结核病实验室诊断

结核病实验室诊断Tag内容描述：<p>1、Comment l1: 科内已开展 Comment l2: 可外送检测 耐多药结核病的实验室诊断条件耐多药结核病的实验室诊断条件：因耐多药结核分枝杆菌的生物危险性， 1） 需 P2 及以上实验室，目前我院实验室条件基本具备即将投入运行， 2）日常培养及涂片用的生物安全柜滤膜已超出使用年限，工作人员生物安全得不到保障， 应定期予以更换。 耐多药结核分枝杆菌主要以耐多药结核分枝杆菌主要以结核分枝杆菌体外药物敏感性测定作为其诊断依据结核分枝杆菌体外药物敏感性测定作为其诊断依据。因此其基 础是培养，只有培养出阳性结核分枝杆菌才能进一步通过结。</p><p>2、结核病实验室检测 新诊断技术介绍 省结核病参比实验室 杨丹丹 n发光二极管荧光显微镜（LED）方法 n液基夹层杯技术 n线性探针耐多药检测技术（HAIN） n基因芯片耐多药检测技术（GENECHIP ） nTB和利福平耐药快速分子鉴定（X-Pert ） 一、发光二极管荧光显微镜（LED） 方法 n适用范围：痰涂片镜检 n所需试剂/仪器： LED显微镜、荧光染色 液 n中盖项目：淮安市（淮阴区、楚州区） n原理： 发光二极管荧光显微镜（发光二极管荧光显微镜（LEDLED）镜下视野 镜下视野 发光二极管荧光显微镜（LED） 不需要加热玻片，步骤简单 视野比普通的显微镜。</p><p>3、结核病实验室诊断,1. 结核病背景资料,2. 结核病常规检验,3. 结核病实验室诊断,4.体外r-干扰素释放试验,5.小 结,背景结核病流行现状,全球有三分之一人口（20亿）感染了结核杆菌 我国现患肺结核病人达500万，占全球病人总数的1/4,背景结核病感染、传播、发病过程,潜伏感染 染,肺病或其他疾病,潜伏感染,复发,细菌在人体复制,播散 Disseminates,发作 Onset,康复 Recovery,时间表Time,诊断 Diagnosis,治疗 Treatment,痊愈, 2 个月（months）,背景当前结核病的研究,新型抗结核药物(50%) 新型快速诊断技术(40%) 新型结核疫苗(10%),JID 2012:205 (。</p><p>4、结核病实验室诊断技术新进展 山东省结核病防治中心 王海英 2011.11.5,主要内容,结核病实验室常用的诊断技术和方法 结核病实验室新的诊断技术和方法 未来实验室结核病的诊断模式,2,1、细菌学方法 2、免疫学方法 3、分子生物学方法,3,3,一、目前实验室常用检测方法,1、细菌学方法（抗酸染色双目显微镜、固体或液体培养）,4,4,一、目前实验室常用检测方法,2、免疫学方法 抗体检测是结核病辅助诊断手段， 对菌阴肺结核有 一定的参考价值。 1、酶联免疫吸附试验 2、免疫胶体金标技术,5,5,一、目前实验室常用检测方法,6,7,潜伏结核感染者的筛查 。</p><p>5、结核分枝杆菌实验 室检测方法,主要内容,一、结核杆菌的病原学基础 二、结合分支杆菌全球的流行情况 三、结核杆菌的实验室检测方法及临床应用,一、结核病的病原学基础,结核杆菌属： 一类细长略带弯曲，有时呈分枝状的杆菌，本属细菌多具有抗酸性，又称抗酸杆菌（acid-fast bacillus），细菌体内含有分枝菌酸，细胞壁含有大量脂类，这与分枝杆菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相关。 本属细菌已经被鉴定的有70多种，可分为三大类：结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、麻风分枝杆菌； 按生长速度可分为三类，即缓慢生长菌、迅速生长菌和不能培养。</p><p>6、结核病的实验室诊断,主要内容,结核病的分子药敏,4,1.