结直肠癌化疗

结直肠癌化疗Tag内容描述：<p>1、常用的六类结直肠癌化疗药物详解 全网发布：2012-09-17 12:44:23 发表者：邓艳红 (访问人次：6163) 2008 年全球约有结直肠癌新发病例 120 万，约占所有新发癌症的 10%，其相关死 亡人数超过 60 万 1。结直肠癌在北美、西欧、澳大利亚等经济发达的国家和地区十分常见， 粗发病率达 40/10 万-66/10 万，占所有新发病例的三分之二以上。在经济迅速崛起的发展 中国家如中国，结直肠癌发病率亦呈逐年迅速上升的趋势。 虽然结直肠癌对人们的健康和社会产生的负担依然沉重，但是近二十年在其治疗 领域取得了较大进展，5 年生存率由过去的 50%提高。</p><p>2、结直肠癌的靶向治疗,结直肠癌的治疗,诊断,晚期CRC,局部肿瘤,辅助性化疗,手术,治愈,局部晚期,手术+/- 局部治疗,远处转移,化疗,化疗,进展,治愈,复发,60%,40%,辅助性化疗,45 %,术后辅助化疗一般在手术后2-8周开始,术后辅助化疗指征,0期：术后定期观察，无需辅助化疗。 I期：一般不需辅助化疗，但有血管/淋巴管侵犯者应行辅助化疗 期应当确认有无以下高危因素： （1）组织学分化差,T4 （2）血管淋巴结浸润 （3）术前肠穿孔 （4）检出淋巴结不足14枚 如无高危因素建议随访，或单用氟尿嘧啶类 III期：术后常规辅助化疗 IV期：全身化疗,结直肠癌。</p><p>3、结直肠癌的放化疗,概述,结直肠癌占恶性肿瘤的1015，发病率及死亡率在发达国家占据第二、三位，我国第五，六位，近几十年来有上升趋势 发病原因与饮食因素（高脂低纤维），遗传因素（遗传性非家族性息肉病和多发性家族性息肉病），生活方式等密切相关 发病部位：右半结肠3040，乙状结肠37，直肠癌16，多部位发生0.5，国内发病多在45岁左右，低位多见 病理类型包括：管状腺癌（60-70%），黏液腺癌（15-20%），乳头状腺癌（7-10%），印戒细胞癌（3-4%），未分化癌（0-2%），其他（小细胞癌、腺鳞癌、鳞型细胞癌、类癌） 6070患者可接受根治性。</p><p>4、结直肠癌的辅助化疗,林俊忠 中山大学肿瘤医院 结直肠科 2012.07.番禺,讲座提纲,结直肠癌辅助化疗的历史简介 哪些患者群体需要辅助化疗？适应证 用什么做辅助化疗？药物和方案 辅助化疗应该何时用？用多久？时机及疗程 辅助化疗的其他问题 直肠癌的辅助化疗 老年人的辅助化疗 靶向药物在辅助化疗中的应用,讲座提纲,结直肠癌辅助化疗的历史简介 哪些患者群体需要辅助化疗？适应证 用什么做辅助化疗？药物和方案 辅助化疗应该何时用？用多久？时机及疗程 辅助化疗的其他问题 直肠癌的辅助化疗 老年人的辅助化疗 靶向药物在辅助化疗中的应用,。</p><p>5、结直肠癌化疗与监测,大肠癌的新辅助化疗 大肠癌的辅助化疗 晚期或复发大肠癌的化疗,中国十大恶性肿瘤死亡率,恶性肿瘤 死亡率(110万) 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75,结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。 上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。,1997年，上海大肠癌的发病率 男性 37210万 女性 35510万,2003年08月统计,大肠癌的发病趋势,大。</p><p>6、大肠癌化疗进展 云南省肿瘤医院 化疗研究中心一病区 邓明佳,大 肠 癌,西方国家中，大肠癌占癌症死亡第二位（10%-12%）。我国也呈逐年上升趋势。 发病率每年递增4.2%。 外科手术五年生存率：期90%、期70%-75%、期35%-50%、期5%。 大约30%-40%发现时已属局部晚期或转移。 50%病人最终死于本病。,化疗：以5-FU为基础,许多单药中5-FU疗效最肯定（10%-15%）。 以往5-FU联合方案疗效不超过单药。 半衰期短（6-10分钟），属时间依赖性药，长时间灌注疗效提高。 生化调节（LV）可令5-FU增效。,给药方式：CI 5-FU vs bolus 5-FU ( JCO 1998 1611:30。</p><p>7、大肠癌化疗新进展,结直肠癌 (CRC): 流行病学,结直肠癌是一个重要的大众健康问题 在美国及大多数的西方国家每20个人就有1人受影响 约占所有癌症的13% 约有50%的新诊断病人已进展为转移性CRC 5年生存率: 50-60%,结直肠癌的自然病程,30 晚期病人,70 可手术切除,100 例 新诊断患者,45 治愈,25 复发,5 局部晚期 不能手术切除,25 有远处转移,结直肠癌的治疗,诊断,晚期,局部肿瘤,(可切除),辅助性化疗,手术,治愈,局部晚期,手术 +/- 局部,远处转移,化疗,化疗,进展,治愈,复发,70%,30%,辅助性化疗,45 %,25 %,5 %,25 %,0* 5FU/FA for six months 1* Ca。</p><p>8、大肠癌化疗,概 述 全球每年大约100万新发病例，占所有肿瘤的10-15%。25%诊断时已有肝转移，25%日后出现肝转移，晚期50-70%有肝转移，发病情况的变化： 发病率趋上升 美国占恶性肿瘤的第二位，上海第四位 年龄趋向老龄化 70年代中位年龄50岁，90年代65岁,中国十大恶性肿瘤致死率,恶性肿瘤 死亡率(110万) 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75,结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位。</p><p>9、大肠癌化疗,概 述 全球每年大约100万新发病例，占所有肿瘤的10-15%。25%诊断时已有肝转移，25%日后出现肝转移，晚期50-70%有肝转移，发病情况的变化： 发病率趋上升 美国占恶性肿瘤的第二位，上海第四位 年龄趋向老龄化 70年代中位年龄50岁，90年代65岁,中国十大恶性肿瘤致死率,恶性肿瘤 死亡率(110万) 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75,结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位。</p>