脊髓损伤评定

脊髓损伤评定Tag内容描述：<p>1、第十六章 脊髓损伤的康复评定 王玉龙 南方医科大学附属深圳医院 脊髓损伤与“死亡” l脊髓损伤最早描述见于公元前2500年古埃及 的医生记载，直到1940年前脊髓损伤仍是“死 亡”的同义词，在第一次世界大战中，80%的 脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。 l1940年以后，由于磺胺类抗菌素及抗生素应 用于临床，脊髓损伤的并发症得到了有效的控 制，使脊髓损伤患者的存活率明显提高，平均 存活时间延长。 脊柱的结构 面临新的挑战康复 l如何长期护理脊髓损伤患者？ l如何提高他们的生活自理能力和生活质量？ l如何使他们重返社会？ 脊髓损伤类型的。</p><p>2、康复培训班讲座,1,脊髓损伤的评定,康复培训班讲座,2,脊柱,功能：支撑躯干，保护脊髓 25个脊椎 颈椎7个 胸椎12个 腰椎5个 骶椎1（5节）个,康复培训班讲座,3,脊髓,功能：神经活动的上传下达 30个节段，长45厘米 颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 脊髓神经：豆腐样组织 脊髓包膜：坚韧的组织,康复培训班讲座,4,脊髓损伤定义,损伤程度 完全性 不完全性 损伤平面 截瘫 四肢瘫,康复培训班讲座,5,SCI损伤程度评判标准,-完全性损害。骶段无任何感觉运动功能。 -不完全性损害。神经平面以下（包括骶段）存在感觉功能，但无运动功能。 -不完全性损。</p><p>3、脊髓损伤的评定,赖建洋,康复评定,用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度以及预后的过程。,康复评定与临床诊断,转载,例：桑兰,临床诊断：颈5-7开放性、粉碎性骨折，75%错位，颈5-7脊髓完全性损伤,康复评定：颈5-7脊髓受损导致四肢瘫，四肢运动、感觉功能严重障碍， 0级肌力，一级肢体残疾，需要终生康复，四肢功能不可能完全恢复，只能是一定程度的改善,损伤,转载,康复评定的目的和作用,确定病人的问题和拟定治疗目标 确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案 比较治疗方案的优劣 进行预后的评估 如AD。</p><p>4、脊髓损伤的评定,赖建洋,1,康复评定,用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度以及预后的过程。,2,康复评定与临床诊断,转载,3,例：桑兰,临床诊断：颈5-7开放性、粉碎性骨折，75%错位，颈5-7脊髓完全性损伤,康复评定：颈5-7脊髓受损导致四肢瘫，四肢运动、感觉功能严重障碍， 0级肌力，一级肢体残疾，需要终生康复，四肢功能不可能完全恢复，只能是一定程度的改善,损伤,转载,4,康复评定的目的和作用,确定病人的问题和拟定治疗目标 确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案 比较治疗方案的优劣 进行预后的。</p><p>5、脊髓损伤神经功能评定,1,.,一、损伤分类,脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤。通常脊柱损伤越严重，脊髓损伤就越严重，但并不总是如此。另一方面，轻度脊柱损伤往往不引起脊髓损伤，但有时也可以造成完全性神经功能。</p><p>6、表1 脊髓不同节段的运动 感觉平面及损伤时的功能预后 损伤水平 代表肌肉 运动功能 移动功能 生活自理能力 感觉平面 C1 C3 胸锁乳突肌 颈屈曲 旋转 电动轮椅 若干呼吸器 完全依赖 颈部 C4 膈肌 呼吸 同上 完全依赖 肩锁关节 斜方肌 肩胛上提 C5 三角肌 肩屈曲外展 轮椅驱动 大部分依赖 肘前外侧 肱二头肌 肘屈 C6 胸大肌 肩内收前屈 轮椅实用 中度依赖 拇指 桡侧腕伸肌 腕背伸。</p><p>7、脊髓损伤的康复评定 脊髓损伤的评定 柳州市工人医院 定义 脊髓损伤 SCL 是指由于各种原因引起的脊髓结构 功能的损害 造成损伤水平以下运动 感觉 自主神经功能障碍 颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫 T1以上 胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫 T1以下 脊髓节段性的感觉支配 例如 C5 7上肢的桡侧C8 T1前臂及手的尺T4 乳头平面T10 脐平面T12 L1 腹股沟平面 康。</p>