静脉留置导管

静脉留置导管Tag内容描述：<p>1、中心静脉置管的观察与护理 一、定 义 中心静脉置管是为了持续或间断输液通过上、下腔静脉的分支,经过各种途径,插入导管,使 导管的前端到达上、下腔静脉的根部。经中心静脉导管可以进行中心静脉压测定,对心衰、休 克、严重创伤及大手术后的病人进行血液动力学监测,另外,经中心静脉导管可输入高价营养液, 进行完全胃肠外营养( )。 二、途 径 颈内静脉（常用） 、颈外静脉（有凝血功能障碍者） 、锁骨下静脉、股静脉。 （通常认为上 腔静脉测压较下腔静脉测压准确） 三、目 的 了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。 对不明原因。</p><p>2、ICU中 CRRT患者的深静脉导管护理 -与常规护理有何不同？ 1 中央静脉导管在临床上应用广泛 已成为重症患者不可或缺的医疗装置 p急性复苏 p严重休克需快速补液 p长期使用某些对血管有刺激性药物的病人 p完全胃肠外营养 p中心静脉压监测 p血液透析、血液滤过和血浆置换 2 血液透析是肾衰患者主要的替代疗 法之一，建立一条有效的血管通路 是血液透析顺利进行的前提对于不 能建立内瘘、等待内瘘成熟、内瘘 功能丧失、无需长期透析患者，目 前临床上多采用中心静脉导管（ CVC ）进行透析 刘云华 .王书会 .循证护理在中心静脉置管行血液透析患者。</p><p>3、动静脉穿刺置管术 汝建芬 动脉穿刺置管术 【适应证】 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 体外循环心内直视术 需行低温和控制性降压的手术 严重低血压、休克等需反复测量血压的手术 需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人 需要持续应用血管活性药物者 呼吸心跳停止后复苏的病人 不能行无创测压者 动脉穿刺置管术 【禁忌证】 局部感染 凝血功能障碍 动脉近端梗阻 雷诺现象 脉管炎 动脉穿刺置管术 【动脉置管部位】 桡动脉： 为首选途径，因动脉位置浅表并相对固 定，穿刺较易成功且管理方便，但在穿刺前一般 需做Allen试验，。</p><p>4、深静脉留置导管内血栓的应急预案 一 发生原因 患者高凝状态 封管肝素用量不足或血液反流入导管腔内所致 二 血栓表现 当导管内血栓形成时 用空针用力抽吸无血液抽出 三 血栓预案 1 先用空针用力抽尽官腔内残留的肝素。</p><p>5、血液透析护理常规 一 透析前护理常规 二 透析中护理常规 三 透析后护理常规 四 动静脉内瘘的使用及护理常规 五 深静脉留置导管的护理常规 六 血液灌流的护理常规 七 血液滤过及血液透析滤过的护理常规 一 透析前护理 1 在开始血液透析治疗前 护士应详细了解患者病情及有关化验检查 如是否有透析指征 根据不同病情选择不同的透析器 透析液及不同的的透析方式 2 告知患者及家属血液透析治疗的目的 并发。</p>