急危重症的识别

急危重症的识别Tag内容描述：<p>1、危重病识别与处理 滕州市中医医院 周永芹 滕州市中医医院2 一、常见急危重症的范畴 滕州市中医医院3 急危重症通常指病人的多脏器功能障碍或衰竭， 衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上 称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心 跳骤停。MODS指多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome)，是指在严重创伤、感染和休克时，原 无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上 器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才 能维持的综合征。 1、急性脑功能衰竭： 如感染、中毒、代谢。</p><p>2、急危重症简单的识别与处理,2,一、急危重症的常见范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1、“六衰”,（1）心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 （2）呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为型呼衰（单纯低氧血症）、型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。,5,（3）脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡。</p><p>3、急危重症的识别,例1,一个腹痛2天入院患者，考虑急性胰腺炎，体查：BP120/80mmHg，呼吸38次/分，心率120次/分，SPO2 96%，意识清楚，腹部平软，有压痛。 是否危重？还需要观察什么？,2,例2：,一糖尿病患者，近两日来出现发热、咳嗽，目前意识清楚，诉有恶心，测血压150/80mmHg，血糖9.8mmol/L，化验PH7.1 PO2135mmHg，PCO29mmHg，FiO250%。 病人是否危重？,3,是不是危重病人？ 需不需要紧急处理？ 需不需要收入院，是否入ICU？,什么是危重？,1,危重病： 临床情况不稳定或潜在不稳定的一个或多个器官或系统功能受累已经或潜在危及生命的疾病。</p><p>4、急危重症的识别 与应急抢救,广州医学院第一附属医院 苏雪娥 教授,提高对急危重症的识别与应急救治水平是时代的要求、医患的需要。,急危重症： 应急救治： 临床特点:五大特点,技术：维护支持生命器官功能 目的：挽救生命预防加重与并发症,一、急危重症的识别,1应诊技巧： 运用经典诊断疾病程序 “急”当先! 看、问、摸、测、想,同步到位,2病情判断、思维程序 即时有生命危险或濒死 致死性或非致死性 器质性或功能性,3诊治与病情的关系：,请注意： 送病人检查要保证病人的安全 对症处理应权衡利弊,4搜索“潜在危重病” 倾听主诉 观察询问伴。</p><p>5、1,常见急诊急重症的 快速识别要点与处理技巧,2,一、常见急诊急重症的范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,4,2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性。</p>