结核性腹膜炎.

结核性腹膜炎.Tag内容描述：<p>1、腹部结核病 abdominal tuberculosis,1.肠结核（intestinal tuberculosis） 是结核杆侵犯肠道引起的慢性特异性感染。 2.结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis) 是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。,病因和发病机制,病原菌人型、牛型结核杆菌 感染途径： 直接蔓延 血行播散：如粟粒型肺TB。 胃肠道感染,结核性腹膜炎,肠结核,病因和发病机制,易感性 人体（免疫功能低下、肠道局部抵抗力减 弱）和结核杆菌（数量多、毒力大）相互作用的 结果。,肠 结 核 intestinal tuberculosis,一、流行病学 epidemiology,定义 definition 结核杆菌侵。</p><p>2、肠结核 intestinal tuberculosis,大纲要求,掌握 临床表现、治疗原则 熟悉 诊断、鉴别诊断 了解 发病机制、病理分型,授 课 内 容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其它检查,诊断和鉴别诊断 治疗 预后 预防,概述,定义：肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染 临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状 本病患者多为轻壮年，2040岁约占6070%；女性多于男性，约呈3：1,病因与发病机制,致病菌 人型结核菌 牛型结核菌 感染途径 经口感染-主要途径 患者多有开放性肺结核或喉结核因经常 吞下带结核菌的痰 。</p><p>3、肠结核与结核性腹膜炎 病人的护理,肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症 结核性腹膜炎：结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥慢性腹膜炎症,结核分枝杆菌感染,结核菌感染菌株的毒力强、数量较多人体免疫力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。 感染途径 1.直接蔓延 2.血行播散 3.经口感染侵犯肠道,病因及发病机制,回盲部。 因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异 人体过敏反应强，病变以渗出为主 结核杆菌数量多、毒力大，干酪样，溃疡型肠结核 感染轻为肉芽组织增生和纤维化，增生型肠结核 兼有两种病变者为混合型或。</p><p>4、结核性腹膜炎,四川大学华西医院消化内科 杨 丽 副教授,目的要求,一、主要原发结核病灶，结核杆菌的入侵 途径 二、熟悉发病原理及并发症,定义：是结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。可发生与任何年龄，40岁以下较多，以女性多见,结核菌侵犯腹膜的途径为： 直接蔓延 常见的为输卵管结核或肠结核蔓延至腹膜 血性播散 活动性肺结核（包扩原发感染或粟粒性肺结核）,【 病因和发病机制 】,从病理解剖特点分为以下三型： 渗 出 型 腹膜充血、水肿，表面有纤维蛋白渗出物,有腹水为草黄色或血性，可为乳糜性腹水 粘 连 型 纤维组织增生、腹膜、。</p><p>5、2019,1,结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,定 义,发病情况,中青年多见 女性男性 现在发病下降,-,2019,2,人型结核分枝杆菌 牛型结核分枝杆菌,病因,免疫力低、肠功能紊乱局部抵抗力弱 细菌量多、毒力大,发生条件,-,2019,3,经口感染： 开放性肺结核或喉结核 未消毒的牛奶或乳制品 与开放性肺结核病人共餐 血行播散：粟粒性肺结核 直接蔓延：腹腔内结核,发病机理(感染途径),-,2019,4,好发部位 主要为回盲部（原因：肠内容物停留久；淋巴组织丰富），其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等，少数见于直肠，。</p><p>6、定 义,肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染. 多有肠外结核引起，临床表现有腹痛，腹部肿块，腹泻便秘交替及全身中毒症状。,经口感染吞下含结核杆菌的痰液 血行播散粟粒性结核 直接蔓延女性生殖器结核,1、肠结核的感染途径,肠结核的病因和机制,主要好发于回盲部,因此常有 右下腹疼痛和压痛,2、病理特点,肠结核分型,免疫力强，感染轻，肉芽组织增生和纤维化,细菌量多，毒力大，发生干酪样坏死，形成溃疡,溃疡型肠结核感染菌量多、毒力大,充血、水肿、炎症渗出性病变 干酪样坏死,增生型肠结核： 肠壁因大量结缔组织增生而增厚，。</p><p>7、肠 结 核 intestinal tuberculosis,咸宁学院临床医学院 内科学教研室 王国民,一、流行病学 epidemiology,定义 definition 结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染 发病率 incidence 我国常见病之一 发病年龄 age 中青年多见 20-40岁 好发性别 sex 女男 31,二、病因与发病机制 etiology and pathogenesis,病原 pathogen 结核杆菌 tubercle bacillus 人型结核杆菌 90%以上 牛型结核杆菌 感染途径 infectious path 经口感染 peroral infection 主要 血行播散 hematogenous sowing 直接蔓延 direct extension,三、病理 pathology,好发部位 loca。</p><p>8、肠结核与结核性腹膜炎,1,一：肠结核（intestinaltuberculosis）,结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染通常继发于肠外结核病灶，特别是排菌性肺结核，约10%原发于肠道，称为原发性肠结核,2,病因和发病机制,人型。</p><p>9、结核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis ）,结核性腹膜炎,是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎 中青年最多见，可见于任何年龄、女性多于男性 腹腔内结核直接曼延 腹腔外活动性结核血行播散,一、概述：,二、感染途径：,结核性腹膜炎, 渗出型： 粘连型： 干酪型：,三、病理分型：,腹膜充血、水肿、渗出 腹膜上布满无数结核结节 临床-腹痛、腹胀、腹水,纤维组织增生、腹膜、网膜。</p>