肩胛骨骨折课件

肩胛骨骨折课件Tag内容描述：<p>1、肩胛骨骨折 中国 开封 开封市第二人民医院骨科中心 肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上 方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用 。肩胛骨上附着多层肌肉，它可以缓冲外 伤暴力，还可以保护肩胛骨免受低能量损 伤，只有直接高能创伤才是肩胛骨骨折的 主要原因。 分型 按解剖部位分型： 1、肩胛盂骨折 2、肩胛颈骨折 3、肩胛体骨折 4、肩胛冈骨折 5、肩胛骨突起(如肩峰、喙突)骨折等 1 肩胛盂骨折 肩胛盂骨折较少见，只占肩胛骨骨折的1， 肩胛盂骨折为关节内骨折。 分6型：型：关节盂缘骨折；A型：前方关节 盂缘骨折；B型：后方关节盂缘骨。</p><p>2、肩 胛 骨 骨 折 三角形扁骨，位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动 肩胛骨位于第27肋骨间， 下角位于第78肋骨间； 1 3 5 7 内缘与脊柱夹角约3度，与冠状面成30-40度角。 背部浅层肌肉 应用解剖 肩胛骨周围肌肉： 斜方肌、大小菱形 肌、肩胛提肌、 背阔肌、前锯肌 、胸小肌。 应用解剖 肩胛骨胸壁连接：不具关节结构， 协助肩关节完成活动，应视为肩关节 的一部分。肩胛胸壁间隙位于肩胛骨 前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间 隙，又称肩胛前间隙，肩胛骨即沿此 间隙活动。其又为前锯肌分成两个间 隙，即前肩胛。</p><p>3、肩 胛 骨 骨 折 创伤骨科 黄 强 钉 肋 凸 梗 叫 鲜 哈 缠 予 熊 没 竭 咒 眯 奢 萨 禁 铱 吠 兔 谆 槛 铆 账 育 网 贝 罪 惕 挞 襄 裤 肩 胛 骨 骨 折 肩 胛 骨 骨 折 概 述 三角形扁骨，位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动 羽 椿 存 颓 疤 什 着 凤 希 绒 葬 蝇 筑 热 五 歉 再 避 斑 蒋 估 灾 旗 蛹 乞 圭 村 铣 铸 棘 纯 山 肩 胛 骨 骨 折 肩 胛 骨 骨 折 概 述 肩胛骨骨折发生率较低，占全身骨折 0.4%-1%。 边缘骨质明显增厚，肩胛冈加强肩胛骨 硬度； 肩胛胸壁活动，缓冲暴力 周围丰厚的肌肉 常合并严。</p><p>4、肩胛骨骨折 肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上 方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用 。肩胛骨上附着多层肌肉，它可以缓冲外 伤暴力，还可以保护肩胛骨免受低能量损 伤，只有直接高能创伤才是肩胛骨骨折的 主要原因。 分型 按解剖部位分型： 1、肩胛盂骨折2、肩胛颈骨折3、肩胛体骨 折4、肩胛冈骨折5、肩胛骨突起(如肩峰、 喙突)骨折等 1 肩胛盂骨折 肩胛盂骨折较少见，只占肩胛骨骨折的1， 肩胛盂骨折为关节内骨折。 分6型：型：关节盂缘骨折；A型：前方关节 盂缘骨折；B型：后方关节盂缘骨折；型： 关节盂横断骨折，分横行、斜形骨。</p><p>5、肩胛骨骨折的手术治疗,肩胛骨骨折特点：,肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议,首先明确以下几点：,(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。 （2）肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。,保守治疗的指征：,关节外无明显移位的线形骨折 累及关节面1/4或无台阶的盂部骨折 盂窝严重粉碎性骨折 无法耐受手术者,手术指征：,体部粉碎性骨折 存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩峰骨折 累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折 累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩） 伴有神经损伤,手术的优点：,骨折早期复。</p><p>6、肩胛骨骨折的手术治疗研究,鹤壁市人民医院 王博,科学技术成果汇报,前 言,肩胛骨骨折多由高能量直接暴力导致的肩胛骨部发生的骨折，肩胛骨骨折大多合并其他部位损伤，比例高达76100。但人们对合并损伤的认识和重视程度不高，而合并损伤常常也比较严重，手术治疗应用于肩胛骨骨折，能提高患者的治愈率，有助于提升治疗质量和患者的满意度，切开复位内固定则是治疗关节内移位骨折的理想选择。,术后的早期的功能锻炼也是影响肩胛骨骨折预后的关键因素，开放内固定治疗是肩胛骨骨折治疗的一个非常好的手段，预防肩胛胸壁粘连。只有早期的开放内。</p><p>7、肩 胛 骨 骨 折,创伤骨科 黄 强,概 述,三角形扁骨，位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动,概 述,肩胛骨骨折发生率较低，占全身骨折0.4%-1%。 边缘骨质明显增厚，肩胛冈加强肩胛骨硬度； 肩胛胸壁活动，缓冲暴力 周围丰厚的肌肉 常合并严重的胸腹部损伤，容易漏诊。,应用解剖,肩胛骨位置,应用解剖,应用解剖,肩胛骨为肌肉提供止点,应用解剖,肩峰形态 平坦型 弯曲型 钩型,应用解剖,肩峰由四个骨化中心形成： 前肩峰骨骺 中间肩峰骨骺 中后肩峰骨骺 基底肩峰骨骺 未正常闭合的骨骺称为肩峰骨，常发生在中间、中后。</p><p>8、肩胛骨-喙突骨折的治疗,1.概述,喙突骨折少见 合并肩关节周围骨折 交通伤、摔伤多由间接暴力导致,2.解剖,众多韧带和肌肉的附着点 维持肩关节前上部的稳定性 构成SSSC不可或缺的一部分,1890年Lucas 1.直接暴力 2.肱骨头脱位（撞击） 3.肩关节过度屈曲 4.锁骨远端向下压倒 5.肌肉突然收缩（韧带？）,3.受伤机制,1.解剖分型 喙突尖的骨折 喙肩韧带和喙锁韧带附着点之间的骨折 喙突基底部的骨折,4.喙突骨折的分型,根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个 根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个亚型,Eyres分型（Ogawa分型）,以喙锁关。</p><p>9、肩胛骨骨折,诊断及治疗,定义,肩胛骨骨折（scapularfracture,SF）相对少见。据Hardegger和Nordqvist等统计，SF约占肩部骨折的3%-5%，占全身骨折的0.5%-1%,临床表现,有明确的外伤史，肩关节活动受限局部明显压痛，肿胀。</p>