甲状腺疾病的诊治

甲状腺疾病的诊治Tag内容描述：<p>1、妊娠期甲状腺疾病的诊治规范妊娠期甲状腺功能相关指标参考值1.、断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期(T1、T2、13)特异的血清甲状腺功能指标参考值2.、清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法。参考值范围是2.5th97.5th（超出本单位测定值上限的妊娠期甲状腺疾病筛查1、在高危妊娠人群中筛查，有3080的甲亢、亚临床甲亢或者甲减亚临床甲减漏诊，建议全部妊娠期妇女进行筛查。2、筛查指标选择血清TSHFT4和TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。最好在怀孕前筛查。一、甲减1、定义：甲状腺。</p><p>2、常见甲状腺疾病的诊疗要点,甲 状 腺,1、最大的内分泌 腺体，甲状腺激素（ T3 T4）主要对机体新陈代谢起重要调节作用 2、T3，T4与促甲 状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 3、甲状腺疾病是内分泌常见、多发病,the Functional Units of the Thyroid Gland,Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: Thyroglobulin (Tg) Tyrosine Iodine Thyroxine (T4) Triiodotyrosine (T3),常见甲状腺疾病,甲状腺肿 地方性 散发性 甲状腺毒症 甲 状 腺 功 能 亢 进: Grave病 结节性甲状腺肿并甲亢等 非甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退。</p><p>3、常见甲状腺疾病的诊治,兴山县人民医院内四科 王宏波,甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 单纯性甲状腺肿 甲状腺结节与甲状腺瘤,甲状腺功能亢进症,附：甲亢危象,甲状腺功能亢进症 系指多种病因引起的甲状腺高功能状态，产生过量甲状腺素而导致的临床综合征。 最常见病因是Graves病（自身免疫性甲状腺亢进症），其他如毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能性腺瘤、垂体分泌TSH肿瘤等。,概述,高代谢与高交感神经兴奋症候群 怕热、多汗、多食易饥、体重减轻、乏力、心悸、便次增多，甚至心律失常、房。</p><p>4、常见甲状腺疾病的诊疗要点,甲 状 腺,1、最大的内分泌 腺体，甲状腺激素（ T3 T4）主要对机体新陈代谢起重要调节作用 2、T3，T4与促甲 状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 3、甲状腺疾病是内分泌常见、多发病,the Functional Units of the Thyroid Gland,Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: Thyroglobulin (Tg) Tyrosine Iodine Thyroxine (T4) Triiodotyrosine (T3),常见甲状腺疾病,甲状腺肿 地方性 散发性 甲状腺毒症 甲 状 腺 功 能 亢 进: Grave病 结节性甲状腺肿并甲亢等 非甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退。</p><p>5、亚临床甲状腺疾病的治疗,2019,-,1,甲状腺轴的反馈调节,2019,-,2,分类,根据病变发生部位分为原发性和继发性 根据功能状态可分为功能亢进、功能减退或功能正常,2019,-,3,亚临床甲状腺疾病的定义,为血清TSH异常升高（亚临床甲减）或降低（亚临床甲亢）而外周甲状腺激素浓度尚在实验室参考范围内的疾病,2019,-,4,处理亚临床甲状腺疾病时应遵循以下各点,几个月后（比如3个月）复查以确定诊断 从疾病分类学上确定疾病的亚型 临床症状和体征的情况 其他危险因素和疾病的状况，危险因素是否长期存在和预后的估计 告诉患者有关疾病的情况，是接受治。</p><p>6、甲状腺疾病诊治中的几个问题,一、碘与Graves病 补I如出现IIH流行的特点 （1）IIH主要发生在严重缺I地区补碘后 （2）IIH发病的高峰时间在补碘的2-4年 ( 3 )在补I数年的，甲亢的发病率最终回到补I前的水平或低于补I前。,ATD治疗Graves病也因病人摄I增加而影响疗效，使甲状腺功能控制到正常状态需时间延长。此外碘摄入过多也使ATD治疗Graves 的长期缓解率下降，应嘱病人限制I的摄入。,二、ATD治疗药物选择及副作用 首选PTU 他巴唑的优势价格便宜 服药依从性好 控制甲亢快于PTU 副作用：最严重的副作用是粒缺 。常发生在最初治疗2-8w内，个别。</p><p>7、糖 尿 病 （Diabetes Mellitus),糖 尿 病 概 述,定义：是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代 谢性疾病，是由于胰岛素分泌或/和作用缺陷 所引起。,糖尿病分类,糖尿病病因学分类（1997年，ADA建议） 一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性（无自身免疫证据） 二、型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）,三 其他特殊类型糖尿病 1. 细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病（3）其他 2. 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3. 胰腺外分泌疾病 4。</p><p>8、甲状腺疾病的诊治,郑州大学第一附属医院外科 邱新光,甲状腺外科的历史,大约1500年意大利文艺复兴时期Leonardo da Vinci首先确认和描述了甲状腺腺体。 1791年DeSault 首先成功的实施了甲状腺部分切除术。 当时的手术死亡率在40左右。 19世纪50年代（1850s）甲状腺切除术被认为“对病人充满危险和对家庭来说无疑是丧失亲人的惊人之举”。 19世纪中叶三个转折点的发生改变了甲状腺外科的状态（麻醉、消毒、止血钳）。,甲状腺外科的历史,Emil Theodore Kocher，他被认为是甲状腺外科之父。 1909年 Kocher 由于其在生理、病理以及甲状腺外科手。</p>