结核病的流行概况,全球范围内结核病疫情急剧恶化 人口大规模流动 结核菌耐药现象益发严重 结核病合并艾滋病感染 我国是世界上仅低于印度的第二结核病大国 结核菌感染率44.5% 新发活动性结核患者130万/年 死亡13万/年,2011 WHO tuberculosis control report,我国是全球27个耐药结核病高负担国家之一 2013年世界卫生组织宣布全球耐多药结核病紧急状态,全球的结核病患者,在接受治疗之前已经传染给了别人！,早期快速诊断与治疗成为制约结核病控制的关键：有细菌学诊断依据的病人不超过50%,。</p><p>7、结核病实验室诊断现状,主要内容,一、患者发现 二、结核病控制对实验室的要求 三、结核病实验室诊断现状 四、结核病实验室存在的问题 五、结核实验室诊断的主要难题 六、十二五结核病实验室建设,结核病难上加难！,筛查/诊断/确诊难,PPD 医学检验 X线 临床症状,传染/传播性强,呼吸道 飞沫传播 1人-10-15人,并发症/合并症,糖尿病 艾滋病,发现难 症状隐匿/多样,早期症状轻微-易漏诊 咳嗽、咳痰、低热 起病缓慢-病程长,全程难,治疗难 耐多药肺结核,结核病流调-疫情显示,结核病 疫情特征,人群筛查,缺少可靠的实验室筛查技术,菌阴占多数,菌阴肺结。</p><p>8、结核病实验室诊断技术及应用,1,.,全球范围内结核病疫情急剧恶化 全球1/3人口（约20亿）已感染了结核菌， 人口的大规模流动 结核病与艾滋病同时流行 结核菌耐多药菌株的出现 我国是世界上仅低于印度和印尼的第三结核病大国 患病率高， 新发患者93万/年，结核菌感染率为约40 死亡率高，每年死亡人数达13万 耐药率高 早期快速诊断与治疗成为制约结核病防控的关键因素 常规结核病实验室检测方法诊断阳性率不到60。 摘自2014年中国结核病监测报告,2,结核病检测技术发展历程,灵敏度低 检测周期长 成本低,交叉污染 仪器要求复杂 反应抑制,高灵敏。</p><p>9、结核病实验室涂片镜检技术,1,.,结核病基本情况： （1）,结核病是一个古老的疾病，至今仍然严重威胁着人类健康。 近十几年来，由于结核菌的耐药性、 HIV/TB双重感染 移民（流动人口）问题 使全球结核病控制工作面临严重挑战。,2,全球结核病告急,据世界卫生组织估计目前全球约有： 1/3人口（20亿）感染结核菌； 2000万结核病人； 每年有800万-1000万新发病例； 每年300万人死于结核病；,3,我国结核病现状,我国的结核病疫情依然十分严重，是世界上结核病患病率最高的22个国家之一。 是耐药结核病最多的全球27个国家之一。 每年新登记的结核病。</p><p>10、检 查 与 临 床 结核病的实验室快速诊断 重庆医科大学附属第一医院肺科(400016) 彭 丽 罗永艾 关键词 结核病 传染病 结核分枝杆菌 诊断 1 引 言 结核病是由结核分枝杆菌(结核杆菌)引起的慢性传 染病,几乎全。</p><p>11、结核病实验室诊断技术及应用 全球范围内结核病疫情急剧恶化全球1 3人口 约20亿 已感染了结核菌 人口的大规模流动结核病与艾滋病同时流行结核菌耐多药菌株的出现我国是世界上仅低于印度和印尼的第三结核病大国患病率。</p><p>12、结核病实验室涂片镜检技术 1 结核病基本情况 1 结核病是一个古老的疾病 至今仍然严重威胁着人类健康 近十几年来 由于结核菌的耐药性 HIV TB双重感染移民 流动人口 问题使全球结核病控制工作面临严重挑战 2 全球结核。</p><p>13、结核病实验室诊断技术新进展 山东省结核病防治中心 王海英 2011.11.5,主要内容,结核病实验室常用的诊断技术和方法 结核病实验室新的诊断技术和方法 未来实验室结核病的诊断模式,2,1、细菌学方法 2、免疫学方法 3、分子生物学方法,3,3,一、目前实验室常用检测方法,1、细菌学方法（抗酸染色双目显微镜、固体或液体培养）,4,4,一、目前实验室常用检测方法,2、免疫学方法 抗体检测是。</p>