介入治疗.

介入治疗.Tag内容描述：<p>1、急性心肌梗死左主干介入治疗1例,锦 州 市 中 心 医 院 姜帅,年龄：61 岁 性别： 男 女 主诉：持续性胸痛1小时。 现病史：患者活动 时突然出现剧烈胸痛伴大汗，无放射痛，持续不缓解，无黑矇及晕厥，无腹痛，无呕吐，未用药。 既往史：否认高血压病史及糖尿病史，吸烟20余年，20支/日。,患者情况,查 体,P：90次/分 R18次/分 BP：130/70mmHg 神志清楚，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心音纯，心律齐，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肝，脾肋下未触及，双下肢无。</p><p>2、 interventional therapy for cardiovascular diseases 是指通过导管术，将诊断或治疗用的是指通过导管术，将诊断或治疗用的 各种器材送入心脏或血管内进行疾病各种器材送入心脏或血管内进行疾病 诊断及治疗的方法。诊断及治疗的方法。 。</p><p>3、腹主动脉瘤介入治疗,翟焕阁 2014年4月,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA) 是指由于腹主动脉的血管壁病变，导致腹主动脉管腔局限性膨胀。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病，年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因包括主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。,分型,A型：AAA远端、近端瘤颈长度均10mm，瘤径25mm，未累及髂总动脉； B型：AAA近端瘤颈长度10mm，瘤径25mm，一侧髂总动脉内径12mm，瘤体累及主动脉分支； C型：。</p><p>4、肺癌介入治疗,掌握肺癌的概念、肺癌病理分类,了解肺癌的病因、发病机理,掌握肺癌的临床表现和治疗原则,肺癌介入治疗的健康教育,能针对病历进行整体护理，主要包括护理 评估、护理诊断、护理措施和健康教育,一、概念 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。,二、病理分类 肺癌的分布情况右肺多于左肺上叶多于下叶从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管。</p><p>5、分叉病变的介入治疗,1,卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版,冠心病分册编写人员名单,主 编 霍 勇 方唯一 编 者 (按姓氏笔画排序) 于 波 于世勇 马长生 马依彤 王乐丰 王伟民 毛 懿 方唯一 石蕴琦 曲新凯 吕树铮 乔树宾 刘 健 杜志民 李 浪 李为民 李占全 李建平 李俭强 杨峻青 杨跃进 沈卫峰 张 钲 张大鹏 陈 明 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 郑 杨 洪 涛 钱菊英 高 炜 郭丽君 黄 岚 葛 雷 葛均波 韩雅玲 窦克非 颜红兵 霍 勇 学术秘书 曲新凯,2,学习目的,掌握分又病变的分型、介入治疗策略、介入治疗器械选择与应用、介入治。</p><p>6、消化道出血的影象诊断和介入治疗,中国医学科学院 中国协和医科大学,北京协和医院放射科 刘巍,消化道出血的影像诊断方法 动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗 门静脉高压症食道胃底静脉曲张消化道出血的介入治疗,消化道出血的影像诊断方法,消化道钡剂造影 放射性核素扫描 动脉血管造影,肠系膜上动脉,消化道钡剂造影,能发现消化道溃疡、憩室、肿瘤、静脉曲张等病灶，但不易明确是否活动性出血。 消化道大出血时，病人情况经常不允许作钡剂造影。,钡灌肠,放射性核素扫描,放射性核素锝99m标记红细胞经血液循环到达出血部位，并溢出血管。</p><p>7、颅内动脉瘤介入治疗的发展,瘤体覆盖 血管重建 血管修复,GDC EDC 等,NEUROFORM,覆膜支架,微小、宽颈、巨大动脉瘤,介入治疗再通率17.4%;夹闭：3.8%,介入治疗后早期再出血2.7%,死亡率：6-7%,新的栓塞材料：Hydrocoil,致密填塞率 Hydrocoil 降低复发率,可膨胀性水凝胶-铂金弹簧圈HES（hydrocoil embolic system）：HES是铂金弹簧圈外被覆生物水凝胶。水凝胶在生物生理环境中可以膨胀以完全填塞动脉瘤，而无需继发血栓填塞动脉瘤,其解脱方式为电解脱。,巨大动脉瘤 复发率达90%,新型栓塞材料HydroCoil 水凝胶弹簧圈,水凝胶弹簧圈,第一个弹簧圈采。</p><p>8、急性肺栓塞的介入治疗,首都医科大学附属北京安贞医院 张维君,介入性心脏病学发展简史（1）,Andre Cournand描述心导管检查始于1844年,当时Claude Bernard在马的颈静脉和颈动脉进行插管送入左右心室行导管检查。 1929年Forss mann在荧光屏监视下暴露自己的左上臂静脉将导管经静脉送入右心房。 1930年Kiein报道了11例病人进行右心导管检查。 1947年Dexter报道了先天性心脏病的右心导管检查。 1953年Seldinger应用经皮穿刺技术进行左、右心导管检查。,介入性心脏病学发展简史（2）,6070年代心导管检查作为一种介入性治疗手段得到了长足的发展。