胫骨平台骨折治疗

胫骨平台骨折治疗Tag内容描述：<p>1、胫骨平台骨折的治疗策略 慈溪人民医院骨科 徐建杰 胫骨平台解剖 10-15 0 后倾 外侧平台凸起，4透明软骨关节面 内侧平台凹陷，3透明软骨关节面 内侧平台半月板小 外侧平台比内侧平台高 韧带附着 发病率 占所有骨折 1% 老年人 8% 开放性损伤 5% 损伤机制 60%交通事故 轴系载荷，外翻力最常见 高能量损伤常伴韧带损伤 腓骨骨折伴移位 内翻损伤内髁劈裂、压缩，腓神经损伤 垂直力双髁骨折 诊断 病史 受伤机制 临床表现 全身表现 局部表现 影像学检查 骨折分型 AO classification Schetzke classification Hohl and moore classification Three。</p><p>2、胫骨平台骨折 吴 汉 解剖特点： v 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈 凸形。从前向后有大约10的倾斜 。 v 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 v 成人胫骨近端主要为松质骨。 v 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱 ，外侧骨皮质较内侧薄弱。 致伤原因 v1、外翻应力 外髁骨折 v2、垂直压力 T型或Y型骨折 v3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 胫骨平台骨折分类： v以骨折的x线表现为分型依据： v胫骨平台骨折的分类多种多样，如：Schatzker分 型，AO分型，。</p><p>3、胫骨平台骨折的诊断及治 疗 龙口市人民医院赵大兵 胫骨平台的解剖 关节面马鞍状 关节面自前向后倾斜10度 胫骨近端骨性突起：胫骨结节，Gerdy结节 胫骨平台关节软骨下骨皮质较股骨髁薄弱 胫骨外侧平台易骨折：外侧骨小梁密度不 均 外侧平台的外缘与股骨髁无接触 损伤机制 外翻应力 轴向负荷 受伤原因 交通事故 高处坠落 运动损伤 骨折的个性 骨折的移位程度 粉碎程度 软组织损伤范围 神经血管损伤情况 关节受损程度 骨质疏松的程度 是否属多发损伤 是否属同侧复杂损伤 Schatzker分类 型：外侧平台劈裂骨折，无关 节面塌陷 型：外侧平台的劈。</p><p>4、胫骨平台骨折的诊断及治疗,概 述,有统计学显示，胫骨平台骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受累最为多见，约为55%70%，单纯内侧平台损伤约占10%23%，而双髁受累的有10%30%。治疗的关键是保持肢体的力线和关节面的平整。应该早期被动活动预防粘连。,平台解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外侧应力内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应力,骨折分型,常用的分型有AO分型和Schatzker分型,Schatzker分型,Schatzker分型,Schatzker分型比较合理、临床应。</p><p>5、胫骨平台骨折的诊断及治疗,马鞍山市中医院 吴骞,概 述,胫骨近端骨折的一种 累及关节面 影响膝关节的力线、稳定、活动 占所有骨折1%，老年骨折8% 外侧平台受累为55%70%，单纯内侧平台损伤占10%23%，双髁受累有10%30%。 治疗关键是保持肢体力线和关节面平整。应早期被动活动预防粘连。,相关解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外翻合并轴向暴力 骨折部位与膝关节伸屈程度相关 青壮年劈裂骨折 老年塌陷骨折 单纯劈裂或塌陷骨折低能量损伤,骨折分型,常用的分型有AO分型和Schatzker分型,AO分型,AO分型,AO。</p><p>6、胫骨平台骨折手术治疗及术后的康复原则,天津医院创伤骨科 马宝通,胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理的损伤，其最常见、最严重的合并之一是关节僵直。,分类,Holh分类 AO分类 Schazker分类,Schatzker分类,手术治疗的时机,一般应延迟手术 急症手术指症： 开放 血管损伤 神经损伤关节脱位 筋膜室综合症 不能整复的骨折脱位,治疗方法,1闭合撬拨空心螺钉固定 2切开复位、植骨、钢板螺钉固定 3切开复位、双钢板固定 4切开复位、钢板固定、外固定支架 有限切开、LISS固定 竹排技术 牵引早期活动,型骨折,型骨折,型骨折,特别注意Schatzker型骨折 易合。</p><p>7、胫骨平台骨折的诊断及治疗,通辽市蒙医整骨医院 敖日其楞,概 述,按照Hohl的统计，胫骨平台骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受累最为多见，约为55%70%，单纯内侧平台损伤约占10%23%，而双髁受累的有10%30%。治疗的关键是保持肢体的力线和关节面的平整。应该早期被动活动预防粘连。,相关解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外侧应力内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应力 低能量损伤 高能量损伤,膝关节的支持结构,膝关节的基本结构,辅助结构,（1）。</p><p>8、胫骨平台骨折的诊断及治疗,通辽市蒙医整骨医院 敖日其楞,概 述,按照Hohl的统计，胫骨平台骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受累最为多见，约为55%70%，单纯内侧平台损伤约占10%23%，而双髁受累的有10%30%。治疗的关键是保持肢体的力线和关节面的平整。应该早期被动活动预防粘连。,相关解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外侧应力内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应力 低能量损伤 高能量损伤,膝关节的支持结构,膝关节的基本结构,辅助结构,（1）。</p><p>9、胫骨平台骨折的诊断及治疗,第二炮兵总医院 刘志刚,概 述,胫骨近端骨折的一种 累及关节面 影响膝关节的力线、稳定、活动 占所有骨折1%，老年骨折8% 外侧平台受累为55%70%，单纯内侧平台损伤占10%23%，双髁受累有10%30%。 治疗关键是保持肢体力线和关节面平整。应早期被动活动预防粘连。,相关解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外翻合并轴向暴力 骨折部位与膝关节伸屈程度相关 青壮年劈裂骨折 老年塌陷骨折 单纯劈裂或塌陷骨折低能量损伤,骨折分型,常用的分型有AO分型和Schatzker分型,AO分型,AO分型,。</p>