检查神经系统

检查神经系统Tag内容描述：<p>1、第九章 神经系统检查 1 神经系统检查是神经科医生最重要的基本功 可靠的神经系统体征可为临床确诊提供重要依据 2 神经系统一般检查 脑神经检查 运动功能检查 感觉功能检查 神经反射检查 自主神经功能检查 神经系统检查内容 3 脑神经 (Cranial nerve)检查 询问有无嗅幻觉 让患者闭目 , 堵塞一侧鼻 孔 , 用带有花香或其他香味 (非 挥发性及刺激性气味 )的物 质如香皂、牙膏、香烟等 , 置于受检鼻孔 , 令说出气味 V=d/D (如 5/10-病人在 5m处能看清正常人在 10m处看清的视 标 ,视力为 0.5) 近视力 (Near vision, 30cm): 常用的 有标准视力标。</p><p>2、神经系统检查 (Neurological examination),教学目的要求,掌握运动功能检查的方法及临床意义。 掌握浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue Sign的检查法及临床意义。 掌握神经系统常见疾病的体征 熟悉颅神经检查及感觉功能检查的方法及临床意义。,神经系统组成,大脑、小脑、脑干、脊髓 周围神经、肌肉,神经系统疾病性质,感染 外伤 血管性 肿瘤 脱髓鞘疾病 变性疾病 遗传性、代谢和营养障碍、中毒 产伤与发育异常、系统疾病伴发神经损害,病史的重要性,神经病学病史比内科病史提供更多与诊断有关的信息，许多神经系统疾病并无异常的。</p><p>3、1,神经系统疾病定位诊断 及检查方法,2,第一章 神经系统检查,3,第一节 颅骨及脊柱的检查,一.颅骨的检查,4,二.脊柱的检查,1. 扪诊：压棘突有无压痛 及叩击痛。 2. 望诊：注意有无畸形。,5,第二节 颅神经检查,一.嗅神经的检查,检查用物品,检查方法,有气味但无刺激性， 如松节油、香水、香皂、茶叶、香烟等。,患者闭目，压闭一侧鼻孔，将检查用的物品置于患者的另一侧鼻孔试之。两侧分别测定。,(视频-嗅神经的检查),6,嗅神经的检查,4.试验结果：分别为一侧或两侧正常、减退或消失等。 5.注：嗅神经损害及鼻病均能产生嗅觉障碍。 视中枢损伤可。</p><p>4、神经系统检查,Neurological Assessment,主讲人 董璐,Glossary,palpable contraction proprioceptive cognitive ataxia ipsilateral,需要的器具,大头针,棉签,检眼镜,叩诊锤,128 Hz音叉,笔式电筒,压舌板,Six Parts of Neuro Exam,Mental State Cognitive Function Cranial Nerves Motor System Sensory System Reflexes,MOTOR SYSTEM - Motor Function,Voluntary movement Muscle power 肌力 Muscle Tone 肌张力 Muscle Bulk 肌,Involuntary movement,Voluntary movement - Muscle power (肌力),Classic grading scores 0 no contraction pa。</p><p>5、神经系统检查方法,神经系统检查,全面、系统、重点突出 按顺序、按系统检查 对称部位比较,检查工具,叩诊锤 棉签 圆头针 眼底镜 近视力表 电筒 音叉 压舌板 皮尺,简要病史,一般信息：性别、年龄、职业、住址、婚姻 疾病发生的时间、地点； 持续性？发作性？进展性？ 既往史、服药状况； 有无外伤？ 既往有无类似发作？ 疾病发生的高危因素。,检查内容,1.意识状态的评价 2.简要的神经心理学检查 3.颅神经 4.运动系统 5.感觉系统 6.反射系统 7.脑膜刺激征,检查内容,1.意识状态的评价 2.简要的神经心理学检查 3.颅神经 4.运动系统 5.感觉系统 6。</p><p>6、神经系统检查,神经系统检查内容 神经系统检查包括: 一般检查（意识、精神、全身情况） 颅神经检查 运动功能检查 感觉功能检查 神经反射(浅反射、深反射、 病理反射、脑膜刺激症） 自主神经功能检查,一般检查,意识状态 嗜睡(somnolence) 昏睡(stupor) 昏迷(coma) 谵妄(delirium) 精神状态 判断、定向、记忆 全身情况 体温、脉搏、呼吸、血压、 瞳孔、体位、步态、言语 以及身体各部位的检查。,颅神经检查,口诀 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全,12对颅神经 按功能可分三种 单纯感觉神经：嗅神经、视神经、听神。</p><p>7、肌肉骨骼与神经系统检查,附属医院神经内科 李春阳,肌肉骨骼系统检查,有道之士，贵以近知远，以今知古，以所见知所不见。故审堂下之阴，而知日月之行，阴阳之变；见瓶水之冰，而知天下之寒，鱼鳖之藏也；尝一脔肉，而知一镬之味，一鼎之调。,肌肉骨骼系统是由什么构成的？,骨骼 骨骼肌 韧带 肌腱 软骨,基本的功能单位是什么？,关节 不活动 少许活动 活动,保护：保护内部器官，如颅骨；肋骨。,支持：构成骨架，维持身体姿势。,造血：长骨造血作用制造血球。,贮存：贮存身体重要的矿物质，例如钙和磷。,运动：骨骼、肌肉、韧带一起使身体运动。</p>