</p><p>9、消化内镜治疗,消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃，近年来除了诊断方面的进步之外，治疗领域也取得了突飞猛进的发展。消化道和胰、胆管的大量常规手术，已可以通过内镜介入治疗来完成，部分取代了外科手术，确立了消化内镜介于内，外科之间的特殊地位。,消化内镜介入治疗是指在胃肠镜下进行的各种消化道腔内治疗，包括息肉切除术、早期肿瘤切除术、内镜下消化道出血止血、管腔狭窄扩张术、支架置入术、ERCP及内镜下壶腹括约肌切开、胆总管取石术等。,目前我院常规开展的内镜下介入治疗项目： 消化道出血内镜下止血 消化道肿瘤切除术（包。</p><p>10、颈动脉介入治疗,中枢神经的供血特点,大脑的能量供应只能依靠血糖,自己没有能量储存. 故其重量约为体重的2%, 血供却占心输出17%(平均750ml/min); 氧气消耗的20%(平均46ml/min). 双重供血体系,并以基底动脉环为基础,建立较广泛的側枝循环.,The Thoracic Aortogram,颈动脉分叉,Whats wrong here?,Circle of Willis,颈动脉疾病,脑卒中发病率: 200 / 100.000 每年 80% 缺血性 50% 有颈动脉狭窄 中国每年80-200(120)万新发病例(0.1%) 第三位死因 80%临床症状由缺血所致( 20% 为出血性损害),颈动脉介入的前景,欧洲平均人口的颈动脉疾病发病率为千。</p><p>11、肺栓塞的诊断 及介入治疗,中国人民解放军总医院 王广义,Diagnosis & Intervention therapy of Pulmonary Embolism,近十年来冠心病，电生理，先心病，瓣膜病有突破性进展， 而对肺动脉栓塞的诊断，治疗及介入治疗方面，无太大突破， 肺栓塞的早期预防，早期识别，早期明确诊断，早期治疗是关键,一、肺？及肺栓塞 1.肺血管床有较大的储备能力 2.有血液滤过功能，防止小血 栓流入体循环 3.肺组织的血栓自溶作用较强， 对小血栓有溶解作用 所以临床上有部分患者，当小血栓堵塞肺血管床时，由于肺组织的自身溶解作用，临床症状并不持续出现 发。</p><p>12、冠状动脉造影与冠心病的介入治疗,山东省临清市人民医院心内科薛涛,冠状动脉造影与临床,冠状动脉造影是用特制的心导管经股动脉、肱动脉、桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂。这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。现已成为诊断冠心病的金标准。,冠状动脉造影与临床,冠状动脉造影的适应证与禁忌证 术前准备 手术操作 造影结果的判定 左心室造影,并发症及其处理 术后处理 冠脉造影的局限性,冠脉造影的适应证,冠脉造影适用于：1对冠心病和左心功能损害的确诊； 2各种血管重建。</p><p>13、原发性肝癌与介入治疗,肿瘤科张考,学习目的,掌握肝癌的自然病程、症状和体征、及并发症,了解肝癌相关辅助检查、临床诊断,了解肝癌介入治疗概况,重点掌握TACE术前术后的护理措施及并发症的护理,肝癌概况,发病率逐年上升，WHO公布的十大肿瘤之一 全球每年约100万人确诊为肝癌 我国为高发区，发病率从第三位升至第二位 城市仅次于肺癌，农村仅次于胃癌 90%以上有HBV背景，肝炎患者发生肝癌的危险概率为非肝炎患者的200倍,原发性肝癌：简称肝癌，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。,42%,死亡率居高不下，全球每年有31万人死亡,高发年龄。</p><p>14、肺栓塞介入治疗,海军安庆医院介入放射科 huasy116163.com 华双一,概述,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）包括肺血栓栓塞（最常见类型）、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等。肺栓塞是第三位常见心血管疾病，仅次于冠心病和高血压病 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是指血栓堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 肺栓塞后(23d)约10%发生肺组织缺血坏死，称肺梗死,概述,PE血栓绝大多数（70%90%）来自于下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），随着锁骨下及颈内静脉穿刺置管，上肢DVT ，有D。</p><p>15、肝癌的介入治疗,单县正大医院 魏玉成,HCC的病因,发展中国家的HCC患者约60%为乙型肝炎，33%为丙型肝炎病毒携带。 西方国家HCC发病低，主要由酒精性肝硬化和非酒精性脂肪肝基础发展而来。,肝癌的治疗现状,手术切除率低（20%） 根治切除复发率高（2年复发率35%-50%、5年复发率61.8%） 介入治疗比例高（61.9%）,肝癌的诊断标准,病理诊断 临床诊断 （1）AFP 400ug/L,排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿块、坚硬及有结节状的肝脏，或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。,临床诊断明确,肝癌的诊断标准,临床诊。</p>