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文档简介
胫骨平台骨折的诊断及治 疗 龙口市人民医院赵大兵 胫骨平台的解剖 关节面马鞍状 关节面自前向后倾斜10度 胫骨近端骨性突起:胫骨结节,Gerdy结节 胫骨平台关节软骨下骨皮质较股骨髁薄弱 胫骨外侧平台易骨折:外侧骨小梁密度不 均 外侧平台的外缘与股骨髁无接触 损伤机制 外翻应力 轴向负荷 受伤原因 交通事故 高处坠落 运动损伤 骨折的个性 骨折的移位程度 粉碎程度 软组织损伤范围 神经血管损伤情况 关节受损程度 骨质疏松的程度 是否属多发损伤 是否属同侧复杂损伤 Schatzker分类 型:外侧平台劈裂骨折,无关 节面塌陷 型:外侧平台的劈裂合并塌陷 骨折 型:单纯的外侧平台塌陷 型:内侧平台骨折 型:内外侧平台骨折 型:双髁骨折合并干骺端骨折 诊 断 受伤原因 症状 体征 辅助检查 外翻损伤,如足球运动损伤或高处 坠落伤 患侧膝部疼痛,肿胀,不能负重 膝部主动活动受限,被动活动疼痛,胫骨 近端和膝部压痛 注意检查:软组织情况,骨筋膜室张力, 末梢循环和下肢神经功能 影像学检查 膝关节正侧位X线片 内旋或外旋40度X线片,内旋显示外侧平台 ,外旋显示内侧平台 CT检查,可进行三维重建
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