呼吸机相关性肺炎2013版中国指南解读

呼吸机相关性肺炎2013版中国指南解读Tag内容描述：<p>1、October28th 呼吸机相关性肺炎 Ventilator associatedpneumoniaVAP 2013版中国VAP指南解读 Contents 定义 HAP 入院48小时以后发生的肺炎 1 ChinJInternMed June2013 Vol 52 No 6 2 AmJRespirCritCareMed 2005 171 38。</p><p>2、October 28th,呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumonia VAP)2013版中国VAP指南解读,Contents,定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,1Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 62 Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171:388416,定义,机械通气时间延长5.414.5dICU留治时间延长6.117.6 d住院时间延长1112.5 d美国：第二位的院内感染 经济损失25亿美元,Joseph NM，Sistla S，Dutta TK，et a1Ventilatorassociated pneumonia：a reviewEur J Intern Med，2010，21：360-368,流行病学,流行病学,Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 5。</p><p>3、October 28th,呼吸机相关性肺炎 (Ventilator-associated pneumonia VAP) 2013版中国VAP指南解读,Contents,定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,1Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 6 2 Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171:388416,定义,机械通气时间延长5.414.5d ICU留治时间延长6.117.6 d 住院时间延长1112.5 d 美国：第二位的院内感染 经济损失25亿美元,Joseph NM，Sistla S，Dutta TK，et a1Ventilatorassociated pneumonia：a reviewEur J Intern Med，2010，21：360-368,流行病学,流行病学,Chin J Intern Med, June 2013。</p><p>4、October 28th,呼吸机相关性肺炎 (Ventilator-associatedpneumonia VAP) 2013版中国VAP指南解读,Contents,2,学习交流PPT,定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,1Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 6 2 Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171。</p><p>5、呼吸机相关性肺炎的预防指南（2013）解读,呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症。它不仅延长通气时间和住院天数，医疗成本增加，而且还是危重病患者重要的致死原因。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率，故采用适当的措施以预防VAP对临床非常重要。,一 与器械相关的预防措施,1.呼吸机清洁与消毒。呼吸回路，传感器，内部回路及机器表面的消毒,一 与器械相关的预防措施,2.呼吸回路的更换呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。机械通气患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或被污染时及时更换。有研究证明无论回路7。</p><p>6、October28th 呼吸机相关性肺炎 Ventilator associatedpneumoniaVAP 2013版中国VAP指南解读 11 Contents 22 定义 HAP 入院48小时以后发生的肺炎 1 ChinJInternMed June2013 Vol 52 No 6 2 AmJRespirCritCareMed 2005 171 388 416 33 定义 44 机械通气时间延。</p><p>7、呼吸机相关性肺炎的预防指南（2013）解读,呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症。它不仅延长通气时间和住院天数，医疗成本增加，而且还是危重病患者重要的致死原因。 目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率，故采用适当的措施以预防VAP对临床非常重要。,一 与器械相关的预防措施,1.呼吸机清洁与消毒。 呼吸回路，传感器，内部回路及机器表面的消毒,一 与器械相关的预防措施,2.呼吸回路的更换 呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。 机械通气患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或被污染时及时更换。 有研究证明无论。</p><p>8、,11,October 28th,呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumonia VAP)2013版中国VAP指南解读,.,22,Contents,.,33,定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,1Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 62 Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171:388416,.,44,定义,.,55,机械通气时间延长5.414.5dICU留治时间延长6.117.6 d住院时间延长1112.5 d美国：第二位的院内感染 经济损失25亿美元,Joseph NM，Sistla S，Dutta TK，et a1Ventilatorassociated pneumonia：a reviewEur J Intern Med，2010，21：360-368,流行病学,.,66,流行病学,Chin J。</p><p>9、October28th,呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumoniaVAP)2013版中国VAP指南解读,Contents,定义,HAP：入院48小时以后发生的肺炎,1ChinJInternMed,June2013,Vol.52,No.62AmJRespirCritCareMed,2005,171。</p><p>10、呼吸机相关性肺炎,医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎 (VAP),医院获得性肺炎指住院48小时以后发生的肺炎，呼吸机相关性肺炎(VAP)指接受机械通气(MV)48小时或以后发生的肺炎 早发VAP：指机械通气后4天内发生 晚发VAP：认为5天或者更后发生VAP （Langer,1987；ATS,1995) 气管插管(ET)跨越了上咽部的防御机制，并且影响咳嗽反射及粘膜纤毛的清除能力。聚集在气管插管套囊上方的分泌物可以进入下呼吸道，同时将致病菌也带入下呼吸道。因此，接受机械通气的患者发生肺炎的风险增加621倍,VAP发病机制,机体呼吸道与全身防御机制受损 机械通气时病原。</p><p>11、呼吸机相关性肺炎的预防指南（2013）解读,呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症。它不仅延长通气时间和住院天数，医疗成本增加，而且还是危重病患者重要的致死原因。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率，故采用适当的措施以预防VAP对临床非常重要。,一 与器械相关的预防措施,1.呼吸机清洁与消毒。呼吸回路，传感器，内部回路及机器表面的消毒,一 与器械相关的预防措施,2.呼吸回路的更换呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。机械通气患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或被污染时及时更换。有研究证明无论回路7。</p><p>12、呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013) 中华医学会重症医学分会,2009年启动呼吸机相关性肺炎指南制定，2013年发表，历时四年 呼吸机相关性肺炎零容忍-从指南开始，既是口号，又是行动，更是决心,指南制定工作组成员（按姓氏笔画排序） 于凯江 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科 马晓春 中国医科大学附属第一医院重症医学科 王雪 西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科 艾字航。</p><p>13、呼吸机相关性肺炎诊断 预防和治疗指南(2013),内容概要,概念 病原学 发病机制 诊断 预防 治疗,概念,呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP):指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属VAP 新发生的肺部感染 MV48h后 撤机拔管48h内 HAP中最重要的类型之一 MV4d内发生的肺炎为早发VAP,5d者为晚发VAP,早发VAP：MV4d内发生的肺炎 主要由对大部分抗菌药物敏感的病原菌（如甲氧西林敏感的金葡菌、肺炎链球菌等） 晚发VAP：MV5d发生的肺炎 主要由多重耐药菌和泛耐药菌（如铜绿假单胞。</p>