检验科质量管理

检验科质量管理Tag内容描述：<p>1、加强检验科的质量管理和与临床科室的联系 随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展， 检验医学无论从内容上还是技术 上都得到了迅速发展和完善， 为疾病的诊断、治疗、预防和保健提供了可靠的依据。特别 是随着医疗体制改革，需求者保健意识提高及法制观念的增强， 提倡以人为本， 这就要 求检验工作者必须以质量为核心， 提高检验水平。在检验医学实验室的管理上， 目前仍 存在一些问题， 主要是缺乏切实可行的质量体系，如何加强检验分析前、中、后的质量控 制， 科学评价检验质量水平是大家共同关心的问题。在我国现行医疗管理体。</p><p>2、2017年检验科质量与安全管理工作计划以“二甲复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，检验科根据等级医院复审的相关标准，结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。一、 制定依据1、卫生部二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件二、组织体系1、任命副高职称XXX，任科室质量与技术主管，负责科室的全程质量管理及报告单的审核，报告单的解释工作，在科室管理中起到指导、督。</p><p>3、检验科质量管理与监督记录濮阳市第二人民医院二一六年度实验室质量与安全管理小组职责一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测。</p><p>4、检验科的质量管理活动总结检验科的质量管理层是检验科质量管理的决策和管理机构，由检验科主任及指定的授权人员组成。其主要职能是对实验室的质量体系进行全面的管理和控制，确保实验室按照建立的质量体系有效的运转。检验科主任为检验科的第一责任人。1、 质量管理小组 组 长：何道荣副组长：组 员： 二、质量管理小组职责 1、负责全科质量体系运作的具体实施。 2、负责全科质量管理体系的内部评审的具体实施。 3、负责科室外部评审的具体实施。 4、负责指导和监督全科质量保证工作的实施，并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。</p><p>5、检验科质量控制制度1在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。2质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。3每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。4定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。5如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告。</p><p>6、质量管理试题姓名： 成绩：一、选择题：1. 统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是 （ ） A平均数 B. 标准差 C. 方差 D.变异系数2. 某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用（ ）A. X SB. X 1.96SC. X 2.58SD.取百分位数法第5%和第95%百分位 的数值3. L-J室内质控图中 X2S表示（ ）A. 质控结果在此范围内的可能性为95.5%B. 质控结果在此范围内的可能性为99%C. 质控结果在此范围内的可能性为99.7%D. 质控结果在此范围内的可能性为68.2%4. 反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法（ ）A.准确度高B.精密。</p><p>7、检验科质量与安全管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员：组长：刘桂林成员：李丽芳 许振宇 李雪珍检验科质量与安全管理小组职责1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进2、根据本科室的实际情况制定质量手册，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质。</p><p>8、文件编号：LY-JYK-102辽渔医院检验科 NO 002 第4页，共4页程序性文件 质量管理及考核制度 版本：第二版，第0次修改生效日期：2009-09-151目的：对检验科各项活动质量进行控制，确保检验工作公正、科学、准确、及时、有效的完成检测，满足临床和患者的需要。2适用范围：检验科全体工作人员。3职责：（1）检验科负责人负责编写此工作制度，并负责对实验室其他工作人员的培训。（2）各实验室主管检验师负责监督制度的落实。4内容：（1） 质量管理小组：1） 组成：组长：程桂卿成员：张红敏，明丽君2）工作职责：a在医院质量控制委员会领导下。</p><p>9、检验科室内质量控制韩骏飞 2016.1.211、目的检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。2、开展室内质控前的准备工作2.1、培训实验室工作人员2.2、建立标准操作规程2.3、仪器的检定与校对测定临床样本的仪器要按一定要求进行校准，校准时要选择合适的（配套的）标准品；如有可能，校准品应能溯源到参考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频度。2.4、质控品的选择选用与与仪器配套的质控物或商品质控物。2.5、质控品的正确使用与保存质控。</p><p>10、检验科质量管理质控失控分析制度目的：检验质量是提高医院诊疗基础，直接指导临床工作。因此，检验质量是生命。为了保证检验质量地准确性，防止检验结果失控，同时纠正失控结果，特制定此方案：失控管理小组组长： 丁艳萍副组长：卫洁组员： 孔雪芳 刘海清 靳四海 麻琳一、临检各项检验项目：严格室内质控并均合格，对失控项目积极查找失控原因。如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度，对查出的问题，及时改进，尽快纠正失控结果，同时做好失控讨论记录；二、生化各项检验项目：严格室内质控并均合格，。</p><p>11、检验科检验全过程质量控制要求一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制，包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。一、主要步骤完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。1有专人负责全面质控工作。2对工作。</p>