呼吸困难的鉴别诊断

呼吸困难的鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、呼吸困难的诊断思路与鉴别 大连开发区医院呼吸科 高治庆 【定义】 呼吸困难： 患者感到空气不足、呼吸费力。表现为 呼吸 运动用力，伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀， 呼吸辅助肌也参与活动 病因 主要是 呼吸系统 和 心血管系统疾病 1呼吸系统疾病 2心血管系统疾病 3中毒 4血液病 5神经精神因素 1呼吸系统疾病 气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气管 的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或阻塞； 肺疾病：大叶性/支气管肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、肺泡 炎弥漫性肺间质纤维。</p><p>2、第四章 呼吸困难,急诊,主要教学内容,急性左心衰,肺栓塞,5,6,急性呼吸窘迫综合症,第一节 概 述,主要教学内容,治疗原则,快速评估与处理流程,5,定 义,呼 吸 困 难,呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律、呼吸型、呼气相和吸气相比等有不同程度异常改变状态。,呼吸困难分类,异物窒息 喉水肿 支气管哮喘 气道炎症 气胸 胸腔积液 重症肌无力,缺氧,呼吸困难 （非中枢性）,贫血等,运输障碍,病因分类,肾功能衰竭。</p><p>3、呼吸困难的临床思维,武汉大学中南医院三峡医院 葛洲坝中心医院综合内科 刘宁,2019,-,1,什么是呼吸困难？,患者主观感到空气不足、呼吸费力； 客观上表现为呼吸活动用力； 重者有鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率 、 深度和节律的异常。,2019,-,2,呼吸困难的病因有哪些？,2019,-,3,呼吸运动和功能的完成需要呼吸道、 肺 、循环 、 淋巴及神经系统的共同参与。 引起呼吸困难的原因：肺源性、心源性、血源性、中枢性、精神性。其中以肺源性和心源性为主。,2019,-,4,病因,呼吸系统疾病：气道阻塞；肺疾。</p><p>4、呼吸困难的鉴别诊断,呼吸困难,呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力 客观上表现呼吸运动用力，甚至耸肩、点头样呼吸 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动 频率、深度、节律异常,正常呼吸,呼吸频率 12-20次/min R：HR= 1:4，一般体温升高l，呼吸大约增加4次/分。 小儿呼吸比成人快，每分钟可达2030次；新生儿的呼吸频率可达每分钟44次 成人呼吸深度 潮气量500ml,分钟通气量3-10L，一般100ml/kg 呼吸节律,病因,肺源性呼吸困难(吸气性、呼气性和混合性） 心源性呼吸困难 中毒性呼吸。</p><p>5、呼吸困难的鉴别简述,温州医学院附属二院心内科 杨 鹏 麟,病例一,男性，60岁 有吸烟史30年，高血压史十年 因劳力性气促5年，加重1周就诊， 体检：血压180/100mmHg ,桶状胸，两肺无干湿罗音， 心界正常，心率90次/分 心超：室间隔14mm,该患者的主要症状是,呼吸困难,An unpleasant sensation of difficulty in breathing Dyspnea is a symptom, not a sign,呼吸困难定义,患者自觉空气不足、呼吸费力,呼吸频率、深度、节率改变,张口呼吸,端坐呼吸,紫绀,辅助呼吸肌参加活动,病 因 该患者是 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 还是其他原因的呼吸困。</p><p>6、呼吸困难的诊断与处理,呼吸内科,什么是呼吸困难？,患者主观感到空气不足、呼吸费力； 客观上表现为呼吸活动用力； 重者有鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率 、 深度和节律的异常。,呼吸困难的病因有哪些？,呼吸运动和功能的完成需要呼吸道、 肺 、循环 、 淋巴及神经系统的共同参与。 引起呼吸困难的原因：肺源性、心源性、血源性、中枢性、精神性。其中以肺源性和心源性为主。,病因,呼吸系统疾病：气道阻塞；肺疾病；胸廓、胸膜疾病；神经-肌肉疾病；膈肌运动障碍。 心血管系统疾病: 心衰; 心包填。</p><p>7、呼吸困难的鉴别诊断,施德重,定义,呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度（速而浅或慢而深）和节律的改变。病人用力呼吸，可见辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸及发绀。,分类,根据发病机制不同分。 1. 肺源性呼吸困难 2心源性呼吸困难 3中毒性呼吸困难 4血源性呼吸困难 5神经精神性与肌病性呼吸困难 根据发生的缓急分 1.急性呼吸困难 2.慢性呼吸困难,肺源性呼吸困难,A 上呼吸道疾病 B 支气管与肺脏疾病 C 胸膜疾病 D 纵膈疾病 E 胸廓运动及呼吸肌功能障碍,肺源性呼吸困难上呼吸道疾。</p><p>8、呼吸困难的诊断思路与鉴别,大连开发区医院呼吸科 高治庆,【定义】 呼吸困难： 患者感到空气不足、呼吸费力。表现为 呼吸 运动用力，伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀， 呼吸辅助肌也参与活动, 病因 主要是 呼吸系统 和 心血管系统疾病 1呼吸系统疾病 2心血管系统疾病 3中毒 4血液病 5神经精神因素,1呼吸系统疾病 气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或阻塞； 肺疾病：大叶性/支气管肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、肺泡炎弥漫性肺间质纤维化。</p><p>9、呼吸困难的鉴别诊断,1,定义,呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度（速而浅或慢而深）和节律的改变。病人用力呼吸，可见辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸及发绀。,2,.,分类,根据发病机制不同分。 1. 肺源性呼吸困难 2心源性呼吸困难 3中毒性呼吸困难 4血源性呼吸困难 5神经精神性与肌病性呼吸困难 根据发生的缓急分 1.急性呼吸困难 2.慢性呼吸困难,3,.,肺源性呼吸困难,A 上呼吸道疾病 B 支气管与肺脏疾病 C 胸膜疾病 D 纵膈疾病 E 胸廓运动及呼吸肌功能障碍,4,.,肺源性呼吸困难上呼。</p><p>10、呼吸困难的诊断与处理,什么是呼吸困难？,呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度(如呼吸速而浅或慢而深)和节律的改变,病人用力呼吸,可见辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者可呈。</p><p>11、1 Dyspnea呼吸困难的诊断与鉴别诊断 2 呼吸困难的诊断思路 包括呼吸困难的特点 伴随症状与体征 有关病史和相应的实验室与辅助检查 3 呼吸困难的诊断思路 病史询问 询问病史时应围绕呼吸困难的鉴别诊断有的放矢 例如。</p>