静脉通路的建立

静脉通路的建立Tag内容描述：<p>1、深静脉通路的建立及临床应用,历史：,自1952年Aubaniac首次介绍锁骨下静脉穿刺置管以来，经皮中心静脉置管术（PCVP）应用于临床已经有50余年历史。,至今，PCVC的相关研究和技术改进从未间断。 如: 锁骨下静脉置管病人体位的研究。 颈内静脉穿刺入路的探索。 静脉的定位：超声 对外周静脉置管术（PICC）的关注和技术改 进。 对导管的技术改进。 等等,用途,静脉输液：尤其是用于不适于外周静脉输注的液体的输注。 监测CVP,PAP,PAWP以及血液动力学的其它指标。 临时心脏起搏 血液透析 右心造影 建议：为保护外周血管，尽早使用。,深静脉置管相。</p><p>2、急危重症患者 静脉通路的建立与管理,大外科：李爱容,急危重症患者？,心搏骤停 急性心力衰竭 急性心肌梗死 昏迷 重症哮喘 咯血,休克 创伤：多发伤、复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤 急腹症 急性上消化道 出血,急性中毒 中暑 淹溺与触电 常见临床危象：低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象 等,时间性,复杂性,条件性,急危重症病人管理的特点,急危重症病人管理的特点,时间性： 发病1小时内抢救为黄金时间 发病6小时内为抢救白银时间 发病6小时以上称白布单时间 复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病史叙述不详，疾病种类。</p><p>3、急诊静脉通路的建立方法与原则解放军三O四医院急救部 何忠杰由于急诊医师通过实践的积累和验证而总结的急诊情况下建立静脉通路的方法和原则已经不同于数年前的静脉穿剌常规了。作者对于急诊抢救时建立静脉通路概括为“16个部位穿刺建立静脉通路的要求”：迅速建立可靠有效的静脉通路：是创伤急救的基本技术，只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重和复杂病情下患者的抢救，只有对多部位不同手法的穿刺置管技术均要全面掌握，以适应特殊条件下病人的急救需要。所谓16部位是指：1双侧的大隐静脉、2双侧的股静脉、3双侧的头静脉、4双则的贵。</p><p>4、静脉通路的建立,提要,开通静脉通路的思路 深静脉穿刺的一些争议的问题 困难深静脉置管,静脉通道建立,外周静脉 深静脉 颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 骨髓输液 静脉切开,A、外周静脉穿刺输液困难 B、需要长期输液治疗 C、抢救治疗（快速扩容、心血管药物）通道 D、PN支持、化疗、高渗药物 E、血液净化治疗 F、心血管介入操作 G、需行血流动力学监测的患者,深静脉置管 一、适应症,A、广泛上腔静脉系。</p><p>5、静脉通路的建立,于国东,提要,开通静脉通路的思路 深静脉穿刺的一些争议的问题 困难深静脉置管,静脉通道建立,外周静脉 深静脉 颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 骨髓输液 静脉切开,A、外周静脉穿刺输液困难 B、需要长期输液治疗 C、抢救治疗（快速扩容、心血管药物）通道 D、PN支持、化疗、高渗药物 E、血液净化治疗 F、心血管介入操作 G、需行血流动力学监测的患者,深静脉置管 一、适应症,A、广泛上腔。</p>