床应用 3 掌握呼吸机的基本参数 4 熟悉基本参数的报警界限,常用模式,按呼吸机对病人的控制程度分类,常用模式,按通气方式分类,全控式 VCV Mode,VCV Mode特点 定時触发 (设定 R/R) 容量控制 (设定 Vt) 时间周期 (设定 Ti),R:呼吸频率; Vt:潮气量; Ti:吸气时间,全控式 VCV Mode,临床应用 手术時全身麻醉用 强制式通气用 全无呼吸的病人 颅内压高的通气病人,全控式 VCV Mode,优点 医生可控制潮气量、呼吸频率，以满足病。</p><p>10、呼吸机基础知识 重症医学科 胡平,大纲及要求,1.呼吸机分类：有创 无创 2.呼吸机使用前准备及管路的边接 3.呼吸机基础参数及意义 4.呼吸机常见报警及处理 5.呼吸机日常消毒维护 6.VAP的预防,呼吸机分类,呼吸机按照与病人的连接方式分为：有创呼吸机 无创呼吸机 有创呼吸机概念：呼吸机通过气管插管连接到患者，包括切开气管插管和直接的经口腔/经鼻腔插管等。 类型:西门子、Drager、eLisa？等,有创呼吸机的适应症：机械通气的主要目的是预防、减轻或纠正由各种原因引起的缺氧与CO2潴留，所以机械通气的主要适应症是缺氧与CO2潴留,有创呼吸。</p><p>11、急救药品的相关知识,薛姣,药品分类,呼吸中枢兴奋药 血管活性药（抗休克升压药） 抗心律失常药 平喘药 解痉镇痛药 激素 强心药 利尿剂 镇静药 促凝血药,一、呼吸中枢兴奋药,1、尼可刹米0.375g/1.5ml 适应症：呼吸困难 药理作用：直接兴奋呼吸中枢 副作用：烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐,2、洛贝林3mg/1ml 适应症：呼吸困难 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢 副作用：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸,二、血管活性药（抗休克升压药）,1、去甲肾上腺素 （正肾）2mg/1ml 适应症：用于急性心肌梗死、体外循环、嗜。</p><p>12、呼吸机的使用,什么是机械通气？,机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。,什么时候需要机械通气？,FIO240%,PaO260mmHg，pH35bpm 潮气量正常的1/3 肺活量15ml/kg,如何准备呼吸机？,连接电源，气源 连接回路（湿化气、积水杯）、模拟肺 开机、呼吸机自检 调节呼吸模式、参数、报警限 启动机器、观察呼吸机工作是否正常 连接病人 30分钟后检查动脉血气、调整参数,急诊科护士在机械通气中的作用,观察病人 观察和调节呼吸机 。</p><p>13、呼吸机相关知识简介,中山大学附属第六医院ICU 陈雷,内容,基础理论 操作基础 护理知识 常见故障和处理方法 操作演示,呼吸机的工作原理和组成结构,呼吸机分类,动力：气动、电动、电-气动 通气：容控、压控 切换：流量、时间,通气模式,控制通气模式(C) 辅助通气模式(A) 辅助-控制通气模式(A/C) 间歇强制通气(IMV) 同步间歇强制通气(SIMV) 压力支持通气(PSV) 无创通气（CPAP/IPAP）,通气模式,参数设置,潮气量（Vt）：8-12ml/kg 频率（f）：12-20次/分 吸呼比（I:E）：1:1.52 吸氧浓度（FiO2）：30%以上 呼吸末正压（PEEP）：35mmHg,以上参数仅。</p><p>14、呼吸机基础知识 重症医学科 胡平,大纲及要求,1.呼吸机分类：有创 无创 2.呼吸机使用前准备及管路的边接 3.呼吸机基础参数及意义 4.呼吸机常见报警及处理 5.呼吸机日常消毒维护 6.VAP的预防,呼吸机分类,呼吸机按照与病人的连接方式分为：有创呼吸机 无创呼吸机 有创呼吸机概念：呼吸机通过气管插管连接到患者，包括切开气管插管和直接的经口腔/经鼻腔插管等。 类型:西门子、Drager、eLisa？等,有创呼吸机的适应症：机械通气的主要目的是预防、减轻或纠正由各种原因引起的缺氧与CO2潴留，所以机械通气的主要适应症是缺氧与CO2潴留,有创呼吸。</p><p>15、呼吸机的基本知识,ccu-田倩瑜,目录,CONTENTS,1,面罩的认识,2,CCU无创呼吸机的基本知识,3,CCU有创呼吸机的基本知识,4,常见的呼吸机报警原因及处理,5,登记与记录,面罩的种类,口鼻罩,鼻罩,全面罩,口含式,呼吸机面罩,作用 1、连接氧气 对于需要使用氧气管外接氧源供氧的无创呼吸 机，可以把其中一个小孔作为 氧气供口，通过小孔输送氧气来维持患者氧合。 2、连接测压管 通过小孔连接测压管来监测患者面罩内的压力。 3、两个孔是否打开 通常情况下，任何非故意漏气量的增加，都会 增加吸气负荷，所以一般情况下两个小孔是不 打开的。 当患者严。</p><p>16、呼吸机基础知识,专用词汇的意义,1、呼吸周期： 一个呼吸周期是从吸气开始到呼气结束的时间。此时间（T）包括吸气时间（TI）和呼气时间（TE）。如下述：T=TI+TE。,2、潮气量（Vt）：每次呼吸的通气量。 3、呼吸频率（RR）：每分钟呼吸的次数。 若一次呼吸周期 = 5秒，则呼吸频率为12次/分。,4、分钟通气量（MV） 呼吸频率（RR）潮气量（Vt）即是每分钟呼吸容量（MV）也称分钟通气量。 5、吸呼比（ I:E比）： 吸气时间（TI）和呼气时间（TE）之比称为吸呼比或I:E比。如吸气为2秒呼气为4秒，则呼吸周期T=6秒，呼吸频率=10/分，I:E=1:2,6、呼。</p><p>17、2019/6/15,1,呼吸机基本知识,宁夏医科大学总医院 ICU科 李元贵,2019/6/15,2,机械通气发展史,2019/6/15,3,机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史，早在15世纪，人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。,2019/6/15,4,因当初的技术过于粗糙，相关设备也很简陋，经过一段时间的临床应用后，许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。,2019/6/15,5,铁肺,2019/6/15,6,Iron Lung Ventil。</p>