肌腱修复PPT课件

肌腱修复PPT课件Tag内容描述：<p>1、神经肌腱损伤护理查房 手外科2014 09 学习目标 说出 肌腱的特点阐述 周围神经损伤的临床表现演示 神经肌腱损伤术后功能锻炼方法说出 神经肌腱损伤术后护理要点 病史介绍 20床 xx男35岁 于2014 09 09因与家人争吵被菜刀砍伤左前臂后致出血疼痛一小时入院 神志清 查体合作 T36 8 P78次 分 R20次 分 BP125 75mmHg 平素体健 无药物过敏史 无糖尿病 血压病史 跌。</p><p>2、神经肌腱损伤护理查房,手外科 2014-09,学习目标,说出:肌腱的特点 阐述:周围神经损伤的临床表现 演示:神经肌腱损伤术后功能锻炼方法 说出:神经肌腱损伤术后护理要点,病史介绍,20床 ：xx 男 35岁，于2014-09-09因与家人争吵被菜刀砍伤左前臂后致出血疼痛一小时入院。 神志清，查体合作，T36.8，P78次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。 平素体健，无药物过敏史，无糖尿病、血压病史。 跌倒评分：2分，NRS疼痛评分：4分。,实验室检查,专科体检,左前臂横行伤口长10cm，创面深达桡 骨 肱二头肌肌腱大部分断裂 桡神经断裂,治疗经过,急诊在臂丛麻醉下。</p><p>3、,1,肌腱的损伤与修复,手外科马文峰,.,2,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点：指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。二、指屈肌腱的营养：指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽。</p><p>4、肌腱的损伤与修复,手外科马文峰,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点：指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。二、指屈肌腱的营养：指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1。</p><p>5、肌腱的损伤与修复,2019,-,1,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养,2019,-,2,三、屈肌腱分区： （一）深肌腱抵止区（区） 从中节指。</p><p>6、肌腱的损伤与修复,手外科 马文峰,2019,-,1,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养,2019,-,2,解剖基础,三、屈肌腱分区： （一）深肌。</p><p>7、肌腱的损伤与修复,手外科马文峰,1,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点：指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。二、指屈肌腱的营养：指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和。</p><p>8、肌腱修复的失误与处理,Company Logo,一、屈肌腱分区,Company Logo,Company Logo,二、伸肌腱分区,三、寻找肌腱不正确的操作,肌腱断裂后两断端回缩，用止血钳盲目的在鞘管内钳夹，已造成鞘管及肌腱断端的损伤，造成术后肌腱严重粘连。,Company Logo,寻找肌腱的正确处理,术前应详细询问受伤时手的姿势，根据受伤姿势判断肌腱回缩情况： 一、若握拳时损伤，屈肌腱远端回缩较大，可将手指远端屈曲，于伤口处可看到离断肌腱断端，用7号针头标记。,Company Logo,寻找肌腱的正确处理,二、若手指肌腱伸直位致屈指肌腱断裂，则近端回缩较多，有时卡。</p><p>9、肌腱的损伤与修复,2019,-,1,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养,2019,-,2,三、屈肌腱分区： （一）深肌腱抵止区（区） 从中节指。</p><p>10、手部肌腱损伤及修复,主要内容,应用解剖 肌腱缝合技术 肌腱移植技术 肌腱愈合机制,肌腱粘连形成及预防 指屈肌腱损伤的修复 指伸肌腱损伤的修复,主要内容,应用解剖 肌腱缝合技术 肌腱移植技术 肌腱愈合机制,肌腱粘连形成及预防 指屈肌腱损伤的修复 指伸肌腱损伤的修复,肌腱应用解剖,是什么?,有多少?,分类,根据肌肉部位：手内肌肌腱 手外肌肌腱 根据肌腱止点部位：腕部 拇指 手指 根据功能： 屈 伸,伸肌腱-拇指,伸肌腱-手指,伸肌腱-腕部,屈肌腱-腕部,屈肌腱-拇、手指,屈肌腱-拇、手指,肌腱应用解剖-小结,屈 伸 合计 腕部 3 3 6 拇指 1 3 4 食。</p><p>11、手部肌腱损伤及修复 主要内容 应用解剖肌腱缝合技术肌腱移植技术肌腱愈合机制 肌腱粘连形成及预防指屈肌腱损伤的修复指伸肌腱损伤的修复 主要内容 应用解剖肌腱缝合技术肌腱移植技术肌腱愈合机制 肌腱粘连形成及预防指屈肌腱损伤的修复指伸肌腱损伤的修复 肌腱应用解剖 是什么 有多少 分类 根据肌肉部位 手内肌肌腱手外肌肌腱根据肌腱止点部位 腕部拇指手指根据功能 屈伸 伸肌腱 拇指 伸肌腱 手指 伸肌腱 腕部。</p><p>12、肌腱的损伤与修复,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养,三、屈肌腱分区： （一）深肌腱抵止区（区） 从中节指骨中份至深腱抵止点。</p><p>13、神经肌腱损伤护理查房 手外科2014 09 学习目标 说出 肌腱的特点阐述 周围神经损伤的临床表现演示 神经肌腱损伤术后功能锻炼方法说出 神经肌腱损伤术后护理要点 病史介绍 20床 xx男35岁 于2014 09 09因与家人争吵被菜。</p><p>14、肌腱的损伤与修复,解剖基础,一、指屈肌腱解剖生理特点：指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。二、指屈肌腱的营养：指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧1/3-1/2。</